Zawartość
Hallux rigidus jest formą zwyrodnieniowego zapalenia stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów). Hallux (odnosi się do dużego palca) sztywny (odnosi się do sztywności) zwykle dotyka dorosłych w wieku od 30 do 60 lat i często jest wynikiem wcześniejszego urazu sportowego w szkole średniej. Zapalenie stawów dużego palca jest najczęstszą lokalizacją zapalenia stawów stopy, dotykającą 2,5% osób w wieku powyżej 50 lat.To staw u podstawy dużego palca (staw śródstopno-paliczkowy lub staw śródstopno-paliczkowy) jest dotknięty chorobą i stan ten rozwija się stopniowo z upływem czasu. Nie u wszystkich kontuzjowanych sportowców paluch sztywny pojawia się, co nasuwa pytanie: dlaczego u niektórych występuje paluch sztywny ale inni nie?
Kto rozwija Hallux Rigidus?
Osoby uprawiające sporty wymagające ruchów obciążających, obciążających i prostujących stopy stają się podatne na mikrourazy i skręcenia stawu u nasady palucha. „Palec darniowy”, nazwa nadana tym urazom, może również powodować rozwój ostrogi kostnej lub osteofitów. Piłka nożna i piłka nożna rozgrywane na sztucznej murawie powodują większość urazów palców w sporcie. Jeśli nie zostanie odpowiednio potraktowany, palce darni mogą prowadzić do sztywności palucha.
Nie tylko sportowcy rozwijają sztywność palucha. Osoby, które mają opadłe łuki lub nadmierną pronację (wtaczanie się) kostek są podatne na rozwój sztywności palucha. Może występować w rodzinach, ponieważ niektóre typy stóp są bardziej podatne na rozwój palucha sztywnego niż inne. Hallux rigidus może być również spowodowany przez określone choroby zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub dna.
Dlaczego leczenie jest ważne
Brak odpowiedniego leczenia urazów palucha może mieć poważne konsekwencje. Leczenie jest konieczne, aby stan nie osłabł. Zaawansowany paluch sztywny może powodować:
- Ból, nawet podczas odpoczynku
- Ból, który nasila się przy używaniu dużego palca, np. Przy skakaniu
- Trudności w noszeniu butów z powodu ostróg kostnych
- Trudności w noszeniu butów na wysokim obcasie
- Tępy ból w biodrze, kolanie lub dolnej części pleców spowodowany zmianami w chodzeniu
- Utykanie
Możliwości leczenia
Istnieją zarówno niechirurgiczne, jak i chirurgiczne opcje leczenia sztywnego palucha. Idealnie byłoby, gdyby paluch sztywny był diagnozowany we wczesnych stadiach, kiedy można było zastosować same opcje niechirurgiczne. Jeśli stan powoduje ból w spoczynku lub znaczne utykanie, może być konieczna operacja.
Nieoperacyjne opcje leczenia obejmują:
- Modyfikacje butów (na przykład wkładki do butów zaprojektowane w celu zatrzymania ruchu pod stawem dużego palca, buty ze sztywną podeszwą, które również zmniejszają ruch w stawie, lub dodanie do butów rocker bottom)
- Modyfikacje aktywności (na przykład ćwiczenia o niewielkim wpływie).
- Leki przeciwzapalne (takie jak Advil (ibuprofen) lub zastrzyki steroidowe.
Opcje leczenia chirurgicznego obejmują:
- Cheilektomia, znana również jako golenie stawu dużego palca (dla osób próbujących zachować staw, ruchomość, ale kończy się to z mniejszym bólem). Technika ta jest uważana za technikę „oszczędzającą staw”, ponieważ zachowana jest ruchomość w stawie śródstopno-paliczkowym.
- Artrodeza, znana również jako fuzja stawu (dla osób poszukujących trwałej ulgi w bólu, mimo że zrośnięte stawy nie będą się już zginać). Artrodeza jest uważana za „technikę polegającą na stawie”, ponieważ fuzja stawu usuwa dalszy zakres ruchu w stawie. Jednak u osób ze sztywnym paluchem palucha w końcowym stadium artrodeza może skutkować długotrwałą kontrolą bólu i dobrymi wynikami funkcjonalnymi.
- Nowsze procedury, takie jak endoprotezoplastyka implantów, są obecnie oceniane, ale nikt nie jest jeszcze pewien ich długoterminowej skuteczności ani bezpieczeństwa.
Poszukiwanie leczenia
Jeśli masz objawy sztywnego palucha, natychmiast umów się na wizytę u lekarza. Najlepsze wyniki daje wczesne leczenie i wczesna diagnoza. Z czasem sztywność palucha może prowadzić do bólu ograniczającego życie, problemów z zakresem ruchu stopy i zaburzeń chodu. Na początku, konserwatywne środki, takie jak modyfikacje butów, ograniczenie aktywności, zastrzyki steroidowe i leki przeciwzapalne, mogą wystarczyć, aby zmniejszyć ból i ograniczyć ruch w stawie. To powiedziawszy, jeśli odczuwasz ból nawet w spoczynku lub jeśli stan wpływa na Twój chód, może być konieczne leczenie chirurgiczne, aby złagodzić ból.