Encyklopedia

Wymiana stawu biodrowego

Posted on
Autor: Laura McKinney
Data Utworzenia: 2 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 18 Listopad 2024
Anonim
Operacja stawu biodrowego - dr Michał Szyszka Centrum Medyczne Gamma
Wideo: Operacja stawu biodrowego - dr Michał Szyszka Centrum Medyczne Gamma

Zawartość

Wymiana stawu biodrowego to operacja polegająca na zastąpieniu całości lub części stawu biodrowego stawem sztucznym. Sztuczny staw nazywany jest protezą.


Opis

Twój staw biodrowy składa się z 2 głównych części. Jedna lub obie części mogą zostać wymienione podczas operacji:

  • Gniazdo biodrowe (część kości miednicy zwana panewką)
  • Górny koniec kości udowej (zwany głową kości udowej)

Nowe biodro, które zastępuje stare, składa się z tych części:

  • Gniazdo, które zwykle jest wykonane z mocnego metalu.
  • Wkładka, która mieści się w gnieździe. Najczęściej jest to plastik. Niektórzy chirurdzy próbują teraz innych materiałów, takich jak ceramika lub metal. Podszewka umożliwia płynne poruszanie biodra.
  • Metalowa lub ceramiczna kula, która zastąpi okrągłą głowę (górę) kości udowej.
  • Metalowy trzpień przymocowany do kości udowej w celu zakotwienia stawu.

Nie będziesz odczuwał bólu podczas operacji. Będziesz mieć jeden z dwóch rodzajów znieczulenia:

  • Ogólne znieczulenie. Oznacza to, że będziesz spał i nie będziesz w stanie odczuwać bólu.
  • Znieczulenie regionalne (rdzeniowe lub zewnątrzoponowe). Medycyna jest wkładana w twoje plecy, abyś zdrętwiał poniżej pasa. Dostaniesz także lekarstwo, które sprawi, że będziesz śpiący. I możesz dostać lek, który sprawi, że zapomnisz o zabiegu, nawet jeśli nie będziesz w pełni spał.

Po otrzymaniu znieczulenia chirurg wykona chirurgiczne cięcie w celu otwarcia stawu biodrowego. To cięcie jest często nad pośladkami. Wtedy twój chirurg:


  • Wytnij i usuń głowę kości udowej.
  • Oczyść gniazdo biodrowe i usuń resztę chrząstki oraz uszkodzoną lub artretyczną kość.
  • Włóż nowe gniazdo biodrowe na miejsce, a następnie włóż wkładkę do nowego gniazda.
  • Metalowy trzon jest następnie wkładany do kości udowej.
  • Umieść kulę o właściwym rozmiarze dla nowego połączenia.
  • Zabezpiecz wszystkie nowe części na miejscu, czasem specjalnym cementem.
  • Napraw mięśnie i ścięgna wokół nowego stawu.
  • Zamknij ranę chirurgiczną.

Ta operacja trwa około 1 do 3 godzin.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Najczęstszym powodem takiego zabiegu jest złagodzenie zapalenia stawów. Ciężki ból stawów może ograniczać aktywność.

W większości przypadków wymiana stawu biodrowego jest wykonywana u osób w wieku 60 lat i starszych. Wiele osób, które mają tę operację, jest młodszych. Młodsi ludzie, którzy mają wymieniony biodro, mogą dodatkowo obciążać sztuczne biodro. Ten dodatkowy stres może spowodować jego wcześniejsze zużycie niż u osób starszych. W takim przypadku część lub całość złącza może wymagać ponownej wymiany.


Lekarz może zalecić wymianę stawu biodrowego w przypadku tych problemów:

  • Nie możesz przespać nocy z powodu bólu biodra.
  • Twój ból biodra nie poprawił się wraz z innymi zabiegami.
  • Ból biodra ogranicza lub uniemożliwia wykonywanie normalnych czynności, takich jak kąpiel, przygotowywanie posiłków, wykonywanie prac domowych i chodzenie.
  • Masz problemy z chodzeniem, które wymagają użycia laski lub chodzika.

Inne powody zastąpienia stawu biodrowego to:

  • Złamania w kości udowej. Z tego powodu starsi dorośli często mają protezę stawu biodrowego.
  • Guzy stawu biodrowego.


Przed procedurą

Zawsze informuj swojego lekarza, jakie leki zażywasz, nawet leki, suplementy lub zioła, które kupiłeś bez recepty.

Podczas 2 tygodni przed operacją:

  • Przygotuj swój dom.
  • Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków, które utrudniają krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (kumadyna) i inne leki.
  • Konieczne może być również zaprzestanie przyjmowania leku, co może zwiększyć prawdopodobieństwo zakażenia. Obejmuje to metotreksat, Enbrel i inne leki hamujące układ odpornościowy.
  • Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu operacji.
  • Jeśli cierpisz na cukrzycę, chorobę serca lub inne schorzenia, chirurg poprosi Cię o kontakt z usługodawcą, który leczy Cię w takich sytuacjach.
  • Powiedz swojemu lekarzowi, czy piłeś dużo alkoholu, więcej niż 1 lub 2 drinki dziennie.
  • Jeśli palisz, musisz się zatrzymać. Poproś swojego dostawcę lub pielęgniarkę o pomoc. Palenie spowolni gojenie się ran i kości. Wykazano, że palacze mają gorsze wyniki po operacji.
  • Zawsze informuj swojego dostawcę o każdym przeziębieniu, grypie, gorączce, wybuchu opryszczki lub innej chorobie przed operacją.
  • Możesz odwiedzić fizjoterapeutę, aby nauczyć się ćwiczeń przed operacją i ćwiczyć przy użyciu kul lub chodzika.
  • Skonfiguruj swój dom, aby ułatwić codzienne zadania.

Ćwicz prawidłowo używanie laski, chodzika, kul lub wózka inwalidzkiego do:

  • Wejdź i wyjdź z prysznica
  • Idź po schodach