Encyklopedia

Obturacyjny bezdech senny - dorośli

Posted on
Autor: Monica Porter
Data Utworzenia: 20 Marsz 2021
Data Aktualizacji: 16 Listopad 2024
Anonim
Leczenie zespołu obturacyjnego bezdechu podczas snu
Wideo: Leczenie zespołu obturacyjnego bezdechu podczas snu

Zawartość

Obturacyjny bezdech senny (OSA) to problem, w którym oddychanie zatrzymuje się podczas snu. Dzieje się tak z powodu zwężonych lub zablokowanych dróg oddechowych.


Przyczyny

Kiedy śpisz, wszystkie mięśnie twojego ciała stają się bardziej zrelaksowane. Obejmuje to mięśnie, które pomagają utrzymać otwarte gardło, aby powietrze mogło wpływać do płuc.

Zazwyczaj gardło pozostaje wystarczająco otwarte podczas snu, aby przepuścić powietrze. Niektórzy ludzie mają wąskie gardło. Gdy mięśnie górnych gardeł rozluźniają się podczas snu, tkanki zamykają się i blokują drogi oddechowe. To zatrzymanie oddechu nazywa się bezdechem.

Głośne chrapanie jest charakterystycznym objawem OSA. Chrapanie jest spowodowane przez wyciskanie powietrza przez zwężone lub zablokowane drogi oddechowe. Jednak nie każdy, kto chrapie, ma bezdech senny.

Inne czynniki mogą również zwiększyć ryzyko:

  • Dolna szczęka jest krótka w porównaniu do górnej szczęki
  • Pewne kształty dachu ust (podniebienia) lub dróg oddechowych, które powodują jego łatwiejsze zawalenie
  • Duży rozmiar szyi lub kołnierza, 17 cali (43 centymetry) lub więcej u mężczyzn i 16 cali (41 centymetrów) lub więcej u kobiet
  • Duży język, który może spaść i zablokować drogi oddechowe
  • Otyłość
  • Duże migdałki i migdałki, które mogą blokować drogi oddechowe



Spanie na plecach może również spowodować zablokowanie lub zwężenie dróg oddechowych.

Centralny bezdech senny jest kolejnym zaburzeniem snu, podczas którego oddychanie może się zatrzymać. Występuje, gdy mózg tymczasowo przestaje wysyłać sygnały do ​​mięśni kontrolujących oddychanie.

Objawy

Jeśli masz OSA, zwykle zaczynasz chrapać ciężko wkrótce po zaśnięciu.

  • Chrapanie często staje się bardzo głośne.
  • Chrapanie jest przerywane długim, cichym okresem, podczas którego oddech ustaje.
  • Po ciszy następuje głośne parsknięcie i sapanie, gdy próbujesz oddychać.
  • Ten wzór powtarza się przez całą noc.

Większość osób z OBS nie wie, że ich oddech zaczyna się i kończy w nocy. Zazwyczaj partner snu lub inni członkowie rodziny słyszą głośne chrapanie, sapanie i parskanie. Chrapanie może być wystarczająco głośne, aby słyszeć przez ściany. Czasami ludzie z OSA budzą się z trudem łapiąc powietrze.


Osoby z bezdechem sennym mogą:

  • Obudź się rano bez odświeżenia
  • Poczuj się senny lub senny przez cały dzień
  • Działaj w złym humorze, niecierpliwy lub zirytowany
  • Bądź zapomniany
  • Zasnąć podczas pracy, czytania lub oglądania telewizji
  • Poczuj się senny podczas jazdy lub nawet zasypiaj podczas jazdy
  • Trudno leczyć bóle głowy

Inne problemy, które mogą wystąpić, obejmują:

  • Depresja
  • Zachowania hiperaktywne, zwłaszcza u dzieci
  • Trudne w leczeniu nadciśnienia tętniczego
  • Obrzęk nóg (jeśli bezdech jest ciężki)

Egzaminy i testy

Twój pracownik służby zdrowia weźmie twoją historię medyczną i przeprowadzi badanie fizyczne.

  • Twój dostawca sprawdzi twoje usta, szyję i gardło.
  • Możesz zostać zapytany o senność w ciągu dnia, jak dobrze śpisz i nawyki przed snem.

Aby potwierdzić OSA, musisz przeprowadzić badanie snu. Testy można wykonać w domu lub w laboratorium snu.

Inne testy, które można wykonać, obejmują:

  • Gazy krwi tętniczej
  • Elektrokardiogram (EKG)
  • Echokardiogram
  • Badania czynności tarczycy

Leczenie

Leczenie pomaga utrzymać drożność dróg oddechowych podczas snu, dzięki czemu oddychanie nie ustaje.

