Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 2/8/2017
Zapalenie skórno-mięśniowe to choroba mięśni, która obejmuje stan zapalny i wysypkę skórną. Jest to rodzaj miopatii zapalnej.
Przyczyny
Przyczyna zapalenia skórno-mięśniowego jest nieznana. Eksperci uważają, że przyczyną może być infekcja wirusowa mięśni lub problem z układem odpornościowym organizmu. Może również wystąpić u osób z rakiem brzucha, płuc lub innych części ciała.
Każdy może rozwinąć ten stan. Najczęściej występuje u dzieci w wieku od 5 do 15 lat i dorosłych w wieku od 40 do 60 lat. Częściej niż kobiety dotyka kobiety.
Zapalenie wielomięśniowe jest podobnym stanem, ale objawy nie obejmują wysypki skórnej.
Objawy
Objawy mogą obejmować:
- Osłabienie mięśni, sztywność lub bolesność
- Problemy z połykaniem
- Fioletowy kolor górnych powiek
- Purpurowo-czerwona wysypka na skórze
- Zadyszka
Osłabienie mięśni może nastąpić nagle lub rozwijać się powoli w ciągu tygodni lub miesięcy. Możesz mieć problemy z podnoszeniem rąk nad głową, wstawaniem z pozycji siedzącej i wchodzeniem po schodach.
Wysypka może pojawić się na twarzy, kostkach, szyi, ramionach, górnej części klatki piersiowej i plecach.
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne. Testy mogą obejmować:
- Badanie krwi w celu sprawdzenia poziomów enzymów mięśniowych zwanych fosfokinazą kreatyny i aldolazą
- Badania krwi na choroby autoimmunologiczne
- EKG
- Elektromiografia (EMG)
- Rezonans magnetyczny (MRI)
- Biopsja mięśni
- Biopsja skóry
- Inne testy przesiewowe na raka
Leczenie
Choroba jest leczona lekami przeciwzapalnymi zwanymi kortykosteroidami. W celu zastąpienia kortykosteroidów można stosować leki hamujące układ odpornościowy. Mogą to być azatiopryna, metotreksat lub mykofenolan.
Jeśli stan nie reaguje na te leki, można wypróbować inne leki, takie jak leki biologiczne. Rytuksymab wydaje się najbardziej obiecujący.
Gdy mięśnie stają się silniejsze, dostawca może zalecić ci powolne zmniejszanie dawek. Wiele osób z tym schorzeniem musi przyjmować lek o nazwie prednizon do końca życia.
Jeśli nowotwór powoduje chorobę, osłabienie mięśni i wysypka mogą się poprawić, gdy guz zostanie usunięty.
Outlook (prognozy)
Objawy mogą ustąpić całkowicie u niektórych osób, takich jak dzieci.
Stan może być śmiertelny dla dorosłych z powodu:
- Ciężkie osłabienie mięśni
- Niedożywienie
- Zapalenie płuc
- Niewydolność płuc
Głównymi przyczynami śmierci z tym schorzeniem są rak i choroba płuc.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Choroba płuc
- Ostra niewydolność nerek
- Rak (nowotwór złośliwy)
- Zapalenie serca
- Ból stawu
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz osłabienie mięśni lub inne objawy tego stanu.
Obrazy
Zapalenie skórno-mięśniowe, grudka Gottrona
Zapalenie skórno-mięśniowe, grudki Gottrona na dłoni
Zapalenie skórno-mięśniowe, powieki heliotropowe
Zapalenie skórno-mięśniowe na nogach
Zapalenie skórno-mięśniowe, grudka Gottrona
Zanokia, kandydatura
Zapalenie skórno-mięśniowe, wysypka heliotropowa na twarzy
Referencje
Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Choroby zapalne mięśni i inne miopatie. W: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 85.
Narodowa Organizacja ds. Rzadkich Zaburzeń. Zapalenie skórno-mięśniowe. Strona internetowa Rarediseases.org. rarediseases.org/rare-diseases/dermatomyositis/. Dostęp 7 marca 2017 r.
Data przeglądu 2/8/2017
Zaktualizowano: Gordon A. Starkebaum, MD, profesor medycyny, Wydział Reumatologii, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.