Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 7/12/2018
Leptospiroza jest infekcją. Występuje, gdy wchodzisz w kontakt z bakteriami Leptospira.
Przyczyny
Bakterie te można znaleźć w słodkiej wodzie zanieczyszczonej moczem zwierząt. Możesz się zarazić, jeśli wejdziesz w kontakt z zakażonym zwierzęciem. Zakażenie występuje w cieplejszym klimacie. Leptospiroza nie jest przenoszona z człowieka na człowieka, z wyjątkiem bardzo rzadkich przypadków.
Czynniki ryzyka obejmują:
- Narażenie zawodowe - rolnicy, hodowcy, pracownicy rzeźni, traperzy, weterynarze, drwale, pracownicy kanalizacji, pracownicy pola ryżowego i personel wojskowy
- Zajęcia rekreacyjne - pływanie słodką wodą, kajakarstwo, spływy kajakowe i jazda na rowerze w ciepłych miejscach
- Ekspozycja domowa - psy domowe, zwierzęta domowe, systemy zlewni wód opadowych i zakażone gryzonie
Choroba Weila, ciężka postać leptospirozy, występuje rzadko w kontynentalnych Stanach Zjednoczonych. Hawaje mają największą liczbę przypadków w Stanach Zjednoczonych.
Objawy
Objawy mogą trwać od 2 do 26 dni (średnio 10 dni) i mogą obejmować:
- Suchy kaszel
- Gorączka
- Bół głowy
- Ból w mięśniach
- Nudności, wymioty i biegunka
- Dreszcze
Mniej powszechne objawy to:
- Ból brzucha
- Nieprawidłowe dźwięki płuc
- Ból kości
- Zapalenie spojówek
- Powiększone węzły chłonne
- Powiększona śledziona lub wątroba
- Bóle stawów
- Sztywność mięśni
- Czułość mięśni
- Wysypka na skórze
- Ból gardła
Egzaminy i testy
Krew jest testowana na obecność przeciwciał przeciwko bakteriom.
Inne testy, które można wykonać:
- Całkowita morfologia (CBC)
- Kinaza kreatynowa
- Enzymy wątrobowe
- Analiza moczu
- Kultury krwi
Leczenie
Leki stosowane w leczeniu leptospirozy obejmują:
- Ampicylina
- Azytromycyna
- Ceftriakson
- Cefotaksym
- Doksycyklina
- Penicylina
Skomplikowane lub poważne przypadki mogą wymagać opieki wspomagającej. Możesz potrzebować leczenia na szpitalnym oddziale intensywnej opieki medycznej (OIOM).
Outlook (prognozy)
Perspektywa jest ogólnie dobra. Jednak skomplikowany przypadek może być śmiertelny, jeśli nie zostanie natychmiast potraktowany.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Reakcja Jarischa-Herxheimera po podaniu penicyliny
- Zapalenie opon mózgowych
- Ciężkie krwawienie
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek objawy lub czynniki ryzyka dla leptospirozy.
Zapobieganie
Unikaj obszarów stojącej wody lub wód powodziowych, zwłaszcza w klimacie tropikalnym. Jeśli jesteś narażony na obszar wysokiego ryzyka, podejmij środki ostrożności, aby uniknąć zakażenia. Nosić odzież ochronną, obuwie lub buty w pobliżu wody lub gleby zanieczyszczonej moczem zwierząt. Możesz zmniejszyć dawkę doksycykliny.
Alternatywne nazwy
Choroba Weila; Gorączka Icterohemorrhagic; Choroba Swineherda; Gorączka pola ryżowego; Gorączka trzciny cukrowej; Gorączka bagienna; Gorączka błotna; Żółtaczka krwotoczna; Choroba Stuttgartu; Gorączka Canicola
Obrazy
Przeciwciała
Referencje
Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospiroza. CDC Yellow Book 2018: Informacje o zdrowiu dla międzynarodowego podróżnika. Centra kontroli i zapobiegania chorobom. wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2018/infectious-diseases-related-to-travel/leptospirosis. Zaktualizowano 31 maja 2017 r. Dostęp 24 lipca 2018 r.
Haake DA, Levett PN. Gatunki Leptospira (leptospiroza). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 241.
Muehlenbachs A, Zaki SR. Leptospiroza. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 323.
Data przeglądu 7/12/2018
Zaktualizowali: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified w dziedzinie chorób wewnętrznych i hospicjum i medycyny paliatywnej, Atlanta, GA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.