Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 4/19/2018
Cukrzyca ciążowa to wysoki poziom cukru we krwi (glukozy), który rozpoczyna się lub jest diagnozowany podczas ciąży.
Przyczyny
Hormony ciążowe mogą blokować pracę insuliny. W takim przypadku poziom glukozy może wzrosnąć we krwi kobiety w ciąży.
Ryzyko wystąpienia cukrzycy ciążowej jest większe, jeśli:
- Masz ponad 25 lat, gdy jesteś w ciąży
- Pochodź z grupy etnicznej o wyższym ryzyku, takiej jak Latino, Afroamerykanie, rdzenni Amerykanie, Azjaci lub mieszkańcy wysp Pacyfiku
- Mieć rodzinną historię cukrzycy
- Urodziła dziecko, które ważyło ponad 4 kg lub miało wadę wrodzoną
- Mieć wysokie ciśnienie krwi
- Miej za dużo płynu owodniowego
- Mieli niewyjaśnione poronienie lub martwe urodzenie
- Była nadwaga przed ciążą
- Zyskaj zbyt dużo wagi podczas ciąży
- Czy zespół policystycznych jajników
Objawy
Przez większość czasu nie ma żadnych objawów. Diagnoza jest dokonywana podczas rutynowych badań prenatalnych.
Mogą występować łagodne objawy, takie jak zwiększone pragnienie lub drżenie. Objawy te zazwyczaj nie zagrażają życiu kobiety w ciąży.
Inne objawy mogą obejmować:
- Rozmazany obraz
- Zmęczenie
- Częste zakażenia, w tym pęcherza moczowego, pochwy i skóry
- Zwiększone pragnienie
- Zwiększone oddawanie moczu
Egzaminy i testy
Cukrzyca ciążowa najczęściej rozpoczyna się w połowie ciąży. Wszystkie kobiety w ciąży powinny otrzymać doustny test tolerancji glukozy (test prowokacji glukozą) między 24 a 28 tygodniem ciąży, aby sprawdzić stan. Kobiety z czynnikami ryzyka cukrzycy ciążowej mogą mieć ten test wcześniej w ciąży.
Po zdiagnozowaniu cukrzycy ciążowej możesz sprawdzić, jak dobrze sobie radzisz, testując poziom glukozy w domu. Najpopularniejszy sposób polega na nakłuciu palca i umieszczeniu kropli krwi na maszynie, która da Ci odczyt glukozy.
Leczenie
Celem leczenia jest utrzymanie poziomu cukru we krwi (glukozy) w normalnych granicach podczas ciąży i upewnienie się, że rosnące dziecko jest zdrowe.
OGLĄDAJ SWOJE DZIECKO
Twój pracownik służby zdrowia powinien dokładnie sprawdzać zarówno ciebie, jak i twoje dziecko przez całą ciążę. Monitorowanie płodu sprawdzi rozmiar i stan zdrowia płodu.
Test bezstresowy to bardzo prosty, bezbolesny test dla Ciebie i Twojego dziecka.
- Maszyna, która słyszy i wyświetla tętno twojego dziecka (elektroniczny monitor płodu), jest umieszczana na twoim brzuchu.
- Twój dostawca może porównać wzorzec tętna Twojego dziecka do ruchów i dowiedzieć się, czy dziecko ma się dobrze.
DIETA I ĆWICZENIE
W wielu przypadkach, zdrowe odżywianie, pozostawanie aktywnym i radzenie sobie z wagą to wszystko, co jest potrzebne do leczenia cukrzycy ciężarnych.
Najlepszym sposobem na poprawę diety jest jedzenie różnorodnych zdrowych produktów. Powinieneś nauczyć się czytać etykiety żywności i sprawdzać je przy podejmowaniu decyzji dotyczących żywności. Porozmawiaj ze swoim dostawcą, jeśli jesteś wegetarianinem lub na innej specjalnej diecie.
Ogólnie, jeśli masz cukrzycę ciążową, Twoja dieta powinna:
- Bądź umiarkowany w tłuszczu i białku
- Dostarcz węglowodanów poprzez pokarmy, które obejmują owoce, warzywa i złożone węglowodany (takie jak chleb, płatki, makaron i ryż)
- Niski poziom żywności zawierającej dużo cukru, np. Napoje bezalkoholowe, soki owocowe i ciastka
Porozmawiaj ze swoim dostawcą na temat aktywności fizycznej, która jest dla Ciebie odpowiednia. Ćwiczenia o niewielkim wpływie, takie jak pływanie, szybki marsz lub korzystanie z maszyny eliptycznej, są bezpiecznymi sposobami kontrolowania poziomu cukru we krwi i wagi.
Jeśli zarządzanie dietą i ćwiczenia fizyczne nie kontrolują poziomu cukru we krwi, może być przepisany lek na cukrzycę lub terapia insuliną.
Outlook (prognozy)
Istnieje wiele zagrożeń związanych z cukrzycą w ciąży, gdy poziom cukru we krwi nie jest dobrze kontrolowany. Przy dobrej kontroli większość ciąż ma dobre wyniki.
Kobiety w ciąży z cukrzycą ciążową mają zwykle większe dzieci po urodzeniu. Może to zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia problemów w momencie dostawy, w tym:
- Uraz urodzenia (trauma) z powodu dużego rozmiaru dziecka
- Dostawa przez sekcję C
Twoje dziecko jest bardziej narażone na okresy niskiego poziomu cukru we krwi (hipoglikemia) w ciągu pierwszych kilku dni życia i może wymagać monitorowania na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU) przez kilka dni.
Matki z cukrzycą ciążową mają zwiększone ryzyko nadciśnienia podczas ciąży.
Po dostawie:
- Twój wysoki poziom cukru we krwi (glukozy) często wraca do normy.
- Należy uważnie obserwować objawy cukrzycy w ciągu następnych 5 do 10 lat po porodzie.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli jesteś w ciąży i masz objawy cukrzycy.
Zapobieganie
Wczesna opieka prenatalna i regularne kontrole pomagają poprawić zdrowie i zdrowie dziecka. Przeprowadzenie prenatalnych badań przesiewowych w 24 do 28 tygodniu ciąży pomoże wcześnie wykryć cukrzycę ciążową.
Jeśli masz nadwagę, przybieranie na wadze w zakresie normalnego wskaźnika masy ciała (BMI) zmniejszy ryzyko cukrzycy ciążowej.
Alternatywne nazwy
Nietolerancja glukozy podczas ciąży
Obrazy
Trzustka
Cukrzyca ciężarnych
Referencje
American Diabetes Association. 13. Postępowanie w cukrzycy w ciąży. Standardy opieki medycznej w cukrzycy - 2018 r. Diabetes Care. 2018; 41 (Suppl 1): S137-S143. PMID 29222384 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222384.
Landon MB, kataloński PM, Gabbe SG. Cukrzyca komplikująca ciążę. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Położnictwo: Ciąża normalna i problemowa. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 40.
Metzger BE. Cukrzyca i ciąża. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 45.
Moyer VA; Grupa zadaniowa US Preventive Services. Badania przesiewowe w kierunku cukrzycy ciążowej: instrukcja rekomendacji US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24424622.
Data przeglądu 4/19/2018
Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.