Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 25.07.2017
Kontaktowe zapalenie skóry jest stanem, w którym skóra staje się czerwona, obolała lub ma stan zapalny po bezpośrednim kontakcie z substancją.
Przyczyny
Istnieją 2 rodzaje kontaktowego zapalenia skóry.
Drażniące zapalenie skóry: To jest najbardziej popularny typ. Nie jest to spowodowane alergią, ale reakcją skóry na drażniące substancje lub tarcie.Substancje drażniące mogą obejmować kwasy, materiały alkaliczne, takie jak mydła i detergenty, środki zmiękczające tkaniny, rozpuszczalniki lub inne chemikalia. Bardzo drażniące chemikalia mogą powodować reakcję już po krótkim okresie kontaktu. Łagodniejsze substancje chemiczne mogą również powodować reakcję po wielokrotnym kontakcie.
Osoby z atopowym zapaleniem skóry są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju kontaktowego zapalenia skóry podrażniającego.
Do typowych materiałów, które mogą podrażniać skórę, należą:
- Cement
- Farby do włosów
- Długotrwała ekspozycja na mokre pieluchy
- Pestycydy lub środki chwastobójcze
- Gumowe rękawiczki
- Szampony
Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry: Ta forma stanu występuje, gdy skóra wchodzi w kontakt z substancją, która powoduje reakcję alergiczną.
Powszechne alergeny obejmują:
- Kleje, w tym kleje do sztucznych rzęs lub tupet.
- Antybiotyki, takie jak neomycyna, wcierają się w powierzchnię skóry.
- Balsam Peru (stosowany w wielu produktach osobistych i kosmetykach, a także w wielu produktach spożywczych i napojach).
- Tkaniny i odzież, w tym materiały i barwniki.
- Zapachy w perfumach, kosmetykach, mydłach i kremach nawilżających.
- Lakiery do paznokci, farby do włosów i roztwory do trwałej fali.
- Nikiel lub inne metale (występujące w biżuterii, paskach zegarków, metalowych zamkach, haczykach na biustonosze, guzikach, scyzorykach, uchwytach na pomadki i puderniczkach).
- Trujący bluszcz, trujący dąb, trujący sumak i inne rośliny.
- Gumowe lub lateksowe rękawiczki lub buty.
- Środki konserwujące powszechnie stosowane w miejscowych lekach na receptę i bez recepty.
- Formaldehyd, który jest stosowany w wielu produkowanych wyrobach.
Nie będziesz miał reakcji na substancję, gdy po raz pierwszy zostaniesz narażony na substancję. Będziesz jednak reagował po przyszłych ekspozycjach. Możesz stać się bardziej wrażliwy i rozwinąć reakcję, jeśli używasz go regularnie. Możliwe jest tolerowanie substancji przez lata lub nawet dekady przed rozwojem alergii. Po wystąpieniu alergii będziesz miał alergię na całe życie.
Reakcja najczęściej występuje 24 do 48 godzin po ekspozycji. Wysypka może utrzymywać się przez kilka tygodni po zatrzymaniu ekspozycji.
Niektóre produkty wywołują reakcję tylko wtedy, gdy skóra jest również wystawiona na działanie promieni słonecznych (światłoczułość). Obejmują one:
- Płyny do golenia
- Filtry przeciwsłoneczne
- Sulfa maści
- Niektóre perfumy
- Produkty ze smoły węglowej
- Olej ze skóry limonki
Kilka alergenów unoszących się w powietrzu, takich jak ambrozja, perfumy, opary z lakieru do paznokci lub spray owadobójczy, może również powodować kontaktowe zapalenie skóry.
Objawy
Objawy różnią się w zależności od przyczyny i tego, czy zapalenie skóry jest spowodowane reakcją alergiczną lub drażniącą. Ta sama osoba może z czasem mieć różne objawy.
Reakcje alergiczne mogą wystąpić nagle lub rozwijać się po miesiącach lub latach ekspozycji.
Kontaktowe zapalenie skóry często występuje na rękach. Produkty do włosów, kosmetyki i perfumy mogą prowadzić do reakcji skórnych na twarzy, głowie i szyi. Biżuteria może również powodować problemy skórne w obszarze pod nią.
Swędzenie jest częstym objawem. W przypadku alergicznego zapalenia skóry świąd może być ciężki.
Możesz mieć czerwoną, smugowatą lub nieregularną wysypkę, w której substancja dotknęła skóry. Reakcja alergiczna jest często opóźniona, tak że wysypka może nie pojawić się do 24 do 48 godzin po ekspozycji.
Wysypka może:
- Miej czerwone guzki, które mogą tworzyć wilgotne, płaczące pęcherze
- Poczuj się ciepło i czule
- Szlam, drenaż lub skorupa
- Stań się łuskowaty, surowy lub pogrubiony
Zapalenie skóry wywołane przez czynnik drażniący może również powodować pieczenie lub ból, a także swędzenie. Drażniące zapalenie skóry często objawia się jako sucha, czerwona i szorstka skóra. Cięcia (szczeliny) mogą tworzyć się na rękach. Długotrwała ekspozycja może spowodować stan zapalny skóry.
Egzaminy i testy
Twój lekarz zapewni diagnozę na podstawie wyglądu skóry i zadając pytania dotyczące substancji, z którymi mógłeś się skontaktować.
