Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 26.08.2017
Zespół transfuzji typu Twin-to-Twin jest rzadkim schorzeniem, które występuje tylko u identycznych bliźniąt, gdy znajdują się one w łonie matki.
Obejrzyj ten film na temat: Zespół transfuzji typu Twin-to-Twin
Przyczyny
Zespół transfuzji typu Twin-to-Twin (TTTS) występuje, gdy dopływ krwi jednego bliźniaka przenosi się do drugiego poprzez wspólne łożysko. Bliźniak, który traci krew, nazywany jest bliźniakiem dawcy. Bliźniak, który otrzymuje krew, nazywany jest bliźniakiem-biorcą.
Oba niemowlęta mogą mieć problemy w zależności od ilości krwi przekazywanej z jednego do drugiego. Bliźniak dawcy może mieć za mało krwi, a drugi może mieć za dużo krwi.
Objawy
W większości przypadków bliźniak dawcy jest mniejszy niż drugi bliźniak po urodzeniu. Niemowlę często ma niedokrwistość, jest odwodnione i wygląda blado.
Bliźniak biorca rodzi się większy, z zaczerwienieniem skóry, zbyt dużą ilością krwi i wyższym ciśnieniem krwi. Bliźniak, który otrzymuje zbyt dużo krwi, może rozwinąć niewydolność serca z powodu dużej objętości krwi. Niemowlę może również potrzebować leku w celu wzmocnienia funkcji serca.
Nierównomierne rozmiary identycznych bliźniąt określa się jako niezgodne bliźniaki.
Egzaminy i testy
Ten stan jest najczęściej diagnozowany przez USG podczas ciąży.
Po urodzeniu niemowlęta otrzymają następujące testy:
- Badania krzepnięcia krwi, w tym czas protrombinowy (PT) i częściowy czas tromboplastyny (PTT)
- Kompleksowy panel metaboliczny do określania równowagi elektrolitowej
- Całkowita liczba krwinek
- Rentgen klatki piersiowej
Leczenie
Leczenie może wymagać powtarzania amniopunkcji podczas ciąży. Operacja lasera płodu może być wykonana w celu zatrzymania przepływu krwi od jednego bliźniaka do drugiego podczas ciąży.
Po urodzeniu leczenie zależy od objawów niemowlęcia. W leczeniu niedokrwistości bliźniak dawcy może potrzebować transfuzji krwi.
Bliźniak biorca może wymagać zmniejszenia objętości płynu ustrojowego. Może to obejmować transfuzję wymienną.
Bliźniak biorca może również potrzebować leku, aby zapobiec niewydolności serca.
Outlook (prognozy)
Jeśli transfuzja typu twin-to-twin jest łagodna, oba dzieci często wracają do zdrowia. Ciężkie przypadki mogą spowodować śmierć bliźniaka.
Alternatywne nazwy
TTTS; Zespół transfuzji płodu
Referencje
Carlo WA. Niemowlak wysokiego ryzyka. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 97.
Deprest J, Hodges R, Gratacos E, Lewi L. Inwazyjna terapia płodowa. W: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy and Resnik's Medycyna matczyno-płodowa: zasady i praktyka. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 35.
Newman RB, Unal ER. Wiele ciąży. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Położnictwo: Ciąża normalna i problemowa. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 32.
Data przeglądu 26.08.2017
Zaktualizowali: Peter J. Chen, MD, FACOG, profesor nadzwyczajny OBGYN w Cooper Medical School na Rowan University, Camden, NJ. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.