Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 24.10.2018
Zwyrodnienie wątroby i mózgu jest zaburzeniem mózgu, które występuje u osób z uszkodzeniem wątroby.
Przyczyny
Ten stan może wystąpić w każdym przypadku nabytej niewydolności wątroby, w tym ciężkiego zapalenia wątroby.
Uszkodzenie wątroby może prowadzić do gromadzenia się amoniaku i innych toksycznych substancji w organizmie. Dzieje się tak, gdy wątroba nie działa prawidłowo. Nie niszczy i nie eliminuje tych substancji chemicznych. Materiały toksyczne mogą uszkodzić tkankę mózgową.
Określone obszary mózgu, takie jak jądra podstawne, są bardziej narażone na uszkodzenie wątroby. Zwoje podstawy pomagają kontrolować ruch. Ten warunek jest typu „nie-Wilsona”. Oznacza to, że uszkodzenie wątroby nie jest spowodowane przez złogi miedzi w wątrobie. Jest to kluczowa cecha choroby Wilsona.
Objawy
Objawy mogą obejmować:
- Trudności z chodzeniem
- Upośledzona funkcja intelektualna
- Żółtaczka
- Skurcz mięśni (mioklonie)
- Sztywność
- Potrząsanie rękami, głowa (drżenie)
- Twitching
- Niekontrolowane ruchy ciała (pląsawica)
- Niestabilny chód (ataksja)
Egzaminy i testy
Znaki obejmują:
- Śpiączka
- Płyn w brzuchu, który powoduje obrzęk (wodobrzusze)
- Krwawienie z przewodu pokarmowego z rozszerzonych żył w rurze pokarmowej (żylaki przełyku)
Badanie układu nerwowego (neurologiczne) może wykazywać objawy:
- Demencja
- Ruchy mimowolne
- Niestabilność chodzenia
Badania laboratoryjne mogą wykazywać wysoki poziom amoniaku w krwiobiegu i nieprawidłową czynność wątroby.
Inne testy mogą obejmować:
- MRI głowy
- EEG (może pokazać ogólne spowolnienie fal mózgowych)
- Tomografia komputerowa głowy
Leczenie
Leczenie pomaga zmniejszyć toksyczne substancje chemiczne, które powstają z niewydolności wątroby. Może obejmować antybiotyki lub lek, taki jak laktuloza, który obniża poziom amoniaku we krwi.
Leczenie zwane terapią aminokwasową o rozgałęzionym łańcuchu może również:
- Popraw symptomy
- Odwróć obrażenia mózgu
Nie ma specyficznego leczenia zespołu neurologicznego, ponieważ jest on spowodowany nieodwracalnym uszkodzeniem wątroby. Przeszczep wątroby może wyleczyć chorobę wątroby. Jednak ta operacja nie może odwrócić objawów uszkodzenia mózgu.
Outlook (prognozy)
Jest to stan długotrwały (przewlekły), który może prowadzić do nieodwracalnych objawów układu nerwowego (neurologicznych).
Osoba może nadal się pogarszać i umierać bez przeszczepu wątroby. Jeśli przeszczep zostanie wykonany wcześnie, zespół neurologiczny może być odwracalny.
Możliwe komplikacje
Komplikacje obejmują:
- Śpiączka wątrobowa
- Ciężkie uszkodzenie mózgu
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy choroby wątroby.
Zapobieganie
Nie jest możliwe zapobieganie wszystkim formom choroby wątroby. Jednakże można zapobiec alkoholowemu i wirusowemu zapaleniu wątroby.
Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na alkoholowe lub wirusowe zapalenie wątroby:
- Unikaj ryzykownych zachowań, takich jak IV zażywanie narkotyków lub seks bez zabezpieczenia.
- Nie pij ani nie pij tylko z umiarem.
Alternatywne nazwy
Przewlekłe nabyte (nie Wilsonowskie) zwyrodnienie wątroby i mózgu; Encefalopatia wątrobowa; Encefalopatia portosystemowa
Obrazy
Anatomia wątroby
Referencje
Garcia-Tsao G. Marskość wątroby i jej następstwa. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 153.
Haq IU, Tate JA, Siddiqui MS, Okun MS. Kliniczny przegląd zaburzeń ruchowych. W: Winn HR, wyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 84.
Data przeglądu 24.10.2018
Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.