Zawartość
Większość przypadków raka piersi jest napędzana przez hormony estrogen i progesteron. Terapia hormonalna, zwana także terapią hormonalną, jest stosowana w celu usunięcia lub zablokowania hormonów oraz zatrzymania lub spowolnienia wzrostu komórek rakowych. Jeśli rak jest wrażliwy na hormony, terapia hormonalna może być częścią planu leczenia.Jeśli lekarz zaleci to we wczesnym stadium raka piersi, zaplanuj terapię hormonalną przez pięć lat po zakończeniu leczenia podstawowego. Główną korzyścią z tego typu terapii jest zapobieganie zasilaniu przez estrogen komórek nowotworowych reagujących na estrogeny, zmniejszenie ryzyka nawrotu. W przypadku raka piersi bez receptorów estrogenowych terapia hormonalna nie jest skuteczna.
Leki antyestrogenowe
Hormony mogą zostać obniżone przez leki i / lub operację. W terapii hormonalnej stosuje się dwie klasy leków: selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERM) iinhibitory aromatazy (AI)Są one podane na podstawie stanu menopauzy i diagnozy raka piersi.
Poniżej znajdują się powszechnie używane leki na receptę oraz informacje o tym, jak długo należy je przyjmować.
Rak piersi we wczesnym stadium
| Menopauza Status | Lek antyestrogenowy | Czas trwania dawki |
|---|---|---|
| Przed- | Tamoksyfen | 2 do 5 lat |
| Przed- | Połączenie leków hamujących rozwój jajników (SERM i AI) | 5 lat (badania kliniczne) |
| Poczta- | Inhibitor aromatazy | 5 lat (kontynuacja przez dodatkowe 5 może poprawić przeżycie wolne od choroby). |
U kobiet przed menopauzą jajniki wytwarzają większość estrogenu i po pierwotnym leczeniu, przyjmowanie tamoksyfenu będzie wystarczające do zablokowania estrogenu przed komórkami nowotworowymi. Tamoksyfen można podawać przez dwa lata, a w niektórych przypadkach podawać Aromasin przez trzy lata. Wcześniejsze
W przypadku kobiet leczonych tamoksyfenem przez pięć lat kontynuowanie tamoksyfenu lub przejście na sztuczną inteligencję przez dodatkowe pięć lat skutecznie zmniejsza ryzyko nawrotu; istnieją dane sugerujące również poprawę ogólnego przeżycia.
Choroba przerzutowa
| Menopauza Status | Lek antyestrogenowy | Czas trwania dawki |
|---|---|---|
| Każdy | Tamoksyfen | Aż przestanie działać |
| Każdy | Estrogeny pośrednie i wysokodawkowe | Aż przestanie działać |
| Każdy | Inhibitory aromatazy | Aż przestanie działać |
| Poczta- | Toremifen | Aż przestanie działać |
| Poczta- | Wstrzyknięcie Faslodex | Choroba nie reagująca już na tamoksyfen lub Fareston (toremifen) |
| Każdy | Megace | Choroba, która nie reaguje już na inne terapie hormonalne |
| Każdy | Androgeny (męskie hormony) | Stosowany po tym, jak wszystkie inne terapie hormonalne stały się nieskuteczne |
| Przed- | Połączenie leków hamujących rozwój jajników (SERM i AI) | Aż przestanie działać |
Należy pamiętać, że generalnie pacjenci z nowotworami z cechami wysokiego ryzyka (np. Z chorobami węzłów chłonnych lub guzami T3 lub wyższym) powinni stosować terapię hormonalną przez 10 lat, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu.
Terapie hormonalne w przypadku raka piersi z przerzutami
Skutki uboczne leków
Zamknięcie lub usunięcie jajników lub podjęcie terapii hormonalnej może wywołać menopauzę medyczną. Możesz nie odczuwać wszystkich objawów naturalnej menopauzy, ale oto kilka typowych skutków ubocznych, które mogą wystąpić w wyniku tego rodzaju terapii:
- Uderzenia gorąca
- Nocne poty
- Wahania nastroju
- Suchość pochwy
- Zmęczenie
Alternatywy dla tłumienia hormonów
U młodych kobiet z rakiem piersi wrażliwym na estrogeny jajniki można tymczasowo wyłączyć za pomocą zastrzyków z supresją jajników.
W przypadku kobiet z grupy wysokiego ryzyka jajniki można usunąć chirurgicznie (wycięcie jajnika). Ooforektomia jest ważnym krokiem do podjęcia, ponieważ nie będziesz już płodna. Przed rozpoczęciem leczenia należy omówić tę kwestię z lekarzem.
Status estrogenu i progesteronu w raku piersiSłowo od Verywell
Znajomość stanu receptorów hormonalnych raka piersi jest kluczowym czynnikiem przy określaniu odpowiedniego leczenia. W niektórych przypadkach stan receptora może się zmienić, chociaż zdarza się to częściej w przypadku nawrotu raka. Na szczęście istnieją skuteczne terapie hormonalne zarówno w przypadku raka we wczesnym stadium, jak i przerzutów.