Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 27.07.2017
Trąd jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterię Mycobacterium leprae. Choroba ta powoduje owrzodzenia skóry, uszkodzenia nerwów i osłabienie mięśni, które z czasem pogarszają się.
Przyczyny
Nie jest bardzo zaraźliwa i ma długi okres inkubacji (czas przed pojawieniem się objawów), co sprawia, że trudno jest wiedzieć, gdzie lub kiedy ktoś złapał chorobę. Dzieci częściej niż dorośli chorują.
Większość ludzi, którzy mają kontakt z bakteriami, nie rozwija choroby. Dzieje się tak, ponieważ ich układ odpornościowy jest w stanie zwalczyć bakterie. Eksperci uważają, że bakterie rozprzestrzeniają się, gdy osoba wdycha maleńkie, unoszące się w powietrzu kropelki uwalniane, gdy ktoś z trądem kaszle lub kicha. Bakterie mogą być również przekazywane przez kontakt z płynami nosowymi osoby z trądem. Trąd ma dwie wspólne formy: gruźliczą i lepromatyczną. Obie formy wytwarzają owrzodzenia na skórze. Jednak lepromatous forma jest bardziej dotkliwa. Powoduje duże grudki i guzki (guzki).
Trąd jest powszechny w wielu krajach na świecie, w klimacie umiarkowanym, tropikalnym i subtropikalnym. W Stanach Zjednoczonych diagnozuje się około 100 przypadków rocznie. Większość przypadków ma miejsce na południu, w Kalifornii, na Hawajach i na wyspach amerykańskich oraz w Guam.
Odporny na leki Mycobacterium leprae a większa liczba przypadków na całym świecie doprowadziła do ogólnoświatowej troski o tę chorobę.
Objawy
Objawy obejmują:
- Zmiany skórne, które są lżejsze niż normalny kolor skóry
- Zmiany, które mają zmniejszone wrażenie dotyku, ciepła lub bólu
- Zmiany, które nie goją się po kilku tygodniach lub miesiącach
- Słabe mięśnie
- Drętwienie lub brak uczucia w rękach, rękach, stopach i nogach
Egzaminy i testy
Wykonywane testy obejmują:
- Biopsja zmian skórnych
- Badanie zdrapywania skóry
Test skórny na leprominę można wykorzystać do odróżnienia dwóch różnych postaci trądu, ale test nie jest używany do diagnozowania choroby.
Leczenie
Kilka antybiotyków stosuje się do zabijania bakterii wywołujących chorobę. Należą do nich dapson, rifampina, klofazamina, fluorochinolony, makrolidy i minocyklina. Więcej niż jeden antybiotyk jest często podawany razem i zwykle przez miesiące.
Aspirynę, prednizon lub talidomid stosuje się do kontrolowania stanu zapalnego.
Outlook (prognozy)
Ważne jest wczesne rozpoznanie choroby. Wczesne leczenie ogranicza uszkodzenia, zapobiega rozprzestrzenianiu się choroby i zmniejsza długotrwałe powikłania.
Możliwe komplikacje
Problemy zdrowotne, które mogą wynikać z trądu, obejmują:
- Zeszpecenie
- Słabe mięśnie
- Trwałe uszkodzenie nerwów w ramionach i nogach
- Utrata czucia
Osoby cierpiące na długotrwały trąd mogą stracić używanie rąk lub stóp z powodu powtarzających się obrażeń, ponieważ brakuje im uczucia w tych obszarach.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz objawy trądu, zwłaszcza jeśli miałeś kontakt z osobą, która ma tę chorobę. Przypadki trądu w Stanach Zjednoczonych są zgłaszane do Centers for Disease Control and Prevention.
Zapobieganie
Ludzie na długotrwałej medycynie stają się nieinfekcyjni. Oznacza to, że nie przenoszą organizmu, który powoduje chorobę.
Alternatywne nazwy
Choroba Hansena
Referencje
Renault CA. Ernst JD. Mycobacterium leprae (trąd). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 252.
Walker SL, Withington SG, Lockwood DNJ. Trąd. W: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, wyd. Tropikalne choroby Mansona. 23 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 41.
Data przeglądu 27.07.2017
Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.