Zawartość
Leczenie dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (PAP) wykorzystuje maszynę do pompowania powietrza pod ciśnieniem do dróg oddechowych płuc. Pomaga to utrzymać tchawicę otwartą podczas snu. Wymuszone powietrze dostarczane przez CPAP (ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych) zapobiega epizodom zapadania się dróg oddechowych, które blokują oddychanie u osób z obturacyjnym bezdechem sennym i innymi problemami z oddychaniem.
Informacja
KTO POWINIEN KORZYSTAĆ Z PAP
PAP może skutecznie leczyć większość osób z obturacyjnym bezdechem sennym. Jest bezpieczny i działa dobrze dla osób w każdym wieku, w tym dzieci. Jeśli masz tylko łagodny bezdech senny i nie czujesz się zbyt senny w ciągu dnia, możesz go nie potrzebować.
Po regularnym korzystaniu z PAP możesz zauważyć:
- Lepsza koncentracja i pamięć
- Czując się bardziej czujny i mniej śpiący w ciągu dnia
- Lepszy sen dla partnera w łóżku
- Być bardziej produktywnym w pracy
- Mniej niepokoju i depresji oraz lepszy nastrój
- Normalne wzorce snu
- Niższe ciśnienie krwi (u osób z wysokim ciśnieniem krwi)
Twój pracownik służby zdrowia określi rodzaj urządzenia PAP, które jest skierowane na Twój problem:
- Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) zapewnia delikatny i stały nacisk powietrza w drogach oddechowych, aby go utrzymać.
- Autotitrating (regulowane) dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (APAP) zmienia ciśnienie w ciągu nocy, w oparciu o wzorce oddychania.
- Dwupoziomowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (BiPAP lub BIPAP) ma wyższe ciśnienie podczas wdechu i niższe ciśnienie podczas wydechu.
BiPAP jest przydatny dla dzieci i dorosłych, którzy:
- Drogi oddechowe, które zapadają się podczas snu, utrudniają swobodne oddychanie
- Zmniejszona wymiana powietrza w płucach
- Osłabienie mięśni, które utrudnia oddychanie, z powodu stanów takich jak dystrofia mięśniowa
PAP lub BiPAP mogą być również używane przez osoby, które:
- Niewydolność oddechowa
- Centralny bezdech senny
- POChP
- Niewydolność serca
JAK DZIAŁA PAP
Podczas korzystania z konfiguracji PAP:
- Podczas snu nosisz maskę na nosie lub nosie i ustach.
- Maska jest połączona wężem z małą maszyną, która znajduje się z boku łóżka.
- Maszyna pompuje powietrze pod ciśnieniem przez wąż i maskę oraz do dróg oddechowych podczas snu. Pomaga to utrzymać drożność dróg oddechowych.
Możesz zacząć korzystać z PAP, gdy jesteś w centrum snu na noc.
- Twój dostawca pomoże Ci wybrać maskę, która najbardziej Ci odpowiada.
- Dostosują ustawienia urządzenia podczas snu.
- Ustawienia zostaną dostosowane na podstawie ciężkości bezdechu sennego.
Jeśli objawy nie ulegną poprawie po leczeniu PAP, ustawienia w urządzeniu mogą wymagać zmiany. Twój dostawca może nauczyć Cię, jak dostosować ustawienia w domu. Lub możesz potrzebować przejść do centrum snu, aby go dostosować.
UŻYWANIE DO MASZYNY
Przyzwyczajenie się do konfiguracji PAP może zająć trochę czasu. Pierwsze noce są często najtrudniejsze i możesz nie spać spokojnie.
Jeśli masz problemy, możesz ulec pokusie, aby nie używać urządzenia przez całą noc. Ale przyzwyczaisz się do tego szybciej, jeśli używasz maszyny przez całą noc.
Podczas korzystania z konfiguracji po raz pierwszy możesz mieć:
- Poczucie bycia zamkniętym (klaustrofobia)
- Dyskomfort mięśni klatki piersiowej, który często ustępuje po pewnym czasie
- Podrażnienie oka
- Zaczerwienienie i rany nad grzbietem nosa
- Katar lub wypchany nos
- Ból lub suchość w ustach
- Krwotok z nosa
- Zakażenia górnych dróg oddechowych
Wiele z tych problemów można pomóc lub im zapobiec.
- Zapytaj swojego dostawcę o użycie lekkiej i miękkiej maski. Niektóre maski są używane tylko wokół nozdrzy lub wewnątrz nich.
- Upewnij się, że maska pasuje prawidłowo, aby nie przeciekała powietrze. Nie powinien być zbyt ciasny ani zbyt luźny.
- Spróbuj nosa w sprayu do słonej wody.
- Użyj nawilżacza, aby pomóc w suchej skórze lub przewodzie nosowym.
- Utrzymuj sprzęt w czystości.
- Umieść maszynę pod łóżkiem, aby ograniczyć hałas.
- Większość maszyn jest cicha, ale jeśli zauważysz dźwięki, które utrudniają zasypianie, poinformuj o tym operatora.
Twój dostawca może obniżyć ciśnienie na maszynie, a następnie zwiększyć ją w wolnym tempie. Niektóre nowe maszyny mogą automatycznie dostosować się do odpowiedniego ciśnienia.
Alternatywne nazwy
Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych; CPAP; Dwupoziomowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych; BiPAP; Autotitrating dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych; APAP; nCPAP; Nieinwazyjna wentylacja nadciśnieniowa; NIPPV; Nieinwazyjna wentylacja; NIV; OSA - CPAP; Obturacyjny bezdech senny - CPAP
Obrazy
Nosowy CPAP
Referencje
Chirinos JA, Gurubhagavatula I, Teff K, et al. CPAP, utrata masy ciała lub oba w obturacyjnym bezdechu sennym. N Engl J Med. 2014; 370 (24): 2265-2275. PMID: 24918371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918371.
Freedman N. Pozytywne leczenie ciśnienia w drogach oddechowych w obturacyjnym bezdechu sennym. W: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Zasady i praktyka medycyny snu. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 115.
Kimoff RJ. Obturacyjny bezdech senny. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 88.
Data przeglądu 1/15/2018
Zaktualizowali: Allen J. Blaivas, DO, Wydział Płuc, Opieka Krytyczna i Medycyna Snu, VA New Jersey System Opieki Zdrowotnej, Asystent Kliniczny, Rutgers New Jersey Medical School, East Orange, NJ Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.