Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 12/1/2018
Meningokokemia jest ostrą i potencjalnie zagrażającą życiu infekcją krwiobiegu.
Przyczyny
Meningokokemia jest wywoływana przez bakterie zwane Neisseria meningitidis. Bakterie często żyją w górnych drogach oddechowych osoby, nie powodując objawów choroby. Mogą być przenoszone z osoby na osobę przez krople oddechowe. Na przykład możesz zostać zarażony, jeśli jesteś w pobliżu kogoś z chorobą i kichają lub kaszlą.
Członkowie rodziny i osoby bardzo narażone na kontakt z osobą o takim stanie są narażone na większe ryzyko. Zakażenie występuje częściej zimą i wczesną wiosną.
Objawy
Na początku może być kilka objawów. Niektóre mogą obejmować:
- Gorączka
- Bół głowy
- Drażliwość
- Ból w mięśniach
- Nudności
- Wysypka z bardzo małymi czerwonymi lub fioletowymi plamami na stopach lub nogach
Późniejsze objawy mogą obejmować:
- Spadek poziomu świadomości
- Duże obszary krwawienia pod skórą
- Zaszokować
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia zbada cię i zapyta o twoje objawy.
Zostaną przeprowadzone badania krwi, aby wykluczyć inne zakażenia i pomóc potwierdzić meningokokcemię. Takie testy mogą obejmować:
- Kultura krwi
- Całkowita liczba krwinek z różnicą
- Badania krzepnięcia krwi
Inne testy, które można wykonać, obejmują:
- Nakłucie lędźwiowe w celu uzyskania próbki płynu rdzeniowego do barwienia metodą Grama i hodowli
- Biopsja skóry i barwienie metodą Grama
- Badanie moczu
Leczenie
Meningokokemia to nagły przypadek medyczny. Osoby z tą infekcją są często przyjmowane na oddział intensywnej opieki medycznej szpitala, gdzie są ściśle monitorowane. Mogą być umieszczane w izolacji oddechowej przez pierwsze 24 godziny, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji na inne osoby.
Zabiegi mogą obejmować:
- Antybiotyki podawane natychmiast przez żyłę
- Wsparcie oddechowe
- Czynniki krzepnięcia lub wymiana płytek krwi, jeśli wystąpią zaburzenia krwawienia
- Płyny przez żyłę
- Leki stosowane w leczeniu niskiego ciśnienia krwi
- Pielęgnacja ran dla obszarów skóry z zakrzepami krwi
Outlook (prognozy)
Wczesne leczenie daje dobry wynik. Gdy szok się rozwija, wynik jest mniej pewny.
Stan ten jest najbardziej zagrażający życiu u tych, którzy:
- Ciężkie zaburzenie krwawienia zwane rozsianą koagulopatią wewnątrznaczyniową (DIC)
- Niewydolność nerek
- Zaszokować
Możliwe komplikacje
Możliwe powikłania tej infekcji to:
- Artretyzm
- Zaburzenia krwawienia (DIC)
- Gangrena z powodu braku dopływu krwi
- Zapalenie naczyń krwionośnych w skórze
- Zapalenie mięśnia sercowego
- Zapalenie wyściółki serca
- Zaszokować
- Poważne uszkodzenie gruczołów nadnerczy, które może prowadzić do niskiego ciśnienia krwi (zespół Waterhouse-Friderichsena)
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Natychmiast udaj się na pogotowie, jeśli masz objawy meningokokii. Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli byłeś w pobliżu osoby z chorobą.
Zapobieganie
Często zaleca się zapobiegawcze antybiotyki dla członków rodziny i innych bliskich kontaktów. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o tej opcji.
Szczepionka, która obejmuje niektóre, ale nie wszystkie, szczepy meningokoków jest zalecana dla dzieci w wieku 11 lub 12 lat. W wieku 16 lat podaje się dawkę przypominającą. Nieszczepieni studenci mieszkający w akademikach powinni również rozważyć otrzymanie tej szczepionki. Powinien być podany kilka tygodni przed pierwszym wprowadzeniem do akademika. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o tej szczepionce.
Alternatywne nazwy
Posocznica meningokokowa; Zatrucie krwi meningokokami; Bakteriemia meningokokowa
Referencje
Marquez L. Choroba meningokokowa. W: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 88.
Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 213.
Data przeglądu 12/1/2018
Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.