Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/14/2017
Wrodzony wirus cytomegalii jest stanem, który może wystąpić, gdy niemowlę jest zainfekowane wirusem zwanym cytomegalowirusem (CMV) przed urodzeniem. Wrodzone oznacza, że stan jest obecny przy urodzeniu.
Przyczyny
Wrodzony cytomegalowirus występuje, gdy zakażona matka przekazuje CMV do płodu przez łożysko. Matka może nie mieć objawów, więc może nie wiedzieć, że ma CMV.
Objawy
Większość dzieci zakażonych CMV po urodzeniu nie ma objawów. Ci, którzy mają objawy, mogą mieć:
- Zapalenie siatkówki
- Żółta skóra i białka oczu (żółtaczka)
- Duża śledziona i wątroba
- Niska waga po urodzeniu
- Złogi mineralne w mózgu
- Wysypka po urodzeniu
- Ataki
- Mały rozmiar głowy
Egzaminy i testy
Podczas egzaminu lekarz może znaleźć:
- Nienormalny oddech wydaje się wskazywać na zapalenie płuc
- Powiększona wątroba
- Powiększona śledziona
- Opóźnione ruchy fizyczne (opóźnienie psychomotoryczne)
Testy obejmują:
- Miano przeciwciał przeciwko CMV zarówno dla matki, jak i niemowlęcia
- Poziom bilirubiny i badania krwi pod kątem czynności wątroby
- CBC
- TK lub USG głowy
- Fundoskopia
- Ekran TORCH
- Hodowla moczu dla wirusa CMV w pierwszych 2 do 3 tygodniach życia
- RTG klatki piersiowej
Leczenie
Nie ma specyficznego leczenia wrodzonego CMV. Zabiegi koncentrują się na konkretnych problemach, takich jak fizykoterapia i odpowiednie kształcenie dzieci z opóźnionymi ruchami fizycznymi.
Leczenie lekami przeciwwirusowymi jest często stosowane u niemowląt z objawami neurologicznymi (układu nerwowego). Takie leczenie może zmniejszyć utratę słuchu w późniejszym okresie życia dziecka.
Outlook (prognozy)
Większość niemowląt, które mają objawy zakażenia w chwili urodzenia, będzie miała zaburzenia neurologiczne w późniejszym życiu. Większość niemowląt bez objawów po urodzeniu NIE będzie miała tych problemów.
Niektóre dzieci mogą umrzeć, gdy są jeszcze niemowlęciem.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Trudności z aktywnością fizyczną i ruchem
- Problemy ze wzrokiem lub ślepota
- Głuchota
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Niech twoje dziecko od razu sprawdzi, czy usługodawca nie zbadał Twojego dziecka zaraz po urodzeniu, a podejrzewasz, że Twoje dziecko:
- Mała głowa
- Inne objawy wrodzonego CMV
Jeśli Twoje dziecko ma wrodzoną CMV, ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami swojego dostawcy w zakresie badań przeprowadzanych u dzieci. W ten sposób wszelkie problemy związane ze wzrostem i rozwojem mogą zostać wcześnie zidentyfikowane i szybko rozpatrzone.
Zapobieganie
Cytomegalowirus jest prawie wszędzie w środowisku. Centra kontroli i zapobiegania chorobom w USA (CDC) zalecają następujące kroki w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się CMV:
- Po dotknięciu pieluszek lub śliny umyć ręce mydłem i wodą.
- Unikaj całowania dzieci w wieku poniżej 6 lat w usta lub policzek.
- Nie dziel się jedzeniem, napojami i naczyniami z małymi dziećmi.
- Kobiety w ciąży pracujące w ośrodku opieki dziennej powinny pracować z dziećmi starszymi niż 2½ lat.
Alternatywne nazwy
CMV - wrodzony; Wrodzona CMV; Wirus cytomegalii - wrodzony
Obrazy
Wrodzony wirus cytomegalii
Przeciwciała
Referencje
Bechham JD, Solbrig MV, Tyler KL. Wirusowe zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 78.
Crumpacker CS II. Cytomegalowirus (CMV). W: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Zasady i praktyka chorób zakaźnych. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: rozdz. 140.
Swanson EC. Wrodzona infekcja cytomegalowirusem: nowe perspektywy profilaktyki i terapii. Pediatr Clin North Am. 2013; 60 (2): 335-349. PMID: 23481104 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23481104.
Data przeglądu 5/14/2017
Zaktualizowali: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, asystent kliniczny pediatrii, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.