Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/21/2016
Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) odnosi się do szerokiego zakresu objawów. Objawy zaczynają się w drugiej połowie cyklu miesiączkowego (14 lub więcej dni po pierwszym dniu ostatniej miesiączki). Zwykle ustępują one od 1 do 2 dni po rozpoczęciu miesiączki.
Przyczyny
Dokładna przyczyna PMS nie jest znana. Zmiany poziomu hormonów w mózgu mogą odgrywać rolę. Nie zostało to jednak udowodnione. Kobiety z PMS mogą również inaczej reagować na te hormony.
PMS mogą być związane z czynnikami społecznymi, kulturowymi, biologicznymi i psychologicznymi.
Większość kobiet doświadcza objawów PMS w wieku rozrodczym. PMS występuje częściej u kobiet:
- Od późnych lat 20-tych do późnych 40-tych
- Kto miał co najmniej jedno dziecko
- Z osobistą lub rodzinną historią poważnej depresji
- Z historią depresji poporodowej lub afektywnego zaburzenia nastroju
Objawy często nasilają się u kobiet w wieku 30 i 40 lat w miarę zbliżania się menopauzy.
Objawy
Do najczęstszych objawów PMS należą:
- Wzdęcia lub uczucie gazy
- Czułość piersi
- Niezgrabność
- Zaparcia lub biegunka
- Apetyt na jedzenie
- Bół głowy
- Mniej tolerancji na hałasy i światła
Inne objawy to:
- Zamieszanie, problemy z koncentracją lub zapomnienie
- Zmęczenie i uczucie powolności lub ospałości
- Uczucia smutku lub beznadziei
- Uczucia napięcia, niepokoju lub obrzydzenia
- Drażliwe, wrogie lub agresywne zachowanie, z wybuchami gniewu wobec siebie lub innych
- Utrata popędu seksualnego (może wzrosnąć u niektórych kobiet)
- Wahania nastroju
- Zla ocena
- Słaby obraz siebie, poczucie winy lub zwiększone obawy
- Problemy ze snem (za dużo lub za mało)
Egzaminy i testy
Nie ma konkretnych znaków ani testów laboratoryjnych, które mogłyby zdiagnozować PMS. Aby wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów, ważne jest, aby mieć:
- Pełna historia medyczna
- Badanie fizyczne (w tym badanie miednicy)
Kalendarz objawów może pomóc kobietom zidentyfikować najbardziej kłopotliwe objawy. Pomaga to również w potwierdzeniu diagnozy PMS.
Leczenie
Przechowuj dziennik lub dziennik przez co najmniej 3 miesiące. Zapisz:
- Rodzaj występujących objawów
- Jak surowe są
- Jak długo trwają
Ten zapis pomoże Tobie i Twojemu lekarzowi znaleźć najlepsze leczenie.
Zdrowy styl życia to pierwszy krok do zarządzania PMS. Dla wielu kobiet podejście do stylu życia jest często wystarczające, aby kontrolować objawy. Aby zarządzać PMS:
- Pij dużo płynów, takich jak woda lub sok. Nie pij napojów bezalkoholowych, alkoholu ani innych napojów z kofeiną. Pomoże to zmniejszyć wzdęcia, zatrzymanie płynów i inne objawy.
- Jedz częste, małe posiłki. Nie przechodź więcej niż 3 godziny między przekąskami. Unikaj przejadania się.
- Jedz zrównoważoną dietę. Uwzględnij dodatkowe produkty pełnoziarniste, warzywa i owoce w swojej diecie. Ogranicz spożycie soli i cukru.
- Twój dostawca może zalecić przyjmowanie suplementów diety. Powszechnie stosuje się witaminę B6, wapń i magnez. Pomocny może być również tryptofan występujący w produktach mlecznych.
- Uzyskaj regularne ćwiczenia aerobowe przez cały miesiąc. Pomaga to zmniejszyć nasilenie objawów PMS. Ćwicz częściej i ciężej w ciągu tygodni, gdy masz PMS.
- Spróbuj zmienić swoje nocne nawyki snu przed zażyciem leków na bezsenność.
Objawy takie jak ból głowy, bóle pleców, skurcze menstruacyjne i tkliwość piersi mogą być leczone:
- Aspiryna
- Ibuprofen
- Inne NLPZ
Pigułki antykoncepcyjne mogą zmniejszać lub zwiększać objawy PMS.
W ciężkich przypadkach pomocne mogą być leki stosowane w leczeniu depresji. Leki przeciwdepresyjne znane jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są często najpierw wypróbowywane. Wykazano, że są bardzo pomocne. Możesz także zasięgnąć porady doradcy lub terapeuty.
Inne leki, które możesz stosować to:
- Leki przeciwlękowe na silny lęk
- Leki moczopędne, które mogą pomóc w ciężkim zatrzymaniu płynów, co powoduje wzdęcia, tkliwość piersi i przyrost masy ciała
Outlook (prognozy)
Większość kobiet leczonych z powodu objawów PMS odczuwa dobrą ulgę.
Objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego mogą być na tyle poważne, że uniemożliwiają normalne funkcjonowanie.
Wskaźnik samobójstw u kobiet z depresją jest znacznie wyższy w drugiej połowie cyklu miesiączkowego. Zaburzenia nastroju należy diagnozować i leczyć.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Umów się na spotkanie z operatorem, jeśli:
- PMS nie ustępuje w wyniku samoleczenia
- Twoje objawy są tak poważne, że ograniczają twoją zdolność do funkcjonowania
- Czujesz, że chcesz skrzywdzić siebie lub innych
Alternatywne nazwy
PMS; Zaburzenia dysmorficzne przedmiesiączkowe; PMDD
Obrazy
Wzdęcia przedmiesiączkowe
Uwalnianie PMS
Referencje
Alvero R. Zespół napięcia przedmiesiączkowego. W: Ferri FF, wyd. Ferri's Clinical Advisor 2017. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 1031-1032.
Biggs WS, Demuth RH. Zespół napięcia przedmiesiączkowego i przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne. Am Fam Lekarz. 2011; 84 (8): 918-924. PMID: 22010771. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22010771.
Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny dla zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Cochrane Database Syst Rev. 2013 (6). PMID: 23744611. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23744611.
Data przeglądu 5/21/2016
Zaktualizowano: Linda J. Vorvick, MD, dyrektor medyczny i dyrektor programu dydaktycznego, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Wydział Medycyny Rodzinnej, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.