Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 4/30/2018
Pleksopatia ramienna jest formą neuropatii obwodowej. Występuje, gdy następuje uszkodzenie splotu ramiennego. Jest to obszar po każdej stronie szyi, w którym korzenie nerwów z rdzenia kręgowego dzielą się na nerwy każdego ramienia.
Uszkodzenie tych nerwów powoduje ból, zmniejszenie ruchu lub zmniejszenie czucia w ramieniu i ramieniu.
Przyczyny
Uszkodzenie splotu ramiennego jest zwykle spowodowane bezpośrednim uszkodzeniem nerwu, urazami rozciągającymi (w tym urazem porodowym), naciskiem guzów w okolicy (zwłaszcza z guzów płuc) lub uszkodzeniami wynikającymi z radioterapii.
Dysfunkcja splotu ramiennego może być również związana z:
- Wady wrodzone, które wywierają nacisk na okolicę szyi
- Narażenie na toksyny, chemikalia lub narkotyki
- Znieczulenie ogólne, stosowane podczas operacji
- Stany zapalne, takie jak te spowodowane problemem wirusa lub układu odpornościowego
W niektórych przypadkach nie można zidentyfikować przyczyny.
Objawy
Objawy mogą obejmować:
- Drętwienie ramienia, ręki lub ręki
- Ból ramienia
- Mrowienie, pieczenie, ból lub nienormalne odczucia (lokalizacja zależy od obszaru kontuzji)
- Słabość ramienia, ręki, ręki lub nadgarstka
Egzaminy i testy
Badanie ręki, ręki i nadgarstka może ujawnić problem z nerwami splotu ramiennego. Znaki mogą obejmować:
- Odkształcenie ręki lub ręki
- Trudności z poruszaniem ramieniem, ręką, ręką lub palcami
- Zmniejszone odruchy ramienia
- Marnowanie mięśni
- Słabość zginania dłoni
Szczegółowa historia może pomóc określić przyczynę plexopatii ramiennej. Wiek i płeć są ważne, ponieważ niektóre problemy ze splotem ramiennym występują częściej w niektórych grupach. Na przykład młodzi mężczyźni częściej mają zapalną lub po wirusową chorobę splotu ramiennego zwaną zespołem Parsonage-Turner.
Testy, które można wykonać w celu zdiagnozowania tego stanu, mogą obejmować:
- Badania krwi
- Rentgen klatki piersiowej
- Elektromiografia (EMG) do sprawdzania mięśni i nerwów kontrolujących mięśnie
- MRI głowy, szyi i barku
- Przewodzenie nerwów, aby sprawdzić, jak szybko sygnały elektryczne przemieszczają się przez nerw
- Biopsja nerwów w celu zbadania fragmentu nerwu pod mikroskopem (rzadko potrzebne)
- Ultradźwięk
Leczenie
Leczenie ma na celu skorygowanie przyczyny i umożliwienie korzystania z ręki i ramienia w jak największym stopniu. W niektórych przypadkach nie jest potrzebne żadne leczenie, a problem sam się poprawia.
Opcje leczenia obejmują dowolne z poniższych:
- Leki kontrolujące ból
- Fizjoterapia w celu utrzymania siły mięśni.
- Szelki, szyny lub inne urządzenia, które pomogą Ci użyć ręki
- Blok nerwowy, w którym lek wstrzykuje się w okolice nerwów, aby zmniejszyć ból
- Operacja naprawy nerwów lub usunięcia czegoś naciskającego na nerwy
Może być potrzebna terapia zajęciowa lub doradztwo w celu zasugerowania zmian w miejscu pracy.
Stany medyczne, takie jak cukrzyca i choroba nerek, mogą uszkodzić nerwy. W takich przypadkach leczenie jest również ukierunkowane na podstawowy stan zdrowia.
Outlook (prognozy)
Dobry powrót do zdrowia jest możliwy, jeśli przyczyna zostanie zidentyfikowana i odpowiednio leczona. W niektórych przypadkach występuje częściowa lub całkowita utrata ruchów lub odczuć. Ból nerwowy może być ciężki i może trwać przez długi czas.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Odkształcenie ręki lub ramienia, łagodne do ciężkich, które może prowadzić do przykurczów
- Częściowe lub całkowite porażenie ramienia
- Częściowa lub całkowita utrata czucia w ramieniu, ręce lub palcach
- Nawracające lub niezauważalne obrażenia ręki lub ramienia spowodowane osłabieniem czucia
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli odczuwasz ból, drętwienie, mrowienie lub osłabienie ramienia, ręki lub ręki.
Alternatywne nazwy
Neuropatia - splot ramienny; Dysfunkcja splotu ramiennego; Zespół Parsonage-Turner; Zespół Pancoasta
Obrazy
Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy
Referencje
Chad DA, Bowley MP. Zaburzenia korzeni nerwowych i splotów. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 106.
Waldman SD. Zapalenie kaletki mięśnia szyjno-piersiowego. W: Waldman SD, wyd. Atlas nietypowych zespołów bólowych. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 22.
Data przeglądu 4/30/2018
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.