Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Referencje
- Data przeglądu 9/5/2017
Botulizm niemowlęcy jest chorobą potencjalnie zagrażającą życiu spowodowaną przez bakterię zwaną Clostridium botulinum. Rośnie w przewodzie pokarmowym dziecka.
Przyczyny
Clostridium botulinum jest organizmem tworzącym przetrwalniki, który jest powszechny w przyrodzie. Zarodniki można znaleźć w glebie i niektórych produktach spożywczych (takich jak miód i niektóre syropy kukurydziane).
Zatrucie jadem kiełbasianym u niemowląt występuje głównie u młodych niemowląt w wieku od 6 tygodni do 6 miesięcy. Może wystąpić już od 6 dni i dopiero po 1 roku.
Czynniki ryzyka obejmują połykanie miodu jako dziecka, przebywanie w pobliżu zanieczyszczonej gleby i posiadanie mniej niż jednego stolca dziennie przez okres dłuższy niż 2 miesiące.
Objawy
Objawy mogą obejmować:
- Oddychanie, które zatrzymuje się lub zwalnia
- Zaparcie
- Powieki, które zwisają lub częściowo się zamykają
- "Miękki"
- Brak kneblowania
- Utrata kontroli nad głową
- Paraliż, który rozprzestrzenia się w dół
- Słabe karmienie i słabe ssanie
- Niewydolność oddechowa
- Ekstremalne zmęczenie (letarg)
- Słaby płacz
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne. Może to oznaczać zmniejszone napięcie mięśniowe, brakujący lub zmniejszony odruch wymiotny, brakujące lub zmniejszone odruchy głębokie ścięgien i opadanie powiek.
Próbkę kału od dziecka można sprawdzić pod kątem obecności toksyny botulinowej lub bakterii.
Elektromiografia (EMG) może być wykonana, aby pomóc odróżnić problemy mięśniowe i neurologiczne.
Leczenie
Główną metodą leczenia tego schorzenia jest immunoglobulina botulinowa. Niemowlęta, które otrzymają to leczenie, mają krótsze pobyty w szpitalu i łagodniejszą chorobę.
Każde dziecko z zatruciem jadem kiełbasianym musi otrzymać opiekę wspomagającą w trakcie powrotu do zdrowia. To zawiera:
- Zapewnienie właściwego odżywiania
- Utrzymywanie drożności dróg oddechowych
- Oglądanie problemów z oddychaniem
Jeśli wystąpią problemy z oddychaniem, może być potrzebne wsparcie oddechowe, w tym korzystanie z aparatu oddechowego.
Antybiotyki nie wydają się pomagać dziecku poprawić się szybciej. Dlatego nie są potrzebne, chyba że pojawi się inna infekcja bakteryjna, taka jak zapalenie płuc.
Pomocne może być również stosowanie antytoksyny botulinowej pochodzącej od człowieka.
Outlook (prognozy)
Gdy stan zostanie wykryty i leczony wcześnie, dziecko najczęściej dokonuje pełnego wyzdrowienia. Śmierć lub trwałe inwalidztwo może prowadzić do skomplikowanych przypadków.
Możliwe komplikacje
Może wystąpić niewydolność oddechowa. Wymagałoby to pomocy przy oddychaniu (wentylacja mechaniczna).
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Botulizm niemowlęcy może zagrażać życiu. Udaj się na pogotowie lub zadzwoń na lokalny numer alarmowy (np. 911) natychmiast, jeśli twoje dziecko ma objawy zatrucia jadem kiełbasianym.
Zapobieganie
Teoretycznie można uniknąć choroby, zapobiegając ekspozycji na zarodniki. Zarodniki Clostridium występują w miodzie i syropie kukurydzianym. Te pokarmy nie powinny być podawane niemowlętom w wieku poniżej 1 roku.
Referencje
Amon SS. Botulizm (Clostridium botulinum). W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 210.
Hodowanec A, Bleck TP. Botulizm (Clostridium botulinum). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 247.
Data przeglądu 9/5/2017
Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.