Encyklopedia

Niedotlenienie mózgu

Posted on
Autor: Louise Ward
Data Utworzenia: 10 Luty 2021
Data Aktualizacji: 15 Listopad 2024
Anonim
Niedotlenienie mózgu - Encyklopedia
Niedotlenienie mózgu - Encyklopedia

Zawartość

Niedotlenienie mózgu występuje, gdy do mózgu nie dociera wystarczająca ilość tlenu. Mózg potrzebuje stałego dopływu tlenu i składników odżywczych do funkcjonowania.


Niedotlenienie mózgu dotyczy największych części mózgu, zwanych półkulami mózgowymi. Termin ten jest jednak często używany w odniesieniu do braku dopływu tlenu do całego mózgu.

Przyczyny

W niedotlenieniu mózgu czasami tylko dopływ tlenu zostaje przerwany. Może to być spowodowane:

  • Wdychanie dymu (wdychanie dymu), np. Podczas pożaru
  • Zatrucie tlenkiem węgla
  • Dławiąc się
  • Choroby, które zapobiegają ruchowi (paraliż) mięśni oddechowych, takich jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
  • Wysokie wysokości
  • Nacisk na (ściskanie) tchawicę (tchawica)
  • Uduszenie

W innych przypadkach zatrzymywane są dostawy tlenu i składników odżywczych, spowodowane:

  • Zatrzymanie akcji serca (gdy serce przestaje pompować)
  • Zaburzenia rytmu serca (problemy z rytmem serca)
  • Powikłania znieczulenia ogólnego
  • Utonięcie
  • Przedawkowanie narkotyków
  • Urazy noworodka, które miały miejsce przed, w trakcie lub wkrótce po urodzeniu, takie jak porażenie mózgowe
  • Uderzenie
  • Bardzo niskie ciśnienie krwi

Komórki mózgowe są bardzo wrażliwe na brak tlenu. Niektóre komórki mózgowe zaczynają umierać mniej niż 5 minut po zaniku dopływu tlenu. W rezultacie niedotlenienie mózgu może szybko spowodować poważne uszkodzenie mózgu lub śmierć.


Objawy

Objawy łagodnego niedotlenienia mózgu obejmują:

  • Zmiana uwagi (nieuwaga)
  • Zla ocena
  • Nieskoordynowany ruch

Objawy ciężkiego niedotlenienia mózgu obejmują:

  • Całkowita nieświadomość i brak reakcji (śpiączka)
  • Bez oddychania
  • Brak reakcji źrenic oka na światło

Egzaminy i testy

Niedotlenienie mózgu można zwykle zdiagnozować na podstawie historii choroby i badania fizykalnego. Testy są wykonywane w celu określenia przyczyny niedotlenienia i mogą obejmować:

  • Angiogram mózgu
  • Badania krwi, w tym gazometria krwi tętniczej i poziomy związków chemicznych we krwi
  • Tomografia komputerowa głowy
  • Echokardiogram wykorzystujący ultradźwięki do oglądania serca
  • Elektrokardiogram (EKG), pomiar aktywności elektrycznej serca
  • Elektroencefalogram (EEG), test fal mózgowych, który może zidentyfikować napady i pokazać, jak dobrze działają komórki mózgowe
  • Potencjały wywołane, test określający, czy pewne doznania, takie jak wzrok i dotyk, docierają do mózgu
  • Rezonans magnetyczny głowy (MRI)

Jeśli pozostanie tylko ciśnienie krwi i czynność serca, mózg może być całkowicie martwy.


Leczenie

Niedotlenienie mózgu jest stanem nagłym, który należy natychmiast leczyć. Im szybciej dopływ tlenu zostanie przywrócony do mózgu, tym mniejsze ryzyko poważnego uszkodzenia mózgu i śmierci.

Leczenie zależy od przyczyny niedotlenienia. Podstawowe wsparcie życia jest najważniejsze. Leczenie obejmuje:

  • Pomoc w oddychaniu (wentylacja mechaniczna) i tlen
  • Kontrolowanie tętna i rytmu
  • Płyny, produkty krwiopochodne lub leki zwiększające ciśnienie krwi, jeśli jest niskie
  • Leki lub środki znieczulające ogólne w celu uspokojenia drgawek

Czasami osoba z niedotlenieniem mózgu jest chłodzona, aby spowolnić aktywność komórek mózgowych i zmniejszyć zapotrzebowanie na tlen. Jednak korzyści z tego leczenia nie zostały ustalone.

Outlook (prognozy)

Perspektywa zależy od stopnia uszkodzenia mózgu. To zależy od tego, jak długo mózgowi brakowało tlenu i czy wpływało to również na żywienie mózgu.

Jeśli mózgowi brakowało tlenu tylko przez krótki okres, śpiączka może być odwracalna, a osoba może mieć pełny lub częściowy zwrot funkcji. Niektórzy ludzie odzyskują wiele funkcji, ale mają nieprawidłowe ruchy, takie jak drganie lub szarpanie, zwane mioklonami. Napady mogą czasami wystąpić i mogą być ciągłe (stan padaczkowy).

Większość ludzi, którzy dokonali pełnego wyzdrowienia, była tylko chwilowo nieprzytomna. Im dłużej osoba jest nieprzytomna, tym większe ryzyko śmierci lub śmierci mózgu, a tym mniejsze szanse na wyzdrowienie.

Możliwe komplikacje

Powikłania niedotlenienia mózgu obejmują przedłużony stan wegetatywny. Oznacza to, że osoba może mieć podstawowe funkcje życiowe, takie jak oddychanie, ciśnienie krwi, cykl snu i czuwania i otwieranie oczu, ale osoba nie jest czujna i nie reaguje na otoczenie. Tacy ludzie zazwyczaj umierają w ciągu roku, chociaż niektórzy mogą przetrwać dłużej.

Długość przeżycia zależy częściowo od tego, jak wiele uwagi poświęca się zapobieganiu innym problemom. Główne komplikacje mogą obejmować:

  • Odleżyny
  • Skrzepy w żyłach (zakrzepica żył głębokich)
  • Infekcje płuc (zapalenie płuc)
  • Niedożywienie

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Niedotlenienie mózgu to nagły przypadek medyczny. Zadzwoń natychmiast pod numer 911, jeśli ktoś traci przytomność lub ma inne objawy niedotlenienia mózgu.

Zapobieganie

Zapobieganie zależy od konkretnej przyczyny niedotlenienia. Niestety, hipoksja jest zazwyczaj nieoczekiwana. To sprawia, że ​​stan jest nieco trudny do uniknięcia.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) może być ratująca życie, zwłaszcza gdy rozpoczyna się natychmiast.

Alternatywne nazwy

Encefalopatia hipoksyjna; Encefalopatia anoksyczna

Referencje

Bernat JL, Wijdicks EFM. Śpiączka, stan wegetatywny i śmierć mózgu. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 404.

Fugate JE, Wijdicks EFM. Encefalopatia niedokrwienno-niedokrwienna. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 83.

Lumb AB. Niedotlenienie. W: Lumb AB, wyd. Zastosowana fizjologia układu oddechowego Nunna. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 22.

Data przeglądu 29.09.2018

Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.