Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 29.09.2018
Podostre stwardniające zapalenie mózgu (SSPE) to postępujące, upośledzające i śmiertelne zaburzenie mózgu związane z zakażeniem odrą (rubeola).
Choroba rozwija się wiele lat po zakażeniu odrą.
Przyczyny
Zwykle wirus odry nie powoduje uszkodzenia mózgu. Jednak nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna na odrę lub, ewentualnie, pewne zmutowane formy wirusa może spowodować ciężką chorobę i śmierć. Ta odpowiedź prowadzi do zapalenia mózgu (obrzęk i podrażnienie), które może trwać przez lata.
SSPE odnotowano we wszystkich częściach świata, ale w krajach zachodnich jest to rzadka choroba.
W Stanach Zjednoczonych obserwuje się bardzo niewiele przypadków od rozpoczęcia ogólnokrajowego programu szczepień przeciwko odrze. SSPE zdarza się kilka lat po tym, jak dana osoba ma odrę, chociaż wydaje się, że osoba w pełni wyzdrowiała z choroby. Mężczyźni są częściej dotknięci chorobą niż kobiety. Choroba zwykle występuje u dzieci i młodzieży.
Objawy
Objawy SSPE występują w czterech ogólnych etapach. Z każdym etapem objawy są gorsze niż etap wcześniej:
- Etap I: Mogą wystąpić zmiany osobowości, wahania nastroju lub depresja. Może również występować gorączka i ból głowy. Ten etap może trwać do 6 miesięcy.
- Etap II: Mogą wystąpić niekontrolowane problemy z poruszaniem się, w tym szarpanie i skurcze mięśni. Inne objawy, które mogą wystąpić na tym etapie, to utrata wzroku, otępienie i drgawki.
- Etap III: Ruchy szarpania są zastępowane przez ruchy wijące się (skręcanie) i sztywność. Śmierć może wynikać z powikłań.
- Etap IV: Obszary mózgu, które kontrolują oddychanie, tętno i ciśnienie krwi są uszkodzone. Prowadzi to do śpiączki, a następnie śmierci.
Egzaminy i testy
Odra może być w przeszłości u nieszczepionego dziecka. Badanie fizyczne może ujawnić:
- Uszkodzenie nerwu wzrokowego, który jest odpowiedzialny za wzrok
- Uszkodzenie siatkówki, części oka, która otrzymuje światło
- Drżenie mięśni
- Słaba wydajność testów koordynacji ruchowej
Można wykonać następujące testy:
- Elektroencefalogram (EEG)
- MRI mózgu
- Miano przeciwciał w surowicy w poszukiwaniu oznak wcześniejszej infekcji odrą
- Nakłucie lędźwiowe
Leczenie
Nie istnieje lekarstwo na SSPE. Leczenie ma zwykle na celu kontrolowanie objawów. Niektóre leki przeciwwirusowe i leki, które pobudzają układ odpornościowy, mogą próbować spowolnić postęp choroby.
Grupy wsparcia
Następujące zasoby mogą dostarczyć więcej informacji na temat SSPE:
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Subacute-Sclerosing-Panencephalitis-Information-Page
- Narodowa Organizacja ds. Rzadkich Chorób - rarediseases.org/rare-diseases/subacute- sclerosing-panencephalitis
Outlook (prognozy)
SSPE jest zawsze śmiertelne. Ludzie z tą chorobą umierają od 1 do 3 lat po diagnozie. Niektórzy ludzie mogą przetrwać dłużej.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli Twoje dziecko nie ukończyło zaplanowanych szczepień. Szczepionka przeciw odrze jest zawarta w szczepionce MMR.
Zapobieganie
Szczepienie przeciwko odrze jest jedyną znaną profilaktyką SSPE. Szczepionka przeciwko odrze jest bardzo skuteczna w zmniejszaniu liczby chorych dzieci.
Szczepienia przeciwko odrze należy wykonywać zgodnie z zalecanym programem American Academy of Pediatrics and Centers for Disease Control.
Alternatywne nazwy
SSPE; Podostre stwardniające zapalenie mózgu i rdzenia; Zapalenie mózgu Dawsona; Odra - SSPE; Rubeola - SSPE
Referencje
Gershon AA. Wirus odry (rubeola). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 162.
Mason WH. Odra. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 246.
Data przeglądu 29.09.2018
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.