Co to jest patolog?

Zawartość

• Koncentracje
• Ekspertyza proceduralna
• Podspecjalizacje
• Szkolenie i certyfikacja

Patolodzy medyczni, zwani również po prostu patologami, to lekarze przeszkoleni w zakresie badania przyczyn i skutków chorób lub urazów. Robią to głównie poprzez analizę próbek organów, tkanek, krwi lub płynów ustrojowych.

Patolodzy medyczni są ogólnie klasyfikowani jako patolodzy anatomiczni lub kliniczni. Patolodzy anatomowie wykonują analizy wizualne, mikroskopowe i molekularne tkanek, narządów i całych ciał (np. Podczas sekcji zwłok). Patolodzy kliniczni diagnozują chorobę głównie na podstawie laboratoryjnych analiz krwi, moczu i innych płynów ustrojowych.

Patolodzy, którzy praktykują zarówno patologię anatomiczną, jak i kliniczną, są znani jako patolodzy ogólni.

Patolodzy wymagają szeroko zakrojonej edukacji i szkoleń, obejmującej cztery lata studiów, cztery lata studiów medycznych i trzy do czterech lat programu rezydentury z patologii. Większość patologów będzie odbywać dodatkowe szkolenia w ramach rocznego do dwuletniego stypendium w specjalizacji patologicznej.

Koncentracje

Patologia medyczna nie ogranicza się do pojedynczej choroby, populacji czy układu narządów. Jest to dziedzina medycyny, w której praktycy identyfikują przyczyny i skutki choroby, aby pacjenci mogli być dokładnie i skutecznie leczeni.

Patolodzy są często uważani za „lekarza”, ponieważ pomagają lekarzom w postawieniu diagnozy i podjęciu odpowiednich decyzji dotyczących leczenia. Chociaż patolodzy anatomiczni i kliniczni pracują w podobnych środowiskach i mają podobne cele diagnostyczne, istnieją kluczowe różnice w zawodach.

Patolodzy anatomiczni skupiają swoje badania na tkankach i narządach. Dawniej praktyka ta była w dużej mierze poświęcona sekcji zwłok, ale obecnie obejmuje różnorodne procedury diagnozowania chorób, takich jak rak, w oparciu o analizę wycinków chirurgicznych.

Patolodzy anatomiczni przeprowadzają badania mające na celu ustalenie konkretnej przyczyny choroby, których wyniki mają bardziej bezpośredni wpływ na opiekę nad pacjentem.

Patolodzy kliniczni zdiagnozować chorobę na podstawie analizy płynów ustrojowych lub komórek uzyskanych z ekstraktów tkankowych. Patologia kliniczna to specjalizacja, której testy są bardziej znane ogółowi społeczeństwa, takie jak pełna morfologia krwi, analiza moczu, badanie stężenia glukozy we krwi i posiew gardła.

W porównaniu z patologami anatomicznymi, patolodzy kliniczni przeprowadzają bardziej rutynowe testy, które pomagają w rozpoznaniu, a nie bezpośrednio. Indywidualnie wyniki testów mają mniejszy bezpośredni wpływ na opiekę nad pacjentem.

Ekspertyza proceduralna

Ponieważ ich role i funkcje są tak różne, patolog anatomiczny i kliniczny będzie polegał na różnych narzędziach i technikach. Chociaż procedury (szczególnie testy molekularne i genetyczne) będą się częściowo pokrywać, wiele używanych narzędzi jest specyficznych dla analizowanych próbek.