Zmiany stylu życia mogą pomóc złagodzić objawy u osób z łagodnym bezdechem sennym, takich jak:

  • Unikaj alkoholu lub leków, które powodują, że śpisz przed snem. Mogą pogorszyć objawy.
  • Unikaj spania na plecach.
  • Stracić nadwagę.

Urządzenia do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) najlepiej działają w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego u większości ludzi.

  • Nosisz maskę na nosie lub nosie i ustach podczas snu.
  • Maska jest połączona wężem z małą maszyną, która znajduje się z boku łóżka.
  • Maszyna pompuje powietrze pod ciśnieniem przez wąż i maskę oraz do dróg oddechowych podczas snu. Pomaga to utrzymać drożność dróg oddechowych.

Przyzwyczajenie się do snu za pomocą terapii CPAP może zająć trochę czasu. Dobra kontrola i wsparcie ze strony centrum snu mogą pomóc w przezwyciężeniu problemów z CPAP.

Urządzenia dentystyczne mogą pomóc niektórym osobom. Nosisz je w ustach podczas snu, aby utrzymać szczękę do przodu i otworzyć drogi oddechowe.

Inne zabiegi mogą być dostępne, ale jest mniej dowodów na to, że działają.Najlepiej porozmawiać z lekarzem, który specjalizuje się w problemach ze snem, zanim je wypróbujesz.

Operacja może być opcją dla niektórych osób. Często jest to ostateczność, jeśli inne metody leczenia nie zadziałają i występują poważne objawy. Operacja może być użyta do:

  • Usuń dodatkową tkankę z tyłu gardła.
  • Popraw problemy ze strukturami na twarzy.
  • Utwórz otwór w tchawicy, aby ominąć zablokowane drogi oddechowe, jeśli występują problemy fizyczne.
  • Usuń migdałki i migdałki.

Operacja nie może całkowicie wyleczyć obturacyjnego bezdechu sennego i może mieć długotrwałe skutki uboczne.

Outlook (prognozy)

Bez leczenia bezdech senny może spowodować:

  • Niepokój i depresja
  • Utrata zainteresowania seksem
  • Słabe wyniki w pracy lub szkole

Senność w ciągu dnia z powodu bezdechu sennego może zwiększyć ryzyko:

  • Wypadki samochodowe z jazdy podczas senności
  • Wypadki przemysłowe spowodowane zasypianiem w pracy

W większości przypadków leczenie całkowicie łagodzi objawy i problemy z bezdechem sennym.

Możliwe komplikacje

Nieleczony obturacyjny bezdech senny może prowadzić do lub nasilać choroby serca, w tym:

  • Zaburzenia rytmu serca
  • Niewydolność serca
  • Atak serca
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Uderzenie

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:

  • Czujesz się bardzo zmęczony i śpiący w ciągu dnia
  • Ty lub twoja rodzina zauważacie objawy obturacyjnego bezdechu sennego
  • Objawy nie ustępują wraz z leczeniem lub pojawiają się nowe objawy

Alternatywne nazwy

Bezdech senny - obturacyjny - dorośli; Bezdech - zespół obturacyjnego bezdechu sennego - dorośli; Zaburzenia oddychania w czasie snu - dorośli; OSA - dorośli

Instrukcje dla pacjenta

  • Operacja pomostowania żołądka - wypis
  • Laparoskopowa opaska żołądkowa - wypływ
  • Usunięcie migdałków i adenoidów - wypis
  • Operacja odchudzająca - po - co zapytać lekarza
  • Chirurgia odchudzająca - wcześniej - o co zapytać lekarza

Obrazy


  • Obturacyjny bezdech senny

Referencje

Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Obturacyjny bezdech senny: cechy kliniczne, ocena i zasady zarządzania. W: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Zasady i praktyka medycyny snu. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 114.

Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej do badań diagnostycznych w przypadku obturacyjnego bezdechu sennego u dorosłych: wytyczne praktyki klinicznej Amerykańskiej Akademii Medycyny Snu. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (3): 479-504. PMID 28162150 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28162150.

Kimoff RJ. Obturacyjny bezdech senny. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 88.

Somers VK. Bezdech senny i choroby układu krążenia. W: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 75.

Data przeglądu 28.08.2017

Zaktualizowali: Allen J. Blaivas, DO, Oddział Płuc, Opieki Krytycznej i Medycyny Snu, VA New Jersey System Opieki Zdrowotnej, Asystent Kliniczny, New Jersey Medical School w Rutger, East Orange, NJ. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.