Syringomyelia

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 15 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
Syringomyelia Rapid Review
Wideo: Syringomyelia Rapid Review

Zawartość

Syringomyelia to podobny do torbieli zbiór płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), który tworzy się w rdzeniu kręgowym.Z biegiem czasu uszkadza rdzeń kręgowy.


Przyczyny

Torbiel wypełniona płynem nazywa się syrinx. Nagromadzenie płynu rdzeniowego może być spowodowane przez:

  • Wady wrodzone (zwłaszcza wady rozwojowe Chiari, w których część mózgu wypycha w dół na rdzeń kręgowy u podstawy czaszki)
  • Uraz rdzenia kręgowego
  • Guzy rdzenia kręgowego

Torbiel wypełniona płynem zwykle zaczyna się w okolicy szyi. Rozszerza się powoli, wywierając nacisk na rdzeń kręgowy i powoli powodując uszkodzenia.

Początek syringomielii wynosi zwykle od 25 do 40 lat. Mężczyźni są bardziej dotknięci niż kobiety.

Objawy

Jeśli stan jest spowodowany wadami wrodzonymi, objawy mogą występować dopiero od 30 do 40 lat. Objawy jamistości zwykle pojawiają się powoli i pogarszają się przez wiele lat. W przypadku urazu wystąpienie objawów może nastąpić już w wieku od 2 do 3 miesięcy. Jeśli występują objawy, mogą one obejmować:

  • Bół głowy
  • Skolioza (u dzieci)
  • Utrata masy mięśniowej (wyniszczenie, zanik), często w rękach i rękach
  • Utrata odruchów w kończynach górnych
  • Zwiększone odruchy w kończynach dolnych
  • Skurcze lub napięcie mięśni nóg lub dłoni i ramion
  • Utrata funkcji mięśni, utrata zdolności do używania rąk lub nóg
  • Drętwienie, które zmniejsza uczucie bólu lub temperatury; obniża zdolność odczuwania dotknięcia skóry; występuje w szyi, ramionach, ramionach i tułowiu w podobny do peleryny wzorze; i powoli pogarsza się z czasem
  • Ból ramion, szyi lub środkowej części pleców lub nóg
  • Słabość (zmniejszona siła mięśni) w ramionach lub nogach
  • Bezbolesne oparzenie lub uraz ręki
  • Trudności w chodzeniu lub chodzeniu palców u dzieci
  • Niekontrolowane ruchy oczu (oczopląs)
  • Stan, który wpływa na nerwy oka i twarzy (zespół Hornera)

Egzaminy i testy

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o objawy, koncentrując się na układzie nerwowym. Testy, które można wykonać, obejmują:


  • MRI głowy i kręgosłupa
  • Rdzeniowy skan CT z mielogramem (może być wykonany, gdy MRI nie jest możliwy)

Leczenie

Nie jest znane skuteczne leczenie syringomielii. Celem leczenia jest powstrzymanie pogorszenia rdzenia kręgowego i poprawa funkcji.

Operacja może być konieczna, aby zmniejszyć ciśnienie w rdzeniu kręgowym. Terapia fizyczna i zawodowa może być potrzebna do poprawy funkcji mięśni.

Może być potrzebne przetokowanie brzuszno-otrzewnowe lub przetokowanie syringosubarachnoidalne. Jest to procedura, w której wprowadza się cewnik (cienka, elastyczna rurka) w celu odprowadzenia nagromadzonego płynu.

Outlook (prognozy)

Bez leczenia zaburzenie może się nasilać bardzo powoli. Z czasem może to spowodować poważną niepełnosprawność.

Operacja zwykle powstrzymuje pogorszenie stanu. Funkcja układu nerwowego poprawi się u około 30% osób poddawanych zabiegom chirurgicznym.

Możliwe komplikacje

Bez leczenia stan może prowadzić do:


  • Utrata funkcji układu nerwowego
  • Trwała niepełnosprawność

Możliwe powikłania operacji obejmują:

  • Infekcja
  • Inne powikłania operacji

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz objawy syringomyelii.

Zapobieganie

Nie ma znanego sposobu zapobiegania temu schorzeniu, poza unikaniem urazów rdzenia kręgowego. Leczenie od razu spowalnia zaburzenie.

Alternatywne nazwy

Syrinx

Obrazy


  • Ośrodkowy układ nerwowy

Referencje

Batzdorf U. Syringomyelia. W: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Podręcznik kręgosłupa szyjnego. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 29.

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA. Syringomyelia. W: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone i Herkowitz's Spine. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 94.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Dorosła syringomyelia. W: Winn HR, wyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 301.

Data przeglądu 4/30/2018

Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.