Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 28.08.2018
Naprawa mięśni gałki ocznej polega na skorygowaniu problemów z mięśniami oka, które powodują zez (skrzyżowane oczy).
Opis
Celem tej operacji jest przywrócenie mięśni oczu do właściwej pozycji. Pomoże to oczy poruszać się prawidłowo.
Operacja mięśni gałki ocznej jest najczęściej wykonywana u dzieci. Jednak dorośli, którzy mają podobne problemy z oczami, mogą również mieć to zrobić. Dzieci najczęściej mają znieczulenie ogólne do zabiegu. Będą spać i nie będą odczuwać bólu.
W zależności od problemu jedno lub oba oczy mogą wymagać operacji.
Po wprowadzeniu znieczulenia chirurg oka wykonuje małe chirurgiczne cięcie w czystej tkance pokrywającej biel oka. Ta tkanka nazywana jest spojówką. Następnie chirurg zlokalizuje jeden lub więcej mięśni oka, które wymagają operacji. Czasami operacja wzmacnia mięsień, a czasami go osłabia.
- Aby wzmocnić mięśnie, można usunąć część mięśnia lub ścięgna, aby skrócić go. Ten krok w chirurgii nazywa się resekcją.
- Aby osłabić mięsień, jest on ponownie mocowany do punktu w kierunku tylnej części oka. Ten krok nazywa się recesją.
Operacja dla dorosłych jest podobna. W większości przypadków dorośli są przebudzeni, ale otrzymują lekarstwa, aby znieczulić ten obszar i pomóc im się zrelaksować.
Gdy procedura jest wykonywana na dorosłych, regulowany ścieg jest stosowany na osłabionym mięśniu, tak że drobne zmiany można wprowadzić później tego dnia lub następnego dnia. Ta technika ma często bardzo dobry wynik.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Zez jest zaburzeniem, w którym dwoje oczu NIE ustawia się w tym samym kierunku. Dlatego oczy NIE koncentrują się na tym samym obiekcie w tym samym czasie. Warunek jest powszechnie znany jako „skrzyżowane oczy”.
Operacja może być zalecana, gdy zez nie poprawia się w przypadku okularów lub ćwiczeń oczu.
Ryzyko
Ryzyko związane ze znieczuleniem to:
- Reakcje na leki znieczulające
- Problemy z oddychaniem
Ryzyko dla każdej operacji to:
- Krwawienie
- Infekcja
Niektóre zagrożenia związane z tą operacją obejmują:
- Zakażenia ran
- Uszkodzenie oka (rzadko)
- Stałe podwójne widzenie (rzadko)
Przed procedurą
Chirurg oka dziecka może poprosić o:
- Pełna historia choroby i badanie przedmiotowe przed zabiegiem
- Pomiary ortoptyczne (pomiary ruchu oka)
Zawsze mów swojemu dziecku:
- Jakie leki przyjmuje twoje dziecko
- Dołącz wszystkie leki, zioła lub witaminy zakupione bez recepty
- O wszelkich alergiach, jakie dziecko może mieć na jakiekolwiek leki, lateks, taśmę, mydło lub środki do czyszczenia skóry
Podczas dni przed zabiegiem:
- Około 10 dni przed zabiegiem możesz zostać poproszony o zaprzestanie podawania dziecku aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), warfaryny (kumadyny) i innych leków rozrzedzających krew.
- Zapytaj usługodawcę dziecka, jakie leki dziecko powinno nadal przyjmować w dniu zabiegu.
W dniu operacji:
- Twoje dziecko będzie często proszone, aby nie pić ani nic nie jeść przez kilka godzin przed zabiegiem.
- Daj swojemu dziecku jakiekolwiek leki, które zalecił ci lekarz, aby podał dziecku mały łyk wody.
- Usługodawca lub pielęgniarka twojego dziecka powie Ci, kiedy przyjść na zabieg.
- Usługodawca upewni się, że Twoje dziecko jest wystarczająco zdrowe do zabiegu chirurgicznego i nie ma żadnych objawów choroby. Jeśli twoje dziecko jest chore, operacja może być opóźniona.
Po procedurze
Operacja nie wymaga noclegu w szpitalu przez większość czasu. Oczy są najczęściej proste zaraz po operacji.
Wracając do zdrowia po znieczuleniu iw ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu, dziecko powinno unikać otarcia oczu. Twój chirurg pokaże ci, jak zapobiegać otarciu oczu przez twoje dziecko.
Po kilku godzinach regeneracji Twoje dziecko może wrócić do domu. Powinieneś odbyć wizytę kontrolną u chirurga okulistycznego 1 do 2 tygodni po zabiegu.
Aby zapobiec infekcji, prawdopodobnie będziesz musiał umieścić krople lub maść w oczach dziecka.
Outlook (prognozy)
Operacja mięśni oka nie rozwiązuje problemu słabego widzenia leniwego (niedowidzącego) oka. Twoje dziecko może być zmuszone nosić okulary lub naszywkę.
Ogólnie rzecz biorąc, im młodsze dziecko jest po operacji, tym lepszy wynik. Oczy twojego dziecka powinny wyglądać normalnie kilka tygodni po zabiegu.
Alternatywne nazwy
Naprawa przekroju poprzecznego; Resekcja i recesja; Naprawa zeza; Operacja mięśni pozagałkowych
Instrukcje dla pacjenta
- Naprawa mięśni oka - wypływ
Obrazy
Walleyes
Przed i po naprawie zeza
Naprawa mięśni oczu - seria
Referencje
Coats DK, Olitsky SE. Operacja zeza. W: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Taylor & Hoyt's Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 86.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Zaburzenia ruchu i wyrównania oka. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 623.
Robbins SL. Techniki operacji zeza. W: Yanoff M, Duker JS, eds. Okulistyka. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdział 11.13.
Data przeglądu 28.08.2018
Zaktualizował: Franklin W. Lusby, MD, okulista, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.