Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Referencje
- Data przeglądu 29.09.2018
Wysięk podtwardówkowy jest zbiorem płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) uwięzionego między powierzchnią mózgu a zewnętrzną wyściółką mózgu (materią twardą). Jeśli ten płyn zostanie zainfekowany, stan ten nazywa się ropniakiem podtwardówkowym.
Przyczyny
Wysięk podtwardówkowy jest rzadkim powikłaniem zapalenia opon mózgowych wywołanym przez bakterie. Wysięk podtwardówkowy występuje częściej u niemowląt.
Wysięk podtwardówkowy może również wystąpić po urazie głowy.
Objawy
Objawy mogą obejmować:
- Zewnętrzne zakrzywienie miękkiej plamki dziecka (wybrzuszenie ciemiączka)
- Nienormalnie szerokie przestrzenie w kościanych stawach czaszki dziecka (oddzielne szwy)
- Zwiększony obwód głowy
- Brak energii (letarg)
- Trwała gorączka
- Ataki
- Wymioty
- Słabość lub utrata ruchu po obu stronach ciała
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o objawy.
Aby wykryć wysięk podtwardówkowy, można wykonać następujące testy:
- Tomografia komputerowa głowy
- Wymiary głowy (obwód)
- Skan MRI głowy
- USG głowy
Leczenie
Często konieczna jest operacja drenażu wysięku. W rzadkich przypadkach potrzebne jest stałe urządzenie drenażowe (bocznik) do odprowadzania płynu. Antybiotyki mogą wymagać podawania przez żyłę.
Leczenie może obejmować:
- Chirurgia w celu usunięcia wysięku
- Urządzenie drenażowe, zwane bocznikiem, pozostawione na miejscu na krótki czas lub dłużej
- Antybiotyki podawane dożylnie w celu leczenia zakażenia
Outlook (prognozy)
Oczekuje się pełnego powrotu do zdrowia po wysięku podtwardówkowym. Jeśli nadal występują problemy z układem nerwowym, są one zwykle spowodowane zapaleniem opon mózgowych, a nie wysiękiem. Długotrwałe antybiotyki zwykle nie są potrzebne.
Możliwe komplikacje
Powikłania operacji mogą obejmować:
- Krwawienie
- Uszkodzenie mózgu
- Infekcja
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do dostawcy, jeśli:
- Twoje dziecko było ostatnio leczone z powodu zapalenia opon mózgowych i objawy nadal się utrzymują
- Pojawiają się nowe objawy
Referencje
De Vries LS, Volpe JJ. Zakażenia wewnątrzczaszkowe bakteryjne i grzybicze. W: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Neurologia noworodka Volpe'a. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 35.
Kim KS. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych po okresie noworodkowym. W: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 31.
Nath A. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: bakteryjne, wirusowe i inne. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 412.
Data przeglądu 29.09.2018
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.