Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 12/1/2018
Tyfus jest chorobą bakteryjną rozprzestrzenianą przez wszy lub pchły.
Przyczyny
Tyfus jest spowodowany przez dwa rodzaje bakterii: Rickettsia typhi lub Rickettsia prowazekii.
Rickettsia typhi powoduje endemiczny lub mysi tyfus.
- Endemiczny tyfus jest rzadkością w Stanach Zjednoczonych. Zwykle występuje w obszarach, w których higiena jest słaba, a temperatura jest niska. Endemiczny tyfus nazywany jest czasem „gorączką więzienną”. Bakterie, które powodują ten typ tyfusu, są zwykle przenoszone ze szczurów na pchły na ludzi.
- Tyfus mysi występuje w południowych Stanach Zjednoczonych, zwłaszcza w Kalifornii i Teksasie. Często widuje się go latem i jesienią. Rzadko jest to śmiertelne. Jest bardziej prawdopodobne, że ten tyfus będzie tego typu, jeśli jesteś w pobliżu odchodów szczurów lub pcheł i innych zwierząt, takich jak koty, oposy, szopy i skunksy.
Rickettsia prowazekii powoduje tyfus epidemiczny. Rozprzestrzenia się przez wszy.
Choroba Brill-Zinssera jest łagodną postacią tyfusu epidemicznego. Występuje, gdy bakterie ponownie stają się aktywne u osoby, która była wcześniej zakażona. Występuje częściej u osób starszych.
Objawy
Objawy mysiego lub endemicznego tyfusu mogą obejmować:
- Ból brzucha
- Ból pleców
- Nudna czerwona wysypka, która zaczyna się na środku ciała i rozprzestrzenia
- Gorączka, może być bardzo wysoka, od 40,6 ° F do 106 ° F (40,6 ° C do 41,1 ° C), która może trwać do 2 tygodni
- Hackowanie, suchy kaszel
- Bół głowy
- Bóle stawów i mięśni
- Nudności i wymioty
Objawy tyfusu epidemicznego mogą obejmować:
- Wysoka gorączka, dreszcze
- Zamieszanie, zmniejszona czujność, majaczenie
- Kaszel
- Ciężki ból mięśni i stawów
- Światła, które wydają się bardzo jasne; światło może zranić oczy
- Niskie ciśnienie krwi
- Wysypka, która zaczyna się na piersi i rozprzestrzenia się na resztę ciała (z wyjątkiem dłoni i podeszew stóp)
- Silny ból głowy
Wczesna wysypka jest jasnoróżowym kolorem i zanika po naciśnięciu. Później wysypka staje się matowa i czerwona i nie blaknie. Osoby z ciężkim tyfusem mogą również rozwijać małe obszary krwawienia do skóry.
Egzaminy i testy
Diagnoza często opiera się na badaniu fizykalnym i szczegółowych informacjach o objawach. Możesz zostać zapytany, czy przypominasz sobie bycie pchłami. Jeśli pracownik służby zdrowia podejrzewa tyfus, natychmiast zaczniesz przyjmować leki. Badania krwi zostaną zlecone w celu potwierdzenia diagnozy.
Leczenie
Leczenie obejmuje następujące antybiotyki:
- Doksycyklina
- Tetracyklina
- Chloramfenikol (rzadziej)
Tetracyklina przyjmowana doustnie może trwale zabarwić zęby, które wciąż się tworzą.Zazwyczaj nie przepisuje się go dzieciom, dopóki nie wyrosną wszystkie zęby stałe.
Osoby z tyfusem epidemicznym mogą potrzebować tlenu i płynów dożylnych (IV).
Outlook (prognozy)
Osoby z tyfusem epidemicznym, które otrzymują leczenie szybko, powinny całkowicie wyzdrowieć. Bez leczenia może dojść do śmierci, a osoby w wieku powyżej 60 lat mają największe ryzyko śmierci.
Tylko niewielka liczba nieleczonych osób z mysim tyfusem może umrzeć. Szybkie leczenie antybiotykami wyleczy prawie wszystkich ludzi z mysim tyfusem plamistym.
Możliwe komplikacje
Tyfus może powodować te komplikacje:
- Niewydolność nerek (nerki nie mogą normalnie funkcjonować)
- Zapalenie płuc
- Uszkodzenie centralnego układu nerwowego
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy tyfusu. To poważne zaburzenie może wymagać opieki w nagłych wypadkach.
Zapobieganie
Unikaj przebywania w miejscach, w których mogą wystąpić szczury pchły lub wszy. Dobre środki sanitarne i zdrowie publiczne zmniejszają populację szczurów.
Środki mające na celu pozbycie się wszy w przypadku wykrycia infekcji obejmują:
- Kąpielowy
- Gotowanie ubrań lub unikanie zarażonej odzieży przez co najmniej 5 dni (wszy umrą bez karmienia krwią)
- Używanie środków owadobójczych (10% DDT, 1% malationu lub 1% permetryny)
Alternatywne nazwy
Tyfus mysi; Tyfus epidemiczny; Tyfus endemiczny; Choroba Brilla-Zinssera; Gorączka więzienna
Referencje
Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (tyfus mysi). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 192.
Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemia lub tyfus wszy). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 191.
Raoult D. Zakażenia riketsją. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 327.
Data przeglądu 12/1/2018
Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.