Patologia anatomiczna

Po dostarczeniu próbki narządu lub tkanki patolodzy anatomiczni zwykle przechodzą od analizy wizualnej, przez analizę mikroskopową, do analizy molekularnej. Typowe procedury obejmują:

• Badanie ogólnebadanie chorej tkanki gołym okiem, szkłem powiększającym lub standardowym mikroskopem świetlnym
• Cytopatologia, badanie tkanek na poziomie komórkowym, w tym tkanek i komórek uzyskanych w wyniku biopsji chirurgicznej lub aspiracji cienkoigłowej (FNA)
• Histopatologia, badanie mikroskopowe specjalnie zabarwionych tkanek w celu identyfikacji prawidłowych i nieprawidłowych struktur w komórce i / lub strukturze tkanki
• Mikroskopia elektronowa, rodzaj mikroskopu, który wykorzystuje przyspieszone elektrony do zwiększenia powiększenia, umożliwiając wizualizację struktur wewnątrz komórki
• Immunohistochemiazastosowanie białek odpornościowych (zwanych przeciwciałami), które po dopasowaniu do receptorów na komórkach (zwanych antygenami) mogą pomóc w identyfikacji raka i niektórych infekcji wirusowych
• Fluorescencyjna hybrydyzacja in situ (FISH), technika molekularna podobna w zasadzie do immunohistochemii, w której RNA lub DNA dopasowuje się do odpowiadającego DNA lub RNA w próbce w celu identyfikacji określonych nowotworów lub nieprawidłowości chromosomowych
• Cytogeniki tkankowe, szereg technik molekularnych, które identyfikują zaburzenia chromosomalne poprzez wskazanie błędów w ich sekwencji genetycznej
• Przepływowe immunofenotypowanie, technika szczególnie przydatna w białaczce lub chłoniaku, w której próbka tkanki jest wystawiona na działanie różnych przeciwciał w celu identyfikacji prawidłowych i nieprawidłowych typów komórek

Patologii klinicznej

Po dostarczeniu krwi, moczu lub innych płynów ustrojowych patolog kliniczny zwykle przechodzi od analizy wizualnej do analizy mikroskopowej do analizy laboratoryjnej. W przeciwieństwie do patologów anatomicznych, patolodzy kliniczni przeprowadzają testy na podstawie podejrzeń lekarza i zwracają wyniki, które potwierdzają lub wykluczają to podejrzenie. Procedury można ogólnie opisać jako:

• Badania makroskopowe, wizualna ocena próbki w celu sprawdzenia nieprawidłowości, takich jak kolor, gęstość, koagulacja i sedymentacja
• Oceny mikroskopoweprzy użyciu różnych technik i barwników (takich jak bakteryjne barwienie gramów i FISH) w celu zbadania próbki mikroskopowo
• Zautomatyzowane analizatory (a.k.a. „testy laboratoryjne”), szeroki zakres skalibrowanego sprzętu używanego do oceny próbek i określenia, czy mieszczą się one powyżej, poniżej lub w granicach oczekiwanych wartości (zakres odniesienia) dla populacji ogólnej
• Kultury laboratoryjne, w którym próbkę nanosi się na pożywkę hodowlaną w celu wyhodowania i pozytywnej identyfikacji patogenów bakteryjnych, grzybiczych, a nawet wirusowych (czynników chorobotwórczych)

Raporty patologiczne w leczeniu raka

Podspecjalizacje

Ponieważ zastosowania kliniczne patologii są tak szerokie, nierzadko patolodzy poszukują dalszego szkolenia, aby specjalizować się w określonej dziedzinie praktyki.

Wśród podgrup anatomicznych patolodzy powszechnie zajmują się:

• Cytopatologia, badanie chorób na poziomie molekularnym
• Patologia sądowapolegająca na ustaleniu przyczyny śmierci, zarówno naturalnej, jak i nienaturalnej
• Neuropathology, identyfikacja choroby w mózgu i tkankach nerwowych
• Patologia dziecięca
• Patologia chirurgiczna, polegająca na badaniu ogólnym i mikroskopowym wycinków chirurgicznych

Wśród podgrup patologów klinicznych powszechnie podążają:

• Bankowość krwi i medycyna transfuzyjna
• Patologia chemiczna, obejmujący wykorzystanie testów laboratoryjnych do diagnozowania i monitorowania choroby
• Mikrobiologia kliniczna, koncentrując się szczególnie na chorobach zakaźnych
• Cytogenetyka, badanie dziedziczenia zaburzeń chromosomalnych
• Hematopatologiakoncentruje się na ocenie krwi

Jedną z podgrup wspólnych dla patologów anatomicznych i klinicznych jest molekularna patologia genetyczna, powstająca dziedzina poświęcona diagnostyce chorób poprzez badanie cząsteczek w narządach, tkankach i płynach ustrojowych.

