Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 11/10/2016
Rak jajnika to rak, który zaczyna się w jajnikach. Jajniki to żeńskie narządy rozrodcze produkujące jaja.
Przyczyny
Rak jajnika jest piątym najczęstszym nowotworem wśród kobiet. Powoduje więcej zgonów niż jakikolwiek inny rodzaj raka narządów płciowych u kobiet.
Przyczyna raka jajnika jest nieznana.
Ryzyko zachorowania na raka jajnika obejmuje jedno z następujących:
- Im mniej dzieci ma kobieta, a później rodzi, tym większe jest ryzyko raka jajnika.
- Kobiety z rakiem piersi lub z rakiem piersi lub jajnika w wywiadzie rodzinnym mają zwiększone ryzyko raka jajnika (z powodu wad genów BRCA1 lub BRCA2).
- Kobiety, które przyjmują tylko estrogen (nie z progesteronem) przez 5 lat lub dłużej, mogą być bardziej narażone na raka jajnika. Jednak tabletki antykoncepcyjne zmniejszają ryzyko raka jajnika.
- Lek na płodność prawdopodobnie nie zwiększa ryzyka raka jajnika.
- Starsze kobiety są najbardziej narażone na rozwój raka jajnika. Większość zgonów z powodu raka jajnika występuje u kobiet w wieku 55 lat i starszych.
Objawy
Objawy raka jajnika są często niejasne. Kobiety i ich lekarze często obwiniają objawy za inne, bardziej powszechne schorzenia. Do czasu zdiagnozowania raka guz często rozprzestrzenia się poza jajniki.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli codziennie przez kilka tygodni występują następujące objawy:
- Rozdęty lub opuchnięty obszar brzucha
- Trudności z szybkim odżywianiem się lub pełnym uczuciem (wczesna sytość)
- Ból miednicy lub dolnego brzucha. Obszar może być „ciężki” (ciężkość miednicy)
Inne objawy są również możliwe w przypadku raka jajnika, ale objawy te są również powszechne u kobiet, które nie chorują na raka:
- Nieprawidłowe cykle miesiączkowe
- Objawy trawienne, takie jak brak apetytu, niestrawność, nudności i wymioty, zaparcia i zwiększony gaz
- Ból pleców z nieznanych przyczyn, które pogarszają się z czasem
- Krwawienie z pochwy, które występuje między okresami
- Przyrost lub utrata wagi
Inne symptomy, które mogą wystąpić:
- Nadmierny wzrost włosów, który jest gruby i ciemny
- Nagła potrzeba oddania moczu
- Potrzeba częstszego oddawania moczu niż zwykle (zwiększona częstość oddawania moczu lub parcie na mocz)
Egzaminy i testy
Badanie fizyczne jest często normalne. W zaawansowanym raku jajnika lekarz może znaleźć opuchnięty brzuch często z powodu nagromadzenia płynu (wodobrzusze).
Badanie miednicy może ujawnić masę jajnika lub brzucha.
Badanie krwi CA-125 nie jest uważane za dobry test przesiewowy w kierunku raka jajnika. Ale można to zrobić, jeśli kobieta ma:
- Objawy raka jajnika
- Zdiagnozowano już raka jajnika, aby określić, jak dobrze działa leczenie
Inne testy, które można wykonać, obejmują:
- Całkowita morfologia i chemia krwi
- Test ciążowy (HCG w surowicy)
- CT lub MRI miednicy lub brzucha
- USG miednicy
Operacja, taka jak laparoskopia miednicy lub laparotomia eksploracyjna, jest często wykonywana w celu znalezienia przyczyny objawów. Zostanie wykonana biopsja, aby pomóc w postawieniu diagnozy.
Nie wykazano, aby żaden test laboratoryjny lub obrazowy był w stanie skutecznie zbadać lub zdiagnozować raka jajnika we wczesnych stadiach, dlatego obecnie nie zaleca się standardowych badań przesiewowych.
Leczenie
Operacja jest stosowana w leczeniu wszystkich stadiów raka jajnika. W początkowym stadium jedynym zabiegiem może być operacja. Operacja może obejmować usunięcie jajników i jajowodów, macicy lub innych struktur w brzuchu lub miednicy.
Chemioterapia jest stosowana po zabiegu chirurgicznym w celu leczenia wszelkich pozostałych nowotworów. Chemioterapia może być również stosowana, gdy nowotwór powraca (nawroty). Chemioterapię można podawać dożylnie (przez IV). Lub może być wstrzykiwany bezpośrednio do jamy brzusznej (dootrzewnowej lub IP).
Radioterapia jest rzadko stosowana w leczeniu raka jajnika w Stanach Zjednoczonych.
Po zabiegu chirurgicznym i chemioterapii postępuj zgodnie z instrukcjami, jak często powinieneś odwiedzać swojego lekarza i jakie powinny być badania.
Grupy wsparcia
Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się osamotnionym.
Outlook (prognozy)
Rak jajnika jest rzadko diagnozowany we wczesnych stadiach. Zwykle jest dość zaawansowany do czasu postawienia diagnozy:
- Trzy na cztery kobiety z rakiem jajnika przeżywają 1 rok po diagnozie
- Prawie połowa kobiet żyje dłużej niż 5 lat po diagnozie
- Jeśli diagnoza zostanie podjęta na wczesnym etapie choroby i leczenie zostanie przeprowadzone zanim rak rozprzestrzeni się poza jajnikiem, 5-letni wskaźnik przeżycia jest wysoki
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Skontaktuj się ze swoim pracownikiem służby zdrowia, jeśli jesteś kobietą w wieku 40 lat lub starszą, która nie przeszła niedawno badania miednicy. Rutynowe badania miednicy są zalecane dla wszystkich kobiet w wieku 20 lat lub starszych.
Zadzwoń na wizytę u swojego lekarza, jeśli masz objawy raka jajnika.
Zapobieganie
Nie ma standardowych zaleceń dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka jajnika. USG miednicy lub badanie krwi, takie jak CA-125, nie zostało uznane za skuteczne i nie jest zalecane.
Testy genetyczne BRCA1 lub BRCA2 mogą być zalecane dla kobiet z wysokim ryzykiem raka jajnika. Są to kobiety, które mają osobistą lub rodzinną historię raka piersi lub jajnika.
Usunięcie jajników i jajowodów u kobiet, u których stwierdzono mutację w genie BRCA1 lub BRCA2, może zmniejszyć ryzyko rozwoju raka jajnika. Ale rak jajnika może nadal rozwijać się w innych obszarach miednicy.
Alternatywne nazwy
Rak - jajniki
Instrukcje dla pacjenta
- Promieniowanie brzucha - wyładowanie
- Chemioterapia - o co zapytać lekarza
- Promieniowanie miednicy - wyładowanie
Obrazy
Kobieca anatomia rozrodcza
Wodobrzusze z rakiem jajnika, tomografia komputerowa
Rak otrzewnej i jajnika, tomografia komputerowa
Zagrożenia związane z rakiem jajnika
Obawy dotyczące wzrostu jajników
Macica
Rak jajnika
Przerzuty raka jajnika
Referencje
Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Choroby nowotworowe jajnika: badania przesiewowe, łagodne i złośliwe nowotwory nabłonkowe i zarodkowe, nowotwory zrębu płciowego. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Kompleksowa ginekologia. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 33.
Morgan M, Boyd J, Drapking R, Seiden MV. Nowotwory powstające w jajniku. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: rozdz. 89.
National Cancer Institute. BRCA1 i BRCA2: ryzyko raka i testy genetyczne. Strona internetowa Cancer.gov. Zaktualizowano 1 kwietnia 2015 r. Www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Dostęp 21 grudnia 2016 r.
Data przeglądu 11/10/2016
Zaktualizowali: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.