Encyklopedia

Guz Wilmsa

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Utworzenia: 26 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 16 Listopad 2024
Anonim
Oliwka kontra guz Wilmsa. Wsparcie OSP Gminy Lubsza przed operacją usunięcia nerki.
Wideo: Oliwka kontra guz Wilmsa. Wsparcie OSP Gminy Lubsza przed operacją usunięcia nerki.

Zawartość

Guz Wilmsa (WT) to rodzaj raka nerki występujący u dzieci.


Przyczyny

WT jest najczęstszą postacią raka nerki u dzieci. Dokładna przyczyna tego nowotworu u większości dzieci nie jest znana.

Brakująca tęczówka oka (aniridia) to wada wrodzona, która czasami jest związana z WT. Inne wady wrodzone związane z tym rodzajem raka nerki obejmują pewne problemy z układem moczowym i obrzęk jednej strony ciała, stan zwany hemihypertrofią.

Jest to bardziej powszechne wśród niektórych rodzeństwa i bliźniąt, co sugeruje możliwą przyczynę genetyczną.

Choroba występuje najczęściej u dzieci w wieku około 3 lat. Ponad 90% przypadków rozpoznaje się przed 10 rokiem życia. W rzadkich przypadkach występuje u dzieci w wieku powyżej 15 lat iu dorosłych.

Objawy

Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:

  • Ból brzucha
  • Nieprawidłowy kolor moczu
  • Zaparcie
  • Gorączka
  • Ogólny dyskomfort lub niepokój (złe samopoczucie)
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Zwiększony wzrost tylko na jednej stronie ciała
  • Utrata apetytu
  • Nudności i wymioty
  • Obrzęk brzucha (przepuklina brzuszna lub masa)
  • Pocenie się (w nocy)
  • Krew w moczu (krwiomocz)

Egzaminy i testy

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zada pytania dotyczące objawów Twojego dziecka i historii choroby. Zostaniesz zapytany, czy masz rodzinną historię raka.


Badanie fizyczne może wykazywać masę brzuszną. Może również występować wysokie ciśnienie krwi.

Testy obejmują:

  • USG jamy brzusznej
  • RTG brzucha
  • KOK
  • RTG klatki piersiowej lub tomografia komputerowa
  • Całkowita morfologia (CBC) może wykazywać niedokrwistość
  • Kreatynina
  • Klirens kreatyniny
  • TK jamy brzusznej z kontrastem
  • MRI
  • Pielogram dożylny
  • Angiografia MR (MRA)
  • Analiza moczu
  • Fosforan alkaliczny
  • Wapń
  • Transaminazy (enzymy wątrobowe)

Inne testy potrzebne do ustalenia, czy guz się rozprzestrzenił, mogą obejmować:

  • Echokardiogram
  • Skan płuc
  • Skanowanie zwierzęcia
  • Biopsja

Leczenie

Jeśli u dziecka zdiagnozowano WT, nie należy naciskać ani naciskać okolic brzucha dziecka. Zachowaj ostrożność podczas kąpieli i obchodzenia się z nią, aby uniknąć obrażeń w miejscu guza.

Pierwszym krokiem w leczeniu jest stadium nowotworu. Staging pomaga dostawcy ustalić, jak daleko rozprzestrzenił się rak i zaplanować najlepsze leczenie. Operacja usunięcia guza planowana jest jak najszybciej. Otaczające tkanki i narządy mogą również wymagać usunięcia, jeśli guz rozprzestrzeni się.


Radioterapia i chemioterapia często rozpoczynają się po operacji, w zależności od stadium guza.

Chemioterapia podawana przed zabiegiem jest również skuteczna w zapobieganiu powikłaniom.

Outlook (prognozy)

Dzieci, u których guz nie rozprzestrzenił się, mają 90% wyleczenia przy odpowiednim leczeniu. Rokowanie jest również lepsze u dzieci w wieku poniżej 2 lat.

Możliwe komplikacje

Guz może stać się dość duży, ale zwykle pozostaje zamknięty. Rozprzestrzenianie się guza do płuc, węzłów chłonnych, wątroby, kości lub mózgu jest najbardziej niepokojącym powikłaniem.

Wysokie ciśnienie krwi i uszkodzenie nerek mogą wystąpić w wyniku guza lub jego leczenia.

Usunięcie WT z obu nerek może wpływać na czynność nerek.

Inne możliwe powikłania długotrwałego leczenia WT mogą obejmować:

  • Niewydolność serca
  • Wtórny rak w innym miejscu w organizmie, który rozwija się po leczeniu pierwszego raka
  • Krótka wysokość

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do dostawcy swojego dziecka, jeśli:

  • Odkrywasz guzek w brzuchu dziecka, krew w moczu lub inne objawy WT.
  • Twoje dziecko jest leczone z powodu tego stanu i objawy nasilają się lub pojawiają się nowe objawy, głównie kaszel, ból w klatce piersiowej, utrata masy ciała lub uporczywe gorączki.

Zapobieganie

W przypadku dzieci ze znanym wysokim ryzykiem WT, sugerowane mogą być badania przesiewowe za pomocą ultradźwięków nerek lub prenatalnej analizy genetycznej.

Alternatywne nazwy

Nephroblastoma; Guz nerki - Wilms

Obrazy


  • Anatomia nerek


  • Guz Wilmsa

Referencje

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Rak nerki. W: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner i Rector's The Kidney. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 41.

Strona internetowa National Cancer Institute. Guz Wilmsa i inne leczenie nowotworów nerek u dzieci (PDQ) - profesjonalna wersja zdrowotna. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Zaktualizowano 2 kwietnia 2018 r. Dostęp 7 maja 2018 r.

Strona internetowa National Comprehensive Cancer Network. Wytyczne kliniczne NCCN w onkologii (wytyczne NCCN): rak nerki. Wersja 4.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Zaktualizowano 23 kwietnia 2018 r. Dostęp 7 maja 2018 r.

Data przeglądu 4/11/2018

Zaktualizowali: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.