Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 8/15/2018
Zastąpienie cyfr to operacja ponownego przymocowania palców lub palców uciętych (amputowanych).
Opis
Operacja odbywa się w następujący sposób:
- Zostanie podane znieczulenie ogólne. Oznacza to, że osoba będzie spać i nie będzie czuła bólu. Lub znieczulenie regionalne (rdzeniowe i zewnątrzoponowe) zostanie podane w celu znieczulenia ręki lub nogi.
- Chirurg usuwa uszkodzoną tkankę.
- Końce kości są przycięte.
- Chirurg umieszcza palec lub palec u nogi (zwany cyfrą) na miejscu. Kości są łączone za pomocą drutów lub płytki i śrub.
- Ścięgna są naprawiane, a następnie nerwy i naczynia krwionośne. Naprawa nerwów i naczyń krwionośnych jest najważniejszym krokiem do sukcesu procedury. W razie potrzeby używana jest tkanka z nerwami i naczyniami krwionośnymi z innej części ciała.
- Rana jest zamknięta szwami i zabandażowana.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Operacja jest wykonywana, gdy palce lub palce u nóg zostały amputowane i znajdują się w stanie umożliwiającym replantację.
Ryzyko
Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją ogólnie obejmuje:
- Reakcje na leki, problemy z oddychaniem
- Krwawienie, zakrzepy krwi, infekcja
Zagrożenia związane z tą operacją obejmują:
- Śmierć przesadzonej tkanki
- Zmniejszona funkcja nerwowa lub ruch w przesadzonej cyfrze
- Utrata czucia w przesadzonej tkance
- Sztywność cyfr
- Ból, który trwa po zabiegu
Po procedurze
Szczególną ostrożność należy zachować podczas pobytu w szpitalu, aby upewnić się, że krew przepływa prawidłowo do ponownie przymocowanej części. Ramię lub noga zostaną podniesione. Pomieszczenie może być ciepłe, aby zapewnić prawidłowy przepływ krwi. Ponownie przymocowana część będzie często sprawdzana, aby upewnić się, że przepływ krwi jest dobry.
Po zwolnieniu ze szpitala może być konieczne noszenie odlewu, aby chronić palec lub palec u nogi. Chirurg może przepisać leki rozrzedzające krew, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi.
Właściwa pielęgnacja amputowanej części lub części jest bardzo ważna dla udanej replantacji. W odpowiednich warunkach istnieje duże prawdopodobieństwo, że operacja może przywrócić palec lub palec u nogi. Będziesz potrzebował wizyt kontrolnych u swojego lekarza, który będzie nadal sprawdzał przepływ krwi w obszarze chirurgii.
Outlook (prognozy)
Dzieci są lepszymi kandydatami do zabiegu replantacji ze względu na ich większą zdolność do leczenia i odrastania tkanki.
Zastąpienie amputowanej części najlepiej wykonać w ciągu 6 godzin po urazie. Jednak replantacja może być skuteczna, jeśli amputowana część została schłodzona do 24 godzin po urazie.
Po operacji nie będziesz mieć takiej samej elastyczności w palcu lub palcu. Ból i zmiany w odczuciach mogą być kontynuowane.
Alternatywne nazwy
Rewaskularyzacja amputowanych cyfr; Ponowne przywiązanie amputowanych palców
Obrazy
Amputowany palec
Replantacja cyfr - seria
Referencje
Higgins JP. Replantation. W: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's Operative Hand Surgery. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 42.
Klausmeyer MA, Jupiter JB. Replantation. W: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, wyd. Uraz szkieletowy: podstawowa nauka, zarządzanie i rekonstrukcja. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 51.
Rose E. Zarządzanie amputacjami. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 47.
Data przeglądu 8/15/2018
Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.