Zawartość
Radioterapia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o dużej mocy, cząstki lub radioaktywne nasiona do zabijania komórek nowotworowych.
Informacja
Komórki nowotworowe mnożą się szybciej niż normalne komórki w organizmie. Ponieważ promieniowanie jest najbardziej szkodliwe dla szybko rosnących komórek, radioterapia uszkadza komórki nowotworowe bardziej niż normalne komórki. Zapobiega to wzrostowi i podziałowi komórek nowotworowych i prowadzi do śmierci komórek.
Radioterapia służy do zwalczania wielu rodzajów raka. Czasami promieniowanie jest jedynym wymaganym zabiegiem. Może być również stosowany w połączeniu z innymi terapiami, takimi jak chirurgia lub chemioterapia, w celu:
- Zmniejszyć guz w miarę możliwości przed zabiegiem
- Pomóż zapobiec nawrotowi raka po operacji lub chemioterapii
- Złagodzić objawy spowodowane przez nowotwór, takie jak ból, ucisk lub krwawienie
- Leczyć nowotwory, których nie można usunąć chirurgicznie
RODZAJE TERAPII PROMIENIOWEJ
Różne rodzaje radioterapii obejmują zewnętrzne, wewnętrzne i śródoperacyjne.
TERAPIA PROMIENIOWA ZEWNĘTRZNA
Promieniowanie zewnętrzne jest najbardziej powszechną formą. Ta metoda polega na starannym skierowaniu promieni rentgenowskich o dużej mocy lub cząstek bezpośrednio na guz z zewnątrz ciała. Nowsze metody zapewniają skuteczniejsze leczenie przy mniejszym uszkodzeniu tkanki. Obejmują one:
- Radioterapia z modulacją intensywności (IMRT)
- Radioterapia kierowana obrazem (IGRT)
- Radioterapia stereotaktyczna (radiochirurgia)
Terapia protonowa jest innym rodzajem promieniowania stosowanym w leczeniu raka. Zamiast wykorzystywać promieniowanie rentgenowskie do niszczenia komórek nowotworowych, terapia protonowa wykorzystuje wiązkę specjalnych cząstek zwanych protonami. Ponieważ powoduje mniejsze uszkodzenia zdrowej tkanki, terapia protonowa jest często stosowana w przypadku nowotworów bardzo bliskich krytycznym częściom ciała. Jest stosowany tylko w przypadku niektórych rodzajów raka.
TERAPIA PROMIENIOWANIA WEWNĘTRZNEGO
Promieniowanie wiązki wewnętrznej jest umieszczane wewnątrz ciała.
- Jedna metoda wykorzystuje radioaktywne nasiona, które są umieszczane bezpośrednio w guzie lub w jego pobliżu. Metoda ta nazywana jest brachyterapią i jest stosowana w leczeniu raka prostaty. Stosuje się go rzadziej w leczeniu nowotworów piersi, szyjki macicy, płuc i innych nowotworów.
- Inna metoda polega na otrzymywaniu promieniowania poprzez picie, połknięcie pigułki lub przez IV. Płynne promieniowanie przemieszcza się po całym ciele, szukając i zabijając komórki nowotworowe. Rak tarczycy można leczyć w ten sposób.
TERAPIA PROMIENIOWANIA INTRAOPERTIVE (IORT)
Ten rodzaj promieniowania jest zwykle stosowany podczas operacji w celu usunięcia guza. Zaraz po usunięciu guza i zanim chirurg zamknie nacięcie, promieniowanie jest dostarczane do miejsca, w którym kiedyś był guz. IORT jest zazwyczaj stosowany w przypadku guzów, które nie rozprzestrzeniły się i mikroskopijne komórki nowotworowe mogą pozostać po usunięciu większego guza.
W porównaniu z promieniowaniem zewnętrznym, zalety IORT mogą obejmować:
- Celowany jest tylko obszar guza, więc mniej szkodzi zdrowej tkance
- Podaje się tylko jedną dawkę promieniowania
- Dostarcza mniejszą dawkę promieniowania
EFEKTY BOCZNE TERAPII PROMIENIOWEJ
Radioterapia może również uszkodzić lub zabić zdrowe komórki. Śmierć zdrowych komórek może prowadzić do skutków ubocznych.
Te działania niepożądane zależą od dawki promieniowania i częstotliwości terapii. Promieniowanie wiązki zewnętrznej może powodować zmiany skórne, takie jak wypadanie włosów, zaczerwienienie lub pieczenie skóry, przerzedzenie tkanki skóry lub nawet zrzucenie zewnętrznej warstwy skóry.
Inne skutki uboczne zależą od części ciała otrzymującej promieniowanie:
- Brzuch
- Mózg
- Pierś
- skrzynia
- Usta i szyja
- Miednicy (między biodrami)
- Prostata
Alternatywne nazwy
Radioterapia; Rak - radioterapia; Radioterapia - radioaktywne nasiona; Radioterapia modulowana intensywnością (IMRT); Radioterapia kierowana obrazem (IGRT); Radioterapia-radioterapia; Terapia radioterapią stereotaktyczną (SRT); Stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT) - terapia radiacyjna; Śródoperacyjna radioterapia; Radioterapia protonowa radioterapia
Instrukcje dla pacjenta
- Radiochirurgia stereotaktyczna - absolutorium
Obrazy
Radioterapia
Referencje
Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Palta M, Willett CG. Napromieniowanie śródoperacyjne. W: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Gunderson and Tepper: Clinical Radiation Oncology. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 17.
Doroshow JH. Podejdź do pacjenta z rakiem. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 179.
Strona internetowa National Cancer Institute. Radioterapia i Ty: wsparcie dla osób z rakiem. www.cancer.gov/cancertopics/coping/radiation-therapy-and-you. Zaktualizowano październik 2016 r. Dostęp 1 czerwca 2018 r.
Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Podstawy radioterapii. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: rozdz. 27.
Data przeglądu 5/18/2018
Zaktualizował: David Herold, MD, onkolog radiacyjny w West Palm Beach, Floryda. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.