Encyklopedia

Leiszmanioza

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 15 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
Leiszmanioza
Wideo: Leiszmanioza

Zawartość

Leiszmanioza jest chorobą zakaźną rozprzestrzenianą przez ukąszenie samicy mączlika.


Przyczyny

Leiszmanioza jest spowodowana przez drobnego pasożyta zwanego pierwotniakiem leiszmanii. Pierwotniaki są organizmami jednokomórkowymi.

Istnieją różne formy leiszmaniozy.

  • Leiszmanioza skórna wpływa na skórę i błony śluzowe. Rany skóry zwykle zaczynają się w miejscu ukąszenia sandfly. U kilku osób na błonach śluzowych mogą pojawić się rany.
  • Leiszmanioza ogólnoustrojowa lub trzewna wpływa na całe ciało. Ta forma występuje od 2 do 8 miesięcy po ugryzieniu przez muchę. Większość ludzi nie pamięta bólu skóry. Ta forma może prowadzić do śmiertelnych komplikacji. Pasożyty uszkadzają układ odpornościowy, zmniejszając liczbę komórek zwalczających choroby.

Przypadki leiszmaniozy odnotowano na wszystkich kontynentach z wyjątkiem Australii i Antarktydy. W obu Amerykach leiszmaniozę można znaleźć w Meksyku i Ameryce Południowej. Donoszono o leiszmaniozie u wojskowych powracających z Zatoki Perskiej.


Objawy

Objawy leiszmaniozy skórnej zależą od lokalizacji zmian i mogą obejmować:

  • Trudność w oddychaniu
  • Rany skóry, które mogą stać się owrzodzeniem skóry, które goją się bardzo powoli
  • Duszny nos, katar i krwawienie z nosa
  • Trudność z połykaniem
  • Wrzody i zanik (erozja) w ustach, języku, dziąsłach, wargach, nosie i wewnętrznym nosie

Ogólnoustrojowa infekcja trzewna u dzieci zwykle zaczyna się nagle od:

  • Kaszel
  • Biegunka
  • Gorączka
  • Wymioty

Dorośli zwykle mają gorączkę przez 2 tygodnie do 2 miesięcy, wraz z objawami takimi jak zmęczenie, osłabienie i utrata apetytu. Osłabienie wzrasta wraz ze wzrostem choroby.

Inne objawy ogólnoustrojowej leiszmaniozy trzewnej mogą obejmować:

  • Dyskomfort w jamie brzusznej
  • Gorączka trwająca od tygodni; może przychodzić i odchodzić w cyklach
  • Nocne poty
  • Skalista, szara, ciemna, popielata skóra
  • Rzednące włosy
  • Utrata masy ciała

Egzaminy i testy

Twój pracownik służby zdrowia zbada cię i może stwierdzić, że twoja śledziona, wątroba i węzły chłonne są powiększone. Zostaniesz zapytany, czy pamiętasz, że zostałeś ugryziony przez motyle lub byłeś w obszarze, gdzie leiszmanioza jest powszechna.


Testy, które można wykonać w celu zdiagnozowania tego stanu, obejmują:

  • Biopsja śledziony i kultury
  • Biopsja szpiku kostnego i kultura
  • Bezpośredni test aglutynacji
  • Test immunofluorescencji pośredniej
  • Test PCR specyficzny dla Leishmanii
  • Biopsja wątroby i kultura
  • Biopsja węzłów chłonnych i kultura
  • Czarnogóra test skórny (nie zatwierdzony w Stanach Zjednoczonych)
  • Biopsja skóry i kultura

Inne testy, które można wykonać, obejmują:

  • Całkowita liczba krwinek
  • Testy serologiczne
  • Albumina surowicy
  • Poziomy immunoglobulin w surowicy
  • Białko surowicy

Leczenie

Leki zwane związkami zawierającymi antymon są głównymi lekami stosowanymi w leiszmaniozie. Obejmują one:

  • Antymonian megluminy
  • Stiboglukonian sodu

Inne leki, które mogą być stosowane, obejmują:

  • Amfoterycyna B
  • Ketokonazol
  • Miltefosine
  • Paromomycyna
  • Pentamidyna

Operacja plastyczna może być konieczna do skorygowania oszpecenia spowodowanego ranami na twarzy (leiszmanioza skórna).

Outlook (prognozy)

W przypadku odpowiedniego leku wskaźniki wyleczenia są wysokie, zwłaszcza gdy leczenie rozpoczyna się przed uszkodzeniem układu odpornościowego. Leiszmanioza skórna może prowadzić do oszpecenia.

Śmierć jest zwykle spowodowana powikłaniami (takimi jak inne infekcje), a nie samą chorobą. Śmierć często występuje w ciągu 2 lat.

Możliwe komplikacje

Leiszmanioza może prowadzić do:

  • Krwawienie (krwotok)
  • Śmiertelne infekcje spowodowane uszkodzeniem układu odpornościowego
  • Zniekształcenie twarzy

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Skontaktuj się ze swoim operatorem, jeśli masz objawy leiszmaniozy po wizycie w miejscu, gdzie wiadomo, że choroba występuje.

Zapobieganie

Podejmowanie działań w celu uniknięcia ukąszeń muchówki może pomóc w zapobieganiu leiszmaniozie:

  • Ułożenie drobnej siatki wokół łóżka (na obszarach, gdzie występuje choroba)
  • Okna przesiewowe
  • Noszenie środków odstraszających owady
  • Nosić odzież ochronną

Ważne są środki ochrony zdrowia publicznego w celu zmniejszenia liczby mączlików. Nie ma szczepionek ani leków zapobiegających leiszmaniozie.

Alternatywne nazwy

Kala-azar; Leiszmanioza skórna; Leiszmanioza trzewna; Leiszmanioza starego świata; Nowa światowa leiszmanioza

Obrazy


  • Leiszmanioza


  • Leiszmanioza, mexicana - zmiana na policzku


  • Leiszmanioza na palcu


  • Leishmania panamensis na stopie


  • Leishmania panamensis - zbliżenie

Referencje

Boelaert M, Sundar S. Leishmaniasis. W: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, wyd. Tropikalne choroby Mansona. 23 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 47.

Magill AJ. Gatunki Leishmania. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 277.

Data przeglądu 27.07.2017

Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.