Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/14/2017
Toksoplazmoza wrodzona to grupa objawów, które występują, gdy nienarodzone dziecko (płód) jest zakażone pasożytem Toxoplasma gondii.
Przyczyny
Zakażenie toksoplazmozą można przekazać rozwijającemu się dziecku, jeśli matka zostanie zakażona w czasie ciąży. Zakażenie rozprzestrzenia się na rozwijające się dziecko przez łożysko. W większości przypadków zakażenie u matki jest łagodne. Kobieta może nie wiedzieć, że ma pasożyta. Jednak zakażenie rozwijającego się dziecka może powodować poważne problemy. Problemy są gorsze, jeśli infekcja występuje we wczesnej ciąży.
Objawy
Do połowy dzieci zakażonych toksoplazmozą w czasie ciąży rodzi się wcześnie (przedwcześnie). Zakażenie może uszkodzić oczy dziecka, układ nerwowy, skórę i uszy.
Często pojawiają się oznaki zakażenia po urodzeniu. Jednak dzieci z łagodnymi infekcjami mogą nie mieć objawów przez miesiące lub lata po urodzeniu. Jeśli nie są leczone, większość dzieci z tym zakażeniem rozwija się u nastolatków. Problemy z oczami są powszechne.
Objawy mogą obejmować:
- Powiększona wątroba i śledziona
- Wymioty
- Uszkodzenie oka spowodowane zapaleniem siatkówki lub innych części oka
- Problemy z karmieniem
- Utrata słuchu
- Żółtaczka (żółta skóra)
- Niska masa urodzeniowa (wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu)
- Wysypka skórna (małe czerwone plamy lub siniaki) przy urodzeniu
- Problemy ze wzrokiem
Uszkodzenie mózgu i układu nerwowego waha się od bardzo łagodnego do ciężkiego i może obejmować:
- Ataki
- Upośledzenie intelektualne
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia zbada dziecko. Dziecko może mieć:
- Spuchnięta śledziona i wątroba
- Żółta skóra (żółtaczka)
- Zapalenie oczu
- Płyn w mózgu (wodogłowie)
- Obrzęk węzłów chłonnych (limfadenopatia)
- Duży rozmiar głowy (makrocefalia) lub mniejszy niż normalny rozmiar głowy (mikrocefalia)
Testy, które można wykonać podczas ciąży, obejmują:
- Badanie płynu owodniowego i badanie krwi płodu
- Miano przeciwciał
- USG jamy brzusznej
Po urodzeniu można wykonać następujące testy na dziecku:
- Badania przeciwciał na krew pępowinową i płyn mózgowo-rdzeniowy
- TK mózgu
- Skan MRI mózgu
- Badania neurologiczne
- Standardowe badanie wzroku
- Test toksoplazmozy
Leczenie
Spiramycyna może leczyć zakażenie u ciężarnej matki.
Pirymetamina i sulfadiazyna mogą leczyć zakażenie płodu (zdiagnozowane podczas ciąży).
Leczenie niemowląt z wrodzoną toksoplazmozą obejmuje najczęściej pirymetaminę, sulfadiazynę i leukoworynę przez jeden rok. Niemowlęta są czasami podawane sterydy, jeśli ich wzrok jest zagrożony lub jeśli poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym jest wysoki.
Outlook (prognozy)
Wynik zależy od stopnia choroby.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Wodogłowie
- Ślepota lub ciężka upośledzenie wzroku
- Ciężka niepełnosprawność intelektualna lub inne problemy neurologiczne
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego pracownika służby zdrowia, jeśli jesteś w ciąży i uważasz, że jesteś zagrożony infekcją. (Na przykład, zakażenie toksoplazmozą może być przekazane kotom, jeśli oczyścisz kuwetę kota). Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli jesteś w ciąży i nie masz opieki prenatalnej.
Zapobieganie
Kobiety w ciąży lub planujące zajście w ciążę mogą zostać przebadane, aby dowiedzieć się, czy są one narażone na ryzyko zakażenia.
Kobiety w ciąży, które mają koty jako zwierzęta domowe, mogą być narażone na większe ryzyko. Powinny unikać kontaktu z odchodami kota lub rzeczy, które mogą być skażone przez owady narażone na odchody kota (takie jak karaluchy i muchy).
Również gotuj mięso, aż będzie dobrze zrobione, i myć ręce po pracy z surowym mięsem, aby uniknąć dostania się pasożyta.
Obrazy
Toksoplazmoza wrodzona
Referencje
Amerykańska Akademia Pediatrii. Zakażenia Toxoplasma gondii (toksoplazmoza). W: Czerwona Księga: Raport Komisji ds. Chorób Zakaźnych z 2012 roku. 29, Pickering LK. (Ed), American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, Ill 2012. str. 720.
Mcleod R, VanTubbergen C, Boyer KM. Toksoplazmoza (Toxoplasma gondii). W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 290.
Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 280.
Data przeglądu 5/14/2017
Zaktualizowali: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, asystent kliniczny pediatrii, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.