Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 10/1/2016
Alergia pokarmowa jest rodzajem odpowiedzi immunologicznej wywoływanej przez jaja, orzeszki ziemne, mleko lub inne określone pokarmy.
Przyczyny
Wiele osób ma nietolerancję pokarmową. Termin ten odnosi się do zgagi, skurczów, bólu brzucha lub biegunki, które mogą wystąpić po spożyciu takich pokarmów jak:
- Produkty kukurydziane
- Mleko krowie i produkty mleczne (nietolerancja laktozy)
- Pszenica i inne ziarna zawierające gluten (celiakia)
Prawdziwa alergia pokarmowa jest znacznie mniej powszechna.
Układ odpornościowy normalnie chroni organizm przed szkodliwymi substancjami, takimi jak bakterie i wirusy. Reaguje także na obce substancje zwane alergenami. Są one zwykle nieszkodliwe, a u większości ludzi nie powodują problemów.
U osoby z alergią pokarmową odpowiedź immunologiczna jest nadwrażliwa. Kiedy rozpoznaje alergen, układ odpornościowy uruchamia odpowiedź. Substancje chemiczne, takie jak histaminy, są uwalniane. Te chemikalia wywołują objawy alergii.
Każde jedzenie może wywołać reakcję alergiczną. Najczęstsze alergie pokarmowe to:
- Jajka (głównie u dzieci)
- Ryby (starsze dzieci i dorośli)
- Mleko (ludzie w każdym wieku)
- Orzeszki ziemne (ludzie w każdym wieku)
- Skorupiaki, takie jak krewetki, kraby i homary (ludzie w każdym wieku)
- Soja (głównie u dzieci)
- Orzechy drzew (ludzie w każdym wieku)
- Pszenica (ludzie w każdym wieku)
W rzadkich przypadkach dodatki do żywności, takie jak barwniki, zagęszczacze i konserwanty mogą powodować reakcje alergiczne na pokarm lub nietolerancję.
Niektórzy ludzie mają alergię doustną. Jest to zespół typu alergii, który dotyka usta i język po spożyciu pewnych świeżych owoców i warzyw:
- Melony, jabłka, ananasy i inne produkty zawierają substancje podobne do niektórych pyłków.
- Reakcja najczęściej występuje, gdy spożywasz surową formę pokarmu. Jak ciężka jest reakcja zależy od tego, ile jedzenia jesz.
Objawy
Objawy zwykle zaczynają się w ciągu 2 godzin po jedzeniu. Czasami objawy zaczynają się godzinami po jedzeniu.
Kluczowe objawy alergii pokarmowej obejmują pokrzywkę, ochrypły głos i świszczący oddech.
Inne objawy, które mogą wystąpić, obejmują:
- Obrzęk (obrzęk naczynioruchowy), zwłaszcza powiek, twarzy, warg i języka
- Problemy z połykaniem lub oddychaniem z powodu obrzęku gardła
- Swędzenie jamy ustnej, gardła, oczu, skóry lub jakiegokolwiek innego obszaru
- Zawroty głowy lub omdlenia
- Obrzęk nosa, katar
- Skurcze żołądka, biegunka, nudności lub wymioty
Objawy zespołu alergii ustnej (ustnej):
- Swędzenie warg, języka i gardła
- Opuchnięte usta (czasami)
W ciężkiej reakcji zwanej anafilaksją, oprócz powyższych objawów, możesz mieć niskie ciśnienie krwi i zablokowane drogi oddechowe.
Egzaminy i testy
Testy krwi lub skóry są czasami stosowane w celu potwierdzenia alergii. Podwójnie ślepa próba jedzenia jest jednym ze sposobów diagnozowania prawdziwych alergii pokarmowych. Podczas tego testu ty i twój pracownik służby zdrowia nie będziesz wiedział, co jesz.
Dzięki dietom eliminacyjnym unikniesz podejrzanego pokarmu, dopóki objawy nie znikną. Następnie ponownie zaczynasz jeść jedzenie, aby sprawdzić, czy nie wystąpi reakcja alergiczna.
W testach prowokacyjnych (prowokacyjnych) spożywasz niewielką ilość podejrzanego pokarmu pod nadzorem lekarza. Ten rodzaj testu może powodować poważne reakcje alergiczne. Testowanie wyzwania powinno być wykonywane tylko przez dostawcę.
Nigdy nie próbuj wywoływać reakcji lub ponownie wprowadzać jedzenia samodzielnie. Testy te powinny być przeprowadzane wyłącznie pod kierunkiem usługodawcy, zwłaszcza jeśli pierwsza reakcja była poważna.
Leczenie
Jeśli podejrzewasz, że ty lub twoje dziecko ma alergię pokarmową, skontaktuj się ze specjalistą ds. Alergii (alergologiem).
Leczenie może obejmować dowolne z poniższych:
- Unikanie jedzenia (jest to najbardziej skuteczne leczenie).
- Odczulenie, podczas którego codziennie jesz niewielką ilość jedzenia. Musi to być wykonane pod kierownictwem alergologa.
Inne metody leczenia, w tym strzały alergiczne i probiotyki, nie okazały się pomocne w alergiach pokarmowych.
Jeśli twoje dziecko ma problem z mieszanką mleka krowiego, Twój dostawca może zasugerować wypróbowanie formuły na bazie soi lub czegoś, co nazywa się formułą elementarną, jeśli jest ona dostępna.
Jeśli masz objawy tylko na jednym obszarze ciała, na przykład na ulu na brodzie po zjedzeniu pokarmu, możesz nie potrzebować żadnego leczenia. Objawy prawdopodobnie znikną w krótkim czasie. Leki przeciwhistaminowe mogą złagodzić dyskomfort. Kojące kremy do skóry mogą również przynieść ulgę.
Jeśli zdiagnozowano alergię pokarmową, dowiedz się, jak stosować epinefrynę w zastrzykach. Powinieneś mieć go przy sobie przez cały czas. Jeśli po zjedzeniu pokarmu wystąpi jakakolwiek poważna reakcja lub reakcja całego ciała (nawet pokrzywka):
- Wstrzyknij epinefrynę.
- Następnie od razu udaj się do najbliższego szpitala lub pogotowia ratunkowego, najlepiej karetką pogotowia.
Grupy wsparcia
Food Alergy and Research and Education (FARE) - www.foodallergy.org
Outlook (prognozy)
Alergie na orzeszki ziemne, orzechy i skorupiaki mają tendencję do przetrwania przez całe życie.
Unikanie problematycznych pokarmów może być łatwe, jeśli jedzenie jest rzadkie lub łatwe do zidentyfikowania. Kiedy jesz poza domem, zadawaj szczegółowe pytania dotyczące jedzenia, które otrzymujesz. Kupując jedzenie, uważnie czytaj składniki opakowania.
Możliwe komplikacje
Anafilaksja to ciężka reakcja alergiczna całego ciała, która zagraża życiu. Chociaż ludzie z zespołem alergii jamy ustnej mogą mieć reakcję anafilaktyczną w rzadkich przypadkach, powinni zapytać lekarza, czy muszą nosić epinefrynę w zastrzyku.
Alergie pokarmowe mogą powodować lub nasilać astmę, egzemę lub inne zaburzenia.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zadzwoń na swój lokalny numer alarmowy, taki jak 911, jeśli po zjedzeniu jedzenia wystąpią poważne reakcje na całe ciało, w szczególności świszczący oddech lub trudności z oddychaniem.
- Jeśli lekarz przepisał epinefrynę w ciężkich reakcjach, wstrzyknij ją jak najszybciej, nawet przed zadzwonieniem pod 911. Im szybciej wstrzykniesz epinefrynę, tym lepiej.
- Każdy, kto miał reakcję alergiczną na jedzenie, powinien zostać zauważony przez alergologa.
Zapobieganie
Karmienie piersią może zapobiegać alergiom. W przeciwnym razie nie ma znanego sposobu zapobiegania alergiom pokarmowym.
Powszechnym przekonaniem i praktyką jest opóźnianie wprowadzania pokarmów powodujących alergię u niemowląt, dopóki ich przewód pokarmowy nie będzie miał szansy dojrzeć. Czas na to zależy od jedzenia i od dziecka do dziecka.
Unikanie orzeszków ziemnych we wczesnym dzieciństwie nie wydaje się zapobiegać, a nawet wzmacniać, rozwój alergii na orzeszki ziemne.
Lekarze nie wiedzą, czy skuteczne jest wprowadzanie pokarmów, które zwykle powodują alergie u karmionych piersią lub innych dzieci, aby zapobiec przyszłym alergiom pokarmowym. Zawsze dyskutuj o tym z dostawcą Twojego dziecka.
Po rozwinięciu się alergii ostrożne unikanie obrażającej żywności zazwyczaj zapobiega dalszym problemom.
Alternatywne nazwy
Alergia na jedzenie; Alergia pokarmowa - orzeszki ziemne; Alergia pokarmowa - soja; Alergia pokarmowa - ryby; Alergia pokarmowa - skorupiaki; Alergia pokarmowa - jaja; Alergia pokarmowa - mleko
Obrazy
mój talerz
Anafilaksja
Alergie pokarmowe
Czytaj etykiety żywności
Operalne zapalenie skóry
Przeciwciała
Referencje
Bohle B. Alergia pokarmowa. W: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW Jr, Frew AJ, Weyand CM, eds. Immunologia kliniczna. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: rozdz. 43.
Du Toit G, Sayre PH, Roberts G, et al; Zespół ds. Badań tolerancji LEAP w sieci tolerancji immunologicznej. Wpływ unikania alergii na orzeszki ziemne po wczesnym spożyciu orzeszków ziemnych. N Engl J Med. 2016; 374 (15): 1435-1443. PMID: 26942922 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26942922.
Zespół ekspertów sponsorowany przez NIAID, Boyce JA, Assa'ad A, et al. Wytyczne dotyczące diagnozowania i leczenia alergii pokarmowej w Stanach Zjednoczonych: raport panelu ekspertów sponsorowanego przez NIAID. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (6 Suppl): S1-S58. PMID: 21134576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21134576.
Sicherer SH, Lack G, Jones SM. Zarządzanie alergią pokarmową. W: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 84.
Data przeglądu 10/1/2016
Zaktualizował: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Associate Clinical Professor of Medicine, Wydział Alergii, Immunologii i Reumatologii, Georgetown University Medical School w Waszyngtonie. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.