Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 1/14/2018
Zrosty są pasmami bliznopodobnej tkanki, które tworzą się między dwiema powierzchniami wewnątrz ciała i powodują, że się sklejają.
Przyczyny
Z ruchem ciała narządy wewnętrzne, takie jak jelito lub macica, są zwykle w stanie przesuwać się i przesuwać obok siebie. Dzieje się tak dlatego, że te tkanki i narządy w jamie brzusznej mają gładkie, śliskie powierzchnie. Zapalenie (obrzęk), operacja lub uraz mogą powodować zrosty i zapobiegać temu ruchowi. Zrosty mogą wystąpić niemal w każdym miejscu ciała, w tym:
- Stawy, takie jak ramię
- Oczy
- Wewnątrz brzucha lub miednicy
Zrosty mogą z czasem stać się większe lub ściślejsze. Problemy mogą wystąpić, jeśli zrosty powodują, że narząd lub część ciała:
- Skręcać
- Wyciągnij z pozycji
- Nie możesz się normalnie poruszać
Ryzyko tworzenia zrostów jest wysokie po operacjach jelit lub narządów żeńskich. Operacja z użyciem laparoskopu jest mniej prawdopodobna, aby spowodować zrosty niż operacja otwarta.
Inne przyczyny zrostów w brzuchu lub miednicy obejmują:
- Zapalenie wyrostka robaczkowego, najczęściej po otwarciu wyrostka robaczkowego (pęknięcia)
- Rak
- Endometrioza
- Zakażenia brzucha i miednicy
- Leczenie radiacyjne
Mogą wystąpić zrosty wokół stawów:
- Po operacji lub urazie
- Z pewnymi rodzajami zapalenia stawów
- Z nadużywaniem stawu lub ścięgna
Objawy
Zrosty w stawach, ścięgnach lub więzadłach utrudniają ruch stawu. Mogą również powodować ból.
Zrosty w brzuchu (brzuch) mogą powodować zablokowanie jelit. Objawy obejmują:
- Wzdęcia lub obrzęk brzucha
- Zaparcie
- Nudności i wymioty
- Nie jest już w stanie przekazywać gazu
- Ból w brzuchu, który jest ciężki i skurczony
Zrosty w miednicy mogą powodować długotrwały (przewlekły) ból miednicy.
Egzaminy i testy
Przez większość czasu zrosty nie są widoczne za pomocą zdjęć rentgenowskich ani testów obrazowych.
- Histerosalpingografia może pomóc wykryć zrosty wewnątrz macicy lub jajowodów.
- Promienie rentgenowskie brzucha, badania kontrastu baru i skany CT mogą pomóc w wykryciu zablokowania jelit spowodowanego zrostami.
Endoskopia (sposób patrzenia w głąb ciała za pomocą elastycznej rurki z małym aparatem na końcu) może pomóc zdiagnozować zrosty:
- Histeroskopia wygląda wewnątrz macicy
- Laparoskopia wygląda wewnątrz brzucha i miednicy
Leczenie
Operacja może być wykonana w celu oddzielenia zrostów. Może to pozwolić organowi odzyskać normalny ruch i zmniejszyć objawy. Jednak ryzyko większej liczby zrostów wzrasta wraz z większą liczbą operacji.
W zależności od umiejscowienia zrostów, w czasie zabiegu można umieścić barierę, aby zmniejszyć ryzyko powrotu zrostów.
Outlook (prognozy)
Wynik jest dobry w większości przypadków.
Możliwe komplikacje
Zrosty mogą powodować różne zaburzenia, w zależności od dotkniętych tkanek.
- W oku przyleganie tęczówki do soczewki może prowadzić do jaskry.
- W jelitach zrosty mogą powodować częściową lub całkowitą niedrożność jelit.
- Zrosty wewnątrz jamy macicy mogą powodować stan zwany zespołem Ashermana. Może to spowodować, że kobieta będzie miała nieregularne cykle miesiączkowe i nie będzie w stanie zajść w ciążę.
- Zrosty miednicy, które obejmują bliznowacenie jajowodów, mogą prowadzić do niepłodności i problemów reprodukcyjnych.
- Zrosty brzucha i miednicy mogą powodować przewlekły ból.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz:
- Ból brzucha
- Brak możliwości przekazania gazu
- Nudności i wymioty, które nie ustępują
- Ból w brzuchu, który jest ciężki i skurczony
Alternatywne nazwy
Zrost miednicy; Adhezja dootrzewnowa; Adhezja wewnątrzmaciczna
Obrazy
Zrosty miednicy
Torbiel jajnika
Referencje
Kulaylat MN, Dayton MT. Powikłania chirurgiczne. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 12.
Nakamura N, Rodeo SA, Alini M, Maher S, Madry H, Erggelet C. Fizjologia i patofizjologia tkanek mięśniowo-szkieletowych. W: Miller MD, Thompson SR, wyd. DeLee and Drez's Orthopaedic Sports Medicine: Zasady i praktyka. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 1.
Strona internetowa Narodowego Instytutu Cukrzycy i Chorób Trawiennych i Nerek. Zrosty brzuszne. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Zaktualizowano wrzesień 2013 r.Dostęp 19 lutego 2018 r.
Data przeglądu 1/14/2018
Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.