Zawartość
Na pierwszy rzut oka wydaje się, że nie ma żadnego sensu, aby istniał związek między zgagą a bakteriami jelitowymi. Jak coś w dole rzeki (jelita) może mieć cokolwiek wspólnego z czymkolwiek w górnym biegu (zgaga)? Istnieje jednak intrygująca teoria, która łączy te dwie kwestie. Spójrzmy...Teoria, że przerost bakterii w jelicie cienkim powoduje GERD
W swojej książceSzybkie trawienie, Norman Robillard, Ph.D. dowodzi, że przerost bakterii jelita cienkiego (SIBO) może być prawdziwą przyczyną choroby refluksowej przełyku (GERD).
SIBO to stan zdrowia, w którym jest zbyt wiele bakterii w górnej części jelita cienkiego, czyli miejscu, w którym te mikroorganizmy naprawdę nie powinny. GERD to choroba, w której kwas żołądkowy spala wyściółkę przełyku (refluks żołądkowy), powodując objawy zgagi.
Jak można połączyć te dwie rzeczy? Teoria dr Robillarda mówi, że gaz wytwarzany przez bakterie znajdujące się w jelicie cienkim wywiera wystarczający nacisk na jelito cienkie i żołądek, że może wypychać kwas z żołądka do przełyku.
Oprócz zidentyfikowania nowego sposobu spojrzenia naprzyczynę GERD dr Robillard oferuje również nowe spojrzenie na leczenie. Nie popiera stosowania leków zmniejszających wydzielanie kwasu solnego, w szczególności stosowania inhibitorów pompy protonowej (PPI), które jest obecnie standardowym sposobem leczenia GERD. Jego teoria głosi, że zmniejszony poziom kwasu żołądkowego wynikający z IPP przyczynia się przede wszystkim do przerostu bakterii w jelicie cienkim, ponieważ kwas żołądkowy spełnia rolę zapobiegawczą w zakresie powstrzymywania bakterii w jelicie cienkim.
Dr Robillard zaleca, aby pacjenci z GERD przestrzegali diety ubogiej w tak zwane „trudno przyswajalne” węglowodany. Wierzy, że dieta bogata w te węglowodany przyczynia się zarówno do nadmiernego wzrostu tych bakterii, jak i do zwiększonego wydzielania gazów, które bezpośrednio powodują refluks.
Co ciekawe, jego lista węglowodanów, których należy unikać, jest bardzo podobna do tej z diety o niskiej zawartości FODMAP dla IBS. Istotną różnicą są te pokarmy, które są bogate w odporną skrobię, takie jak niedojrzałe banany i kukurydza, które są zalecane na diecie o niskiej zawartości FODMAP, ale dr Robillard odradza je w leczeniu GERD.
Nauka stojąca za teorią
Chociaż teoria jest przekonująca, nie ma jeszcze wielu badań na jej poparcie.
Jedno małe badanie polegało na tym, że pacjenci z GERD połykali roztwór fruktooligosacharydów (FOS) lub placebo po posiłkach przez tydzień każdego. FOS są niestrawne i dlatego mogą być fermentowane przez bakterie jelitowe. Co ciekawe, FOS są rodzajem FODMAP, które można znaleźć w produktach spożywczych takich jak cebula, czosnek i szparagi.
Naukowcy odkryli, że FOS wydłużał czas rozluźnienia mięśni zwieracza przełyku, a także zwiększał ilość refluksu kwaśnego i objawów GERD. W tym badaniu nie było wzmianki o SIBO, ale naukowcy doszli do wniosku, że to fermentacja w okrężnicy spowodowała nasilenie objawów GERD.
Inne bardzo małe badanie wykazało, że dieta niskowęglowodanowa znacznie poprawiła objawy GERD w małej grupie otyłych pacjentów z GERD.
Podsumowanie
Na razie wydaje się, że możemy tylko stwierdzić, że jest to interesująca teoria. Miejmy nadzieję, że zostaną przeprowadzone dalsze badania w celu ustalenia, czy dieta niskowęglowodanowa rzeczywiście rozwiąże SIBO i złagodzi objawy GERD. Niestety, fundusze na dietetyczne leczenie problemów zdrowotnych są zwykle ograniczone. Osobiście chciałbym zobaczyć pewne badania, czy dieta o niskiej zawartości FODMAP ma wpływ na objawy zgagi - coś, co słyszałem od klientów na diecie.
Trwały GERD jest stanem najlepiej zarządzanym przez lekarza. Jeśli jednak ta teoria Ci odpowiada, porozmawiaj o tym z lekarzem. Jeśli zdecydujesz, że chcesz spróbować diety niskowęglowodanowej zalecanej przez dr Robillarda, a następnie ocenisz jej wpływ na objawy, skonsultuj się z wykwalifikowanym dietetykiem, aby upewnić się, że wszystkie Twoje potrzeby żywieniowe są zaspokojone.
Przewodnik po dyskusji lekarzy GERD
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
