Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 26.07.2018
Rak kory nadnerczy (ACC) jest rakiem nadnerczy. Nadnercza to dwa gruczoły w kształcie trójkąta. Jeden gruczoł znajduje się na szczycie każdej nerki.
Przyczyny
ACC najczęściej występuje u dzieci poniżej 5 lat i dorosłych w wieku 40 i 50 lat.
Stan może być związany z zespołem nowotworowym, który jest przekazywany przez rodziny (dziedziczone). Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą rozwinąć ten guz.
ACC może produkować hormony, kortyzol, aldosteron, estrogen lub testosteron, a także inne hormony. U kobiet guz często uwalnia te hormony, co może prowadzić do cech męskich.
ACC jest bardzo rzadki. Przyczyna jest nieznana.
Objawy
Objawy zwiększonego stężenia kortyzolu lub innych hormonów nadnerczy mogą obejmować:
- Tłusty, zaokrąglony garb wysoko na plecach tuż pod szyją (kark bawoli)
- Zaczerwieniona, zaokrąglona twarz z pulchnymi policzkami (twarz księżyca)
- Otyłość
- Zahamowany wzrost (niski wzrost)
- Wirylizacja - pojawienie się cech męskich, w tym zwiększenie owłosienia ciała (zwłaszcza na twarzy), włosów łonowych, trądziku, pogłębienie głosu i powiększenie łechtaczki (kobiety)
Objawy zwiększonego aldosteronu są takie same jak objawy niskiego stężenia potasu i obejmują:
- Skurcze mięśni
- Słabość
- Ból brzucha
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o objawy.
Badania krwi zostaną przeprowadzone w celu sprawdzenia poziomu hormonów:
- Poziom ACTH będzie niski.
- Poziom aldosteronu będzie wysoki.
- Poziom kortyzolu będzie wysoki.
- Poziom potasu będzie niski.
- Hormony męskie lub żeńskie mogą być nienormalnie wysokie.
Testy obrazowe brzucha mogą obejmować:
- Ultradźwięk
- tomografia komputerowa
- MRI
- Skanowanie zwierzęcia
Leczenie
Podstawowym leczeniem jest operacja usunięcia guza. ACC może nie poprawić się po chemioterapii. Leki mogą być podawane w celu zmniejszenia produkcji kortyzolu, co powoduje wiele objawów.
Outlook (prognozy)
Wynik zależy od tego, jak wcześnie postawiono diagnozę i czy guz się rozprzestrzenił (przerzuty). Rozprzestrzenianie się nowotworów zwykle prowadzi do śmierci w ciągu 1 do 3 lat.
Możliwe komplikacje
Guz może rozprzestrzeniać się na wątrobę, kości, płuca lub inne obszary.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli Ty lub Twoje dziecko ma objawy ACC, zespołu Cushinga lub braku wzrostu.
Alternatywne nazwy
Guz - nadnercza; ACC - nadnercza
Obrazy
Gruczoły wydzielania wewnętrznego
Przerzuty do nadnerczy, tomografia komputerowa
Guz nadnerczy - CT
Referencje
Allolio B, Fassnacht M. Rak kory nadnerczy. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 107.
Strona internetowa National Cancer Institute. Leczenie raka kory nadnerczy (PDQ) - wersja profesjonalna dla zdrowia. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq#section/all. Zaktualizowano 24 stycznia 2018 r. Dostęp 22 sierpnia 2018 r.
Data przeglądu 26.07.2018
Zaktualizowali: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.