Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 27.07.2017
Polio jest chorobą wirusową, która może wpływać na nerwy i może prowadzić do częściowego lub całkowitego porażenia. Medyczną nazwą polio jest polio.
Przyczyny
Polio jest chorobą wywoływaną przez zakażenie wirusem polio. Wirus rozprzestrzenia się przez:
- Bezpośredni kontakt między osobami
- Kontakt z zakażonym śluzem lub flegmą z nosa lub ust
- Kontakt z zakażonymi odchodami
Wirus przenika przez usta i nos, mnoży się w gardle i przewodzie pokarmowym, a następnie jest wchłaniany i rozprzestrzenia się przez krew i układ limfatyczny. Czas od zarażenia wirusem do wystąpienia objawów choroby (inkubacji) wynosi od 5 do 35 dni (średnio od 7 do 14 dni). Większość ludzi nie rozwija objawów.
Czynniki ryzyka obejmują:
- Brak szczepień przeciwko polio
- Udaj się do miejsca, w którym wybuchła epidemia polio
W wyniku globalnej kampanii szczepień w ciągu ostatnich 25 lat polio zostało w dużej mierze wyeliminowane. Choroba nadal występuje w niektórych krajach w Afryce i Azji, z ogniskami występującymi w grupach osób, które nie zostały zaszczepione. Zaktualizowaną listę tych krajów można znaleźć na stronie internetowej: www.polioeradication.org.
Objawy
Istnieją trzy podstawowe wzorce zakażenia polio: zakażenia podkliniczne, nieparalityczne i porażenie. Większość ludzi ma zakażenie subkliniczne lub może nie mieć żadnych objawów.
PODKLINICZNE OBJAWY ZAKAŻEŃ
- Ogólny dyskomfort lub niepokój (złe samopoczucie)
- Bół głowy
- Czerwone gardło
- Lekka gorączka
- Ból gardła
- Wymioty
Osoby z subklinicznym zakażeniem polio mogą nie mieć objawów lub łagodne objawy mogą trwać 72 godziny lub krócej.
Kliniczne zapalenie polio dotyka centralnego układu nerwowego (mózg i rdzeń kręgowy) i dzieli się na formy nieparalityczne i paralityczne. Może wystąpić po wyzdrowieniu po zakażeniu podklinicznym.
Egzaminy i testy
Podczas badania fizycznego pracownik służby zdrowia może znaleźć:
- Nienormalne odruchy
- Sztywność pleców
- Trudności z podniesieniem głowy lub nóg podczas leżenia płasko na plecach
- Sztywna szyja
- Problemy z wygięciem szyi
Testy, które można wykonać, obejmują:
- Kultury płukania gardła, stolca lub płynu rdzeniowego
- Nakłucie lędźwiowe i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (badanie CSF) za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR)
- Sprawdź poziom przeciwciał przeciwko wirusowi polio
Leczenie
Celem leczenia jest kontrola objawów podczas przebiegu infekcji. Nie ma specyficznego leczenia tej infekcji wirusowej.
Osoby cierpiące na ciężkie przypadki mogą wymagać środków ratunkowych, zwłaszcza pomocy w oddychaniu.
Objawy są leczone w zależności od ich ciężkości. Leczenie może obejmować:
- Antybiotyki w zakażeniach dróg moczowych
- Wilgotne ciepło (poduszki grzewcze, ciepłe ręczniki) zmniejszające bóle mięśni i skurcze
- Środki przeciwbólowe w celu zmniejszenia bólu głowy, bólu mięśni i skurczów (narkotyki zwykle nie są podawane, ponieważ zwiększają ryzyko problemów z oddychaniem)
- Fizjoterapia, aparaty ortodontyczne lub buty korekcyjne lub chirurgia ortopedyczna w celu odzyskania siły i funkcji mięśni
Outlook (prognozy)
Perspektywa zależy od formy choroby (subklinicznej lub paraliżowej) i obszaru ciała, którego dotyczy. W większości przypadków całkowite wyzdrowienie jest prawdopodobne, jeśli rdzeń kręgowy i mózg nie są zaangażowane.
Zajęcie mózgu lub rdzenia kręgowego jest stanem nagłym, który może spowodować porażenie lub śmierć (zwykle z powodu problemów z oddychaniem).
Niepełnosprawność jest bardziej powszechna niż śmierć.Zakażenie zlokalizowane wysoko w rdzeniu kręgowym lub w mózgu zwiększa ryzyko problemów z oddychaniem.
Możliwe komplikacje
Problemy zdrowotne, które mogą wynikać z polio, obejmują:
- Aspiracyjne zapalenie płuc
- Puls płucny (forma niewydolności serca znajdująca się po prawej stronie układu krążenia)
- Brak ruchu
- Problemy z płucami
- Zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego)
- Niedrożność porażenna (utrata funkcji jelit)
- Stałe porażenie mięśni, niepełnosprawność, deformacja
- Obrzęk płuc (nieprawidłowe nagromadzenie płynu w płucach)
- Zaszokować
- Infekcje dróg moczowych
Zespół post-polio jest powikłaniem, które rozwija się u niektórych ludzi, zwykle 30 lub więcej lat po pierwszym zakażeniu. Mięśnie, które były już słabe, mogą słabnąć. Osłabienie może również rozwinąć się w mięśniach, które wcześniej nie były dotknięte.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:
- Ktoś blisko ciebie rozwinął polio i nie zostałeś zaszczepiony.
- Pojawiają się objawy polio.
- Szczepienie polio twojego dziecka (szczepionka) nie jest aktualne.
Zapobieganie
Szczepienie przeciw polio (szczepionka) skutecznie zapobiega poliomyelitis u większości ludzi (szczepienie jest skuteczne w ponad 90%).
Alternatywne nazwy
Paraliż dziecięcy; Porażenie dziecięce; Zespół post-polio
Obrazy
Paraliż dziecięcy
Referencje
Jorgensen S, Arnold WD. Choroby neuronów ruchowych. W: Cifu DX, wyd. Medycyna fizyczna i rehabilitacja Braddoma. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 40.
Romero JR, Modlin JF. Poliowirus. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 173.
Simões EAF. Poliowirusy. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 249.
Data przeglądu 27.07.2017
Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.