Encyklopedia

Zespół tunelu Tarsala

Posted on
Autor: Monica Porter
Data Utworzenia: 19 Marsz 2021
Data Aktualizacji: 24 Kwiecień 2024
Anonim
Zespół tunelu Tarsala - Encyklopedia
Zespół tunelu Tarsala - Encyklopedia

Zawartość

Zespół tunelu stępu jest stanem, w którym występuje nadmierny nacisk na nerw piszczelowy. To jest nerw w kostce, który pozwala czuć i poruszać części stopy. Zespół tunelu Tarsala może prowadzić do drętwienia, mrowienia, osłabienia lub uszkodzenia mięśni głównie w dolnej części stopy.


Przyczyny

Zespół tunelu Tarsala jest niezwykłą postacią neuropatii obwodowej. Występuje, gdy następuje uszkodzenie nerwu piszczelowego.

Obszar w stopie, w którym nerw wchodzi do tyłu kostki, nazywany jest tunelem stępu. Ten tunel jest zwykle wąski. Po skompresowaniu nerwu piszczelowego dochodzi do objawów zespołu tunelu stępu.

Nacisk na nerw piszczelowy może być spowodowany jednym z następujących:

  • Obrzęk po urazie, taki jak skręcona kostka lub pobliskie ścięgno
  • Nieprawidłowy wzrost, taki jak ostroga kostna, guzek w stawie (torbiel zwojowa), obrzęk (żylaki)
  • Płaskie stopy lub wysoki łuk
  • Choroby ogólnoustrojowe (ogólnoustrojowe), takie jak cukrzyca, niska czynność tarczycy, zapalenie stawów

W niektórych przypadkach nie można znaleźć przyczyny.

Objawy

Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:

  • Zmiany odczuwania w dolnej części stopy i palców, w tym uczucie pieczenia, drętwienie, mrowienie lub inne nienormalne uczucie
  • Ból w dolnej części stopy i stóp
  • Słabość mięśni stóp
  • Słabość palców u nóg lub kostki

W ciężkich przypadkach mięśnie stóp są bardzo słabe, a stopa może być zdeformowana.


Egzaminy i testy

Twój pracownik służby zdrowia zbada twoją stopę i zapyta o twoje objawy.

Podczas egzaminu Twój usługodawca może znaleźć następujące znaki:

  • Niezdolność do zwinięcia palców, pchnięcia stopy lub skręcenia kostki do wewnątrz
  • Słabość kostki, stopy lub palców stóp

Testy, które można wykonać, obejmują:

  • EMG (zapis aktywności elektrycznej w mięśniach)
  • Biopsja nerwów
  • Testy przewodnictwa nerwowego (rejestracja aktywności elektrycznej wzdłuż nerwu)

Inne badania, które można zlecić, obejmują badania krwi i badania obrazowe, takie jak prześwietlenie rentgenowskie, USG lub MRI.

Leczenie

Leczenie zależy od przyczyny objawów.

  • Twój dostawca prawdopodobnie zasugeruje najpierw odpoczynek, umieszczenie lodu na kostce i unikanie czynności powodujących objawy.
  • Leki przeciwbólowe bez recepty, takie jak NLPZ, mogą pomóc złagodzić ból i obrzęk.
  • Jeśli objawy są spowodowane problemem ze stopą, takim jak płaskie stopy, niestandardowe ortezy lub orteza, mogą być przepisane.
  • Fizjoterapia może pomóc wzmocnić mięśnie stóp i poprawić elastyczność.
  • Może być konieczne wstrzyknięcie steroidów do kostki.
  • Operacja w celu powiększenia tunelu stępu lub przeniesienia nerwu może pomóc zmniejszyć nacisk na nerw piszczelowy.

Outlook (prognozy)

Pełne wyleczenie jest możliwe, jeśli przyczyna zespołu tunelu stępowego zostanie znaleziona i skutecznie leczona. Niektórzy ludzie mogą mieć częściową lub całkowitą utratę ruchów lub odczuć. Ból nerwowy może być niewygodny i utrzymywać się przez długi czas.


Możliwe komplikacje

Nieleczony zespół tunelu stępu może prowadzić do:

  • Deformacja stopy (łagodna do ciężkiej)
  • Utrata ruchu w palcach (częściowe lub całkowite)
  • Powtarzające się lub niezauważone obrażenia nogi
  • Utrata czucia w palcach lub stopie (częściowa lub pełna)

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz objawy zespołu tunelu stępowego. Wczesna diagnoza i leczenie zwiększają ryzyko kontrolowania objawów.

Alternatywne nazwy

Dysfunkcja nerwu piszczelowego; Neuropatia - tylny nerw piszczelowy; Neuropatia obwodowa - nerw piszczelowy; Uwięzienie nerwu piszczelowego

Obrazy


  • Nerw piszczelowy

Referencje

Katirji B. Zaburzenia nerwów obwodowych. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 107.

Nieśmiały MNIE. Neuropatie obwodowe. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 420.

Data przeglądu 2/23/2017

Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.