Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 26.08.2017
Żylakowatość to obrzęk żył w mosznie. Te żyły znajdują się wzdłuż sznurka, który podtrzymuje jądra mężczyzny (sznur plemnikowy).
Przyczyny
Tworzy się żylak, gdy zastawki w żyłach, które biegną wzdłuż nasienia plemnika, uniemożliwiają prawidłowy przepływ krwi. Krew cofa się, co prowadzi do obrzęku i poszerzenia żył. (To jest podobne do żylaków w nogach.)
W większości przypadków żylaki rozwijają się powoli. Występują częściej u mężczyzn w wieku od 15 do 25 lat i najczęściej są widoczne po lewej stronie moszny.
Żylaki u starszego mężczyzny, które pojawiają się nagle, mogą być spowodowane guzem nerki, który może blokować dopływ krwi do żyły.
Objawy
Objawy obejmują:
- Powiększone, skręcone żyły w mosznie
- Tępy ból lub dyskomfort
- Bezbolesny guz jądra, obrzęk moszny lub wybrzuszenie moszny
- Możliwe problemy z płodnością lub zmniejszoną liczbą plemników
Niektórzy mężczyźni nie mają objawów.
Egzaminy i testy
Będziesz miał egzamin z okolicy pachwiny, w tym moszny i jąder. Pracownik służby zdrowia może odczuwać skręcony wzrost wzdłuż sznura nasiennego.
Czasami wzrost może nie być widoczny lub odczuwalny, zwłaszcza gdy leżysz.
Jądro po stronie żylakowatości może być mniejsze niż jądro po drugiej stronie.
Możesz także mieć USG moszny i jąder, a także USG nerek.
Leczenie
Pasek na nogawkę lub przytulna bielizna mogą pomóc złagodzić dyskomfort. Możesz potrzebować innego leczenia, jeśli ból nie ustąpi lub pojawią się inne objawy.
Operacja w celu skorygowania żylaków nazywana jest varicocelectomy. Dla tej procedury:
- Otrzymasz lek na drętwienie (znieczulenie).
- Urolog wykona cięcie, najczęściej w podbrzuszu, i zwiąże nieprawidłowe żyły. Kieruje przepływ krwi w obszarze do normalnych żył. Operację można również wykonać jako zabieg laparoskopowy (poprzez małe nacięcia aparatem).
- Będziesz mógł opuścić szpital tego samego dnia, co chirurgia.
- W celu zmniejszenia obrzęku konieczne będzie trzymanie okładu lodowego na tym obszarze przez pierwsze 24 godziny po zabiegu.
Alternatywą dla operacji jest embolizacja żylaków. Dla tej procedury:
- Mała pusta rurka zwana cewnikiem (rurką) jest umieszczana w żyle w okolicy pachwiny lub szyi.
- Dostawca przenosi rurkę do żylaków za pomocą promieni rentgenowskich.
- Drobna cewka przechodzi przez rurkę do żylakowatości. Cewka blokuje przepływ krwi do żyły złej i wysyła ją do normalnych żył.
- Będziesz musiał trzymać opakowanie lodu w okolicy, aby zmniejszyć obrzęk i nosić na chwilę wsparcie mosznowe.
Ta metoda jest również wykonywana bez nocnego pobytu w szpitalu. Używa znacznie mniejszego cięcia niż chirurgia, dzięki czemu szybciej się goisz.
Outlook (prognozy)
Żylak często jest nieszkodliwy i często nie musi być leczony, chyba że nastąpi zmiana rozmiaru jądra.
Jeśli masz operację, liczba plemników prawdopodobnie wzrośnie. Jednak nie poprawi to twojej płodności. W większości przypadków wyniszczenie jąder (zanik) nie ulega poprawie, chyba że operacja zostanie przeprowadzona we wczesnym okresie dojrzewania.
Możliwe komplikacje
Niepłodność jest powikłaniem żylakowatości.
Komplikacje wynikające z leczenia mogą obejmować:
- Zanikowe jądro
- Tworzenie skrzepów krwi
- Infekcja
- Uraz moszny lub pobliskiego naczynia krwionośnego
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli odkryjesz guz jądra lub potrzebę leczenia zdiagnozowanej żylakowatości.
Alternatywne nazwy
Żylaki - moszna
Obrazy
Varicocele
Męski system reprodukcyjny
Referencje
Barak S, Gordon Baker HW. Leczenie kliniczne niepłodności męskiej. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 141.
Goldstein M. Chirurgiczne leczenie niepłodności męskiej. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 25.
Palmer LS, Palmer JS. Zarządzanie nieprawidłowościami zewnętrznych narządów płciowych u chłopców. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 146.
Data przeglądu 26.08.2017
Zaktualizował: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.