Encyklopedia

Rumień wielopostaciowy

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Utworzenia: 25 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 2 Móc 2024
Anonim
Erythema multiforme - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Wideo: Erythema multiforme - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Zawartość

Rumień wielopostaciowy (EM) to reakcja skórna wynikająca z infekcji lub innego wyzwalacza.


Przyczyny

EM to rodzaj reakcji alergicznej. W większości przypadków występuje w odpowiedzi na infekcję. W rzadkich przypadkach jest to spowodowane przez niektóre leki lub chorobę całego ciała (ogólnoustrojową).

Infekcje, które mogą prowadzić do EM, obejmują:

  • Wirusy, takie jak opryszczka wywołująca opryszczkę i opryszczkę narządów płciowych (najczęściej)
  • Bakterie, takie jak Mycoplasma pneumoniae które powodują infekcję płuc
  • Grzyby, takie jak Histoplasma capsulatum, które powodują histoplazmozę

Leki, które mogą powodować EM, obejmują:

  • NLPZ
  • Allopurinol (dna lecznicza)
  • Niektóre antybiotyki, takie jak sulfonamidy i aminopenicyliny
  • Leki przeciwpadaczkowe

Choroby ogólnoustrojowe związane z EM obejmują:

  • Choroba zapalna jelit, taka jak choroba Crohna
  • Toczeń rumieniowaty układowy

EM występuje głównie u dorosłych w wieku od 20 do 40 lat. Ludzie z EM często mają członków rodziny, którzy również mieli EM.


Objawy

Objawy EM obejmują:

  • Gorączka
  • Ogólne złe samopoczucie
  • Swędząca skóra
  • Bóle stawów
  • Wiele zmian skórnych (rany lub nieprawidłowe obszary)

Owrzodzenia skóry mogą:

  • Zacznij szybko
  • Wróć
  • Rozpiętość
  • Być podniesionym lub odbarwionym
  • Wygląda jak ule
  • Miej centralną ranę otoczoną bladoczerwonymi pierścieniami, zwanymi także celami, tęczówkami lub oczkami
  • Wypełnione płynem guzki lub pęcherze o różnych rozmiarach
  • Znajduj się na górnej części ciała, nogach, rękach, dłoniach, rękach lub stopach
  • Dołącz twarz lub usta
  • Występują równomiernie po obu stronach ciała (symetrycznie)

Inne objawy mogą obejmować:

  • Przekrwione oczy
  • Suche oczy
  • Pieczenie oczu, swędzenie i wydzielina
  • Ból oka
  • Owrzodzenia jamy ustnej
  • Problemy ze wzrokiem

Istnieją 2 formy EM:


  • EM-moll zwykle obejmuje skórę, a czasami owrzodzenia jamy ustnej.
  • EM major często zaczyna się od gorączki i bólów stawów. Oprócz owrzodzeń skóry i owrzodzeń jamy ustnej mogą występować owrzodzenia oczu, genitaliów, dróg oddechowych płuc lub jelit.

Egzaminy i testy

Twój pracownik służby zdrowia spojrzy na twoją skórę, aby zdiagnozować EM. Zostaniesz zapytany o historię choroby, taką jak ostatnie infekcje lub leki, które wziąłeś.

Testy mogą obejmować:

  • Biopsja zmian skórnych
  • Badanie tkanki skóry pod mikroskopem

Leczenie

EM zwykle ustępuje samoistnie z leczeniem lub bez.

Twój dostawca zleci ci zaprzestanie przyjmowania leków, które mogą być przyczyną problemu. Ale nie przestawaj zażywać leków na własną rękę bez uprzedniej rozmowy z usługodawcą.

Objawy leczenia mogą obejmować:

  • Leki, takie jak leki przeciwhistaminowe, do kontrolowania świądu
  • Wilgotne okłady na skórę
  • Leki przeciwbólowe zmniejszające gorączkę i dyskomfort
  • Płyny do płukania jamy ustnej w celu złagodzenia dyskomfortu owrzodzeń jamy ustnej, które zakłócają jedzenie i picie
  • Antybiotyki do infekcji skóry
  • Kortykosteroidy do kontroli stanu zapalnego
  • Leki na objawy ze strony oczu

Dobra higiena i trzymanie się z dala od innych osób może pomóc w zapobieganiu wtórnym infekcjom (infekcje, które pojawiają się w wyniku leczenia pierwszej infekcji).

Outlook (prognozy)

Łagodne formy EM zwykle ustępują po 2–6 tygodniach, ale problem może powrócić.

Możliwe komplikacje

Komplikacje EM mogą obejmować:

  • Niejednolity kolor skóry
  • Powrót EM, zwłaszcza z zakażeniem HSV

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast, jeśli masz objawy EM.

Alternatywne nazwy

EM; Rumień wielopostaciowy drobny; Rumień wielopostaciowy główny; Rumień wielopostaciowy - rumień wielopostaciowy von Hebra; Ostre zaburzenie pęcherzowe - rumień wielopostaciowy; Herpes simplex - rumień wielopostaciowy

Obrazy


  • Rumień wielopostaciowy na rękach


  • Rumień wielopostaciowy, okrągłe zmiany - dłonie


  • Rumień wielopostaciowy, docelowe zmiany na dłoni


  • Rumień wielopostaciowy na nodze


  • Rumień wielopostaciowy na dłoni


  • Złuszczanie po erytrodermii

Referencje

Francuski LE, Prins C. Rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna martwica naskórka. W: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatologia. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2012: rozdz. 20.

Revuz J. Rumień wielopostaciowy. W: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Leczenie choroby skóry: kompleksowe strategie terapeutyczne. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 72.

Sokumbi O, Wetter DA. Cechy kliniczne, diagnoza i leczenie rumienia wielopostaciowego: przegląd dla praktykującego dermatologa. Int J Dermatol. 2012; 51 (8): 889-902. PMID: 22788803 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788803.

Data przeglądu 24.10.2016

Zaktualizowali: David L. Swanson, MD, wiceprzewodniczący Dermatologii Medycznej, profesor nadzwyczajny dermatologii, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.