Wielu z tych specjalistów zostanie lekarzami sądowymi i koronerami lub będzie pracować w laboratoriach genetycznych i medycznych placówkach badawczych.

Profil kariery cytotechnologa

Szkolenie i certyfikacja

Aby zostać patologiem, musisz najpierw uzyskać tytuł licencjata z akredytowanej uczelni. Nie musisz realizować żadnego konkretnego kierunku, ale musisz ukończyć wymagane kursy przedmedyczne, w tym biologię, fizykę, język angielski i nauki społeczne. Na rok przed ukończeniem studiów należy również przystąpić do Medical Competency Aptitude Test (MCAT), którego większość szkół medycznych używa do selekcji studentów.

Pierwsze dwa lata studiów medycznych poświęcone są przede wszystkim studiom stacjonarnym. Drugie dwa lata to rotacja kliniczna w szpitalach i placówkach medycznych w celu uzyskania szerokiego kontaktu z różnymi dziedzinami medycyny. Po ukończeniu studiów otrzymasz stopień doktora medycyny (MD) lub lekarza medycyny osteopatycznej (DO), w zależności od szkoły medycznej, do której zostałeś zapisany.

Aby rozpocząć praktykę, musisz uzyskać licencję lekarską w swoim stanie. Wymagania licencyjne są różne, ale większość stanów wymaga zdania egzaminu krajowego, aw niektórych stanach dodatkowego egzaminu państwowego.

Kandydaci ze stopniem lekarskim muszą zdać egzamin na licencje medyczne w USA (USMLE), podczas gdy osoby z tytułem DO muszą zdać kompleksowe badanie licencyjne lekarzy osteopatii (COMLEX).

Po uzyskaniu licencji rozpocząłbyś następnie trzyletni program rezydentury z patologii anatomicznej lub klinicznej. W całym kraju istnieje około 145 akredytowanych programów. Możesz także zdecydować się na szkolenie w połączonym czteroletnim programie z patologii anatomicznej i klinicznej (AP / CP).

Po ukończeniu stażu większość patologów uzyskuje certyfikat rady od American Board of Pathology (ABP), zdając egzamin pisemny i praktyczny. Ci, którzy mają, mają zwykle więcej możliwości pracy.

Certyfikat ABP musi być odnawiany co 10 lat, w którym to czasie musisz utrzymać określoną liczbę godzin nauki, uczestnicząc w akredytowanych programach ustawicznego kształcenia medycznego (CME).

Kim jest technik medyczny?

Słowo od Verywell

Jeśli myślisz o karierze patologa, perspektywy zatrudnienia wydają się doskonałe, biorąc pod uwagę ciągły niedobór praktyków we wszystkich dziedzinach praktyki. Według badania z 2018 roku w Akademicka patologia, prawdopodobnie dojdzie do ostrej luki w obsadzaniu stanowisk do 2030 r., ponieważ coraz więcej starszych patologów osiągnie wiek emerytalny.

Patologia jest generalnie mniej stresująca niż inne zawody medyczne, ponieważ nie widzisz pacjentów i pracujesz w stosunkowo normalnych godzinach pracy. W związku z tym praca może pozwolić patologowi na lepszą równowagę między życiem zawodowym a prywatnym oraz przyzwoite wynagrodzenie.

Według corocznego raportu Medscape Pathologist Compensation Report, patolodzy medyczni zarabiali średnio 286 000 USD w 2018 r. Ci, którzy prowadzili prywatną lub grupową praktykę, mieli potencjał zarobkowy zbliżony do 375 000 USD.