Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 21.02.2017
Zaburzenie zachowania to zespół ciągłych problemów emocjonalnych i behawioralnych, które występują u dzieci i młodzieży. Problemy mogą obejmować wyzywające lub impulsywne zachowania, używanie narkotyków lub działalność przestępczą.
Przyczyny
Zaburzenie zachowania zostało powiązane z:
- Znęcanie się nad dziećmi
- Używanie narkotyków lub alkoholu u rodziców
- Konflikty rodzinne
- Wady genetyczne
- Ubóstwo
Diagnoza jest częstsza wśród chłopców.
Trudno powiedzieć, ile dzieci ma to zaburzenie. Jest tak, ponieważ wiele cech diagnostycznych, takich jak „bunt” i „łamanie reguł”, jest trudnych do zdefiniowania. W przypadku diagnozy zaburzeń zachowania zachowanie musi być znacznie bardziej ekstremalne niż społecznie akceptowalne.
Zaburzenie zachowania często wiąże się z zaburzeniem uwagi. Zaburzenie zachowania może być również wczesnym objawem depresji lub zaburzenia afektywnego dwubiegunowego.
Objawy
Dzieci z zaburzeniami zachowania mają tendencję do bycia impulsywnymi, trudnymi do kontrolowania i nie przejmują się uczuciami innych ludzi.
Objawy mogą obejmować:
- Łamanie zasad bez wyraźnego powodu
- Okrutne lub agresywne zachowanie wobec ludzi lub zwierząt (na przykład: zastraszanie, walka, używanie niebezpiecznych broni, wymuszanie aktywności seksualnej i kradzież)
- Nie chodzę do szkoły (wagary, zaczynając przed 13 rokiem życia)
- Ciężkie picie i / lub intensywne zażywanie narkotyków
- Celowe ustawienie pożarów
- Leżąc, aby uzyskać przysługę lub uniknąć rzeczy, które muszą zrobić
- Uciekać
- Niszczenie lub niszczenie mienia
Te dzieci często nie starają się ukryć swoich agresywnych zachowań. Mogą mieć trudności ze zdobyciem prawdziwych przyjaciół.
Egzaminy i testy
Nie ma prawdziwego testu na diagnozowanie zaburzeń zachowania. Diagnoza zostaje postawiona, gdy dziecko lub nastolatek ma historię zachowań związanych z zaburzeniami zachowania.
Badanie fizykalne i badania krwi mogą pomóc w wykluczeniu chorób podobnych do zaburzeń zachowania. W rzadkich przypadkach skan mózgu pomaga wykluczyć inne zaburzenia.
Leczenie
Aby leczenie zakończyło się sukcesem, należy rozpocząć je wcześnie. Rodzina dziecka również musi być zaangażowana. Rodzice mogą nauczyć się technik pomagających w zarządzaniu problemowym zachowaniem dziecka.
W przypadkach nadużyć dziecko może wymagać usunięcia z rodziny i umieszczenia w mniej chaotycznym domu. Leczenie lekami lub terapią rozmową może być stosowane w przypadku depresji i zaburzeń uwagi.
Wiele szkół „modyfikacji behawioralnych”, „programów dzikiej przyrody” i „obozów startowych” jest sprzedawanych rodzicom jako rozwiązania zaburzeń zachowania. Nie ma badań wspierających te programy. Badania sugerują, że leczenie dzieci w domu, wraz z ich rodzinami, jest bardziej skuteczne.
Dzieci, które są wcześnie diagnozowane i leczone, zazwyczaj przezwyciężają problemy behawioralne.
Dzieci, które mają poważne lub częste objawy i które nie są w stanie ukończyć leczenia, mają najgorsze perspektywy.
Możliwe komplikacje
Dzieci z zaburzeniami zachowania mogą rozwinąć zaburzenia osobowości jako dorośli, szczególnie antyspołeczne zaburzenie osobowości. W miarę jak ich zachowania się pogarszają, osoby te mogą również mieć problemy z nadużywaniem narkotyków i prawem.
Depresja i choroba afektywna dwubiegunowa mogą rozwinąć się w latach nastoletnich i we wczesnej dorosłości. Samobójstwo i przemoc wobec innych są również możliwymi komplikacjami.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli Twoje dziecko:
- Regularnie wpada w kłopoty
- Ma wahania nastroju
- Czy znęcanie się nad innymi lub okrutne dla zwierząt
- Jest ofiarą
- Wydaje się być zbyt agresywny
Wczesne leczenie może pomóc.
Zapobieganie
Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym bardziej prawdopodobne jest, że dziecko nauczy się zachowań adaptacyjnych i uniknie potencjalnych komplikacji.
Alternatywne nazwy
Zachowanie destrukcyjne - dziecko; Problem kontroli impulsów - dziecko
Referencje
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Zaburzenia destrukcyjne, kontroli impulsów i zachowania. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 469-475.
Walter HJ, Rashid A, Moseley LR, DeMaso DR. Zaburzenia destrukcyjne, kontroli impulsów i zachowania. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 29.
Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Zaburzenia kontroli impulsów. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 23.
Data przeglądu 21.02.2017
Zaktualizowali: Timothy Rogge, MD, dyrektor medyczny, Family Medical Psychiatry Centre, Kirkland, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.