W celu ustalenia, co powoduje reakcję, konieczne może być przeprowadzenie testów alergicznych z użyciem plastrów skórnych (zwanych testami płatkowymi). Testowanie plastra jest stosowane u niektórych osób, które mają długotrwałe lub powtarzające się kontaktowe zapalenie skóry. Wymaga co najmniej 3 wizyt w biurze i musi być wykonywany przez dostawcę z umiejętnością prawidłowej interpretacji wyników.
- Podczas pierwszej wizyty na skórę nakładane są małe plamy możliwych alergenów. Plastry te są usuwane 48 godzin później, aby sprawdzić, czy wystąpiła reakcja.
- Trzecia wizyta, około 2 dni później, ma na celu znalezienie jakiejkolwiek opóźnionej reakcji. W przypadku niektórych alergenów, takich jak metale, może być konieczna ostatnia wizyta 10 dnia.
- Jeśli przetestowałeś już materiał na małej powierzchni skóry i zauważyłeś reakcję, powinieneś zabrać materiał ze sobą.
Inne testy mogą być wykorzystane do wykluczenia innych możliwych przyczyn, w tym biopsji zmian skórnych lub hodowli zmian skórnych.
Leczenie
Twój dostawca zaleci leczenie na podstawie tego, co powoduje problem. W niektórych przypadkach najlepszym sposobem leczenia jest nie robienie niczego na tym obszarze.
Często leczenie obejmuje mycie obszaru dużą ilością wody, aby pozbyć się wszelkich śladów substancji drażniących, które są nadal na skórze. Należy unikać dalszej ekspozycji na substancję.
Środki zmiękczające lub nawilżające pomagają utrzymać wilgotność skóry, a także pomagają w naprawie skóry. Chronią skórę przed stanem zapalnym. Są one kluczowym elementem zapobiegania i leczenia kontaktowego zapalenia skóry z podrażnieniem.
Miejscowe leki kortykosteroidowe są powszechnie stosowane w leczeniu kontaktowego zapalenia skóry.
- Miejscowe oznacza umieszczenie go na skórze. Zostanie ci przepisany krem lub maść. Miejscowe kortykosteroidy mogą być również nazywane miejscowymi steroidami lub miejscowymi kortyzonami.
- NIE używaj więcej leku ani nie używaj go częściej, niż zalecił Ci to dostawca.
Twój dostawca może również przepisać inne kremy lub maści, takie jak takrolimus lub pimekrolimus, do stosowania na skórę.
W ciężkich przypadkach może być konieczne przyjmowanie tabletek kortykosteroidowych. Twój lekarz rozpocznie leczenie dużą dawką, a dawka będzie powoli zmniejszana przez około 12 dni. Możesz także otrzymać zastrzyk kortykosteroidowy.
Zaleca się stosowanie wilgotnych opatrunków i łagodzących płynów przeciw świądowi (przeciwświądowych) w celu zmniejszenia innych objawów.
Miejscowe kortykosteroidy należy stosować tylko przez krótki okres. Długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko rozwoju bardziej drażniącego kontaktowego zapalenia skóry.
Outlook (prognozy)
Kontaktowe zapalenie skóry w większości przypadków ustępuje bez powikłań w ciągu 2 lub 3 tygodni. Może jednak powrócić, jeśli substancji, która go spowodowała, nie można znaleźć lub uniknąć.
Może zajść potrzeba zmiany pracy lub zwyczajów zawodowych, jeśli zaburzenie jest spowodowane ekspozycją w pracy. Na przykład prace wymagające częstego mycia rąk mogą być złym wyborem dla osób z zapaleniem skóry rąk.
Czasami alergen powodujący reakcję alergicznego kontaktowego zapalenia skóry nigdy nie został zidentyfikowany.
Możliwe komplikacje
Mogą wystąpić bakteryjne zakażenia skóry.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:
- Masz objawy kontaktowego zapalenia skóry.
- Reakcja skórna jest ciężka.
- Nie poprawiasz się po leczeniu.
- Objawy zakażenia, takie jak tkliwość, zaczerwienienie, ciepło lub gorączka.
Alternatywne nazwy
Zapalenie skóry - kontakt; Alergiczne zapalenie skóry; Zapalenie skóry - alergiczne; Kontaktowe zapalenie skóry podrażniające; Wysypka skórna - kontaktowe zapalenie skóry
Obrazy
Wysypka z dębu trucizny na ramieniu
Alergia na lateks
Rośliny trujące
Zapalenie skóry, nikiel na podeszwie
Zapalenie skóry, kontakt
Zapalenie skóry, zbliżenie kontaktu alergicznego
Zapalenie skóry, kontakt w policzek
Zapalenie skóry, kontakt krostkowy
Trujący bluszcz na kolanie
Trujący bluszcz na nodze
Photocontact dermatitis na rękę
Referencje
Habif TP. Kontaktowe zapalenie skóry i testy płatkowe. W: Habif TP, wyd. Dermatologia kliniczna. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: rozdz. 4.
Nixon RL, Diepgen T. Kontaktowe zapalenie skóry. W: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 35.
Usatine RP, Riojas M. Diagnoza i leczenie kontaktowego zapalenia skóry. Am Fam Lekarz. 2010; 82 (3): 249-255. PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.
Data przeglądu 25.07.2017
Zaktualizowali: David L. Swanson, MD, wiceprzewodniczący Dermatologii Medycznej, profesor nadzwyczajny dermatologii, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.