Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 27.02.2018
Anafilaksja jest zagrażającym życiu typem reakcji alergicznej.
Przyczyny
Anafilaksja to ciężka reakcja alergiczna całego ciała na substancję chemiczną, która stała się alergenem. Alergen to substancja, która może powodować reakcję alergiczną.
Po narażeniu na substancję taką jak jad pszczeli, układ odpornościowy osoby zostaje na nią uczulony. Gdy osoba jest ponownie narażona na ten alergen, może wystąpić reakcja alergiczna. Anafilaksja następuje szybko po ekspozycji. Stan jest ciężki i obejmuje całe ciało.
Tkanki w różnych częściach ciała uwalniają histaminę i inne substancje. Powoduje to zacieśnienie dróg oddechowych i prowadzi do innych objawów.
Niektóre leki (morfina, barwnik rentgenowski, aspiryna i inne) mogą wywołać reakcję podobną do anafilaktycznej (reakcja anafilaktoidalna), gdy ludzie zostaną po raz pierwszy na nie narażeni. Reakcje te nie są takie same jak reakcja układu immunologicznego, która występuje przy prawdziwej anafilaksji. Ale objawy, ryzyko powikłań i leczenie są takie same dla obu typów reakcji.
Anafilaksja może wystąpić w odpowiedzi na dowolny alergen. Najczęstsze przyczyny to:
- Alergie na leki
- Alergie pokarmowe
- Ukąszenia owadów / użądlenia
Pyłek i inne alergeny wziewne rzadko powodują anafilaksję. Niektórzy ludzie mają reakcję anafilaktyczną bez znanej przyczyny.
Anafilaksja zagraża życiu i może wystąpić w dowolnym momencie. Ryzyko obejmuje historię wszelkich reakcji alergicznych.
Objawy
Objawy rozwijają się szybko, często w ciągu kilku sekund lub minut. Mogą one obejmować dowolne z poniższych:
- Ból brzucha
- Czuję się niespokojny
- Dyskomfort lub ucisk w klatce piersiowej
- Biegunka
- Trudności w oddychaniu, kaszel, świszczący oddech lub wysokie dźwięki oddechowe
- Trudności z połykaniem
- Zawroty głowy lub zawroty głowy
- Pokrzywka, swędzenie, zaczerwienienie skóry
- Zator w nosie
- Nudności lub wymioty
- Kołatanie serca
- Bełkotliwa wymowa
- Obrzęk twarzy, oczu lub języka
- Nieprzytomność
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia zbada osobę i zapyta, co mogło spowodować ten stan.
Testy na alergen wywołujący anafilaksję (jeśli przyczyna nie jest oczywista) można wykonać po leczeniu.
Leczenie
Anafilaksja to stan nagły, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Natychmiast zadzwoń pod 911.
Sprawdź drogi oddechowe, oddychanie i krążenie danej osoby, znane jako ABC Podstawowego Wsparcia Życia. Znakiem ostrzegawczym niebezpiecznego obrzęku gardła jest bardzo ochrypły lub szeptany głos lub zgrubne dźwięki, gdy osoba oddycha powietrzem. W razie potrzeby rozpocznij oddychanie ratunkowe i resuscytację krążeniowo-oddechową.
- Zadzwoń na 911.
- Uspokój się i uspokój osobę.
- Jeśli reakcja alergiczna jest spowodowana użądleniem pszczoły, zeskrobać żądło ze skóry czymś mocnym (takim jak paznokieć lub plastikowa karta kredytowa). Nie używaj pęsety. Ściskanie żądła uwolni więcej jadu.
- Jeśli dana osoba ma pod ręką lek na alergię w nagłych wypadkach, pomóż jej wziąć ją lub wstrzyknąć. Nie podawać leku przez usta, jeśli osoba ma trudności z oddychaniem.
- Podejmij kroki, aby zapobiec szokowi. Niech osoba leży płasko, podnieś stopy osoby o około 30 cm i przykryj ją płaszczem lub kocem. Nie umieszczaj osoby w tej pozycji, jeśli podejrzewasz uraz głowy, szyi, pleców lub nóg, lub jeśli powoduje to dyskomfort.
NIE RÓB:
- Nie zakładaj, że jakiekolwiek strzały alergiczne otrzymane przez daną osobę zapewnią pełną ochronę.
- Nie kładź poduszki pod głową osoby, która ma problemy z oddychaniem. Może to blokować drogi oddechowe.
- Nie podawaj tej osobie niczego ustami, jeśli mają problemy z oddychaniem.
Ratownicy medyczni lub inni usługodawcy mogą umieścić rurkę przez nos lub usta w drogach oddechowych. Albo zostanie wykonana operacja awaryjna, aby umieścić rurkę bezpośrednio w tchawicy.
Osoba może otrzymywać leki w celu dalszego zmniejszenia objawów.
Outlook (prognozy)
Anafilaksja może zagrażać życiu bez szybkiego leczenia. Objawy zwykle poprawiają się dzięki odpowiedniej terapii, dlatego ważne jest, aby działać natychmiast.
Możliwe komplikacje
Bez szybkiego leczenia anafilaksja może spowodować:
- Zablokowane drogi oddechowe
- Zatrzymanie akcji serca (brak skutecznego bicia serca)
- Zatrzymanie oddechu (brak oddychania)
- Zaszokować
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń pod numer 911, jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma ciężkie objawy anafilaksji. Lub udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego.
Zapobieganie
Aby zapobiec reakcjom alergicznym i anafilaksji:
- Unikaj wyzwalaczy, takich jak pokarmy i leki, które w przeszłości wywołały reakcję alergiczną. Zadawaj szczegółowe pytania dotyczące składników, gdy jesz poza domem. Dokładnie sprawdź również etykiety składników.
- Jeśli masz dziecko uczulone na niektóre pokarmy, wprowadzaj po jednym nowym pożywieniu na raz w małych ilościach, aby rozpoznać reakcję alergiczną.
- Osoby, które wiedzą, że miały poważne reakcje alergiczne, powinny nosić identyfikator medyczny.
- Jeśli w przeszłości występowały ciężkie reakcje alergiczne, należy przewozić leki ratunkowe (takie jak przeciwhistaminowy i epinefryna do żucia lub zestaw do użądlenia pszczół) zgodnie z instrukcjami dostawcy.
- Nie używaj epinefryny do wstrzykiwań u nikogo innego. Mogą mieć schorzenie (takie jak problem z sercem), które może być pogorszone przez ten lek.
Alternatywne nazwy
Reakcja anafilaktyczna; Szok anafilaktyczny; Wstrząs - anafilaktyczny; Reakcja alergiczna - anafilaksja
Obrazy
Zaszokować
Reakcje alergiczne
Anafilaksja
Ule
Alergie pokarmowe
Ukąszenia owadów i alergia
Reakcje alergiczne na leki
Przeciwciała
Referencje
Barksdale AN, Muelleman RL. Alergia, nadwrażliwość i anafilaksja. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 109.
Brown SGA, Kemp SF, Lieberman PL. Anafilaksja. W: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 77.
Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C i in. Anafilaksja - aktualizacja parametrów praktyki 2015. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015; 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26505932.
Schwartz LB. Ogólnoustrojowa anafilaksja, alergia pokarmowa i alergia na użądlenia owadów. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 253.
Data przeglądu 27.02.2018
Zaktualizował: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Associate Clinical Professor of Medicine, Wydział Alergii, Immunologii i Reumatologii, Georgetown University Medical School w Waszyngtonie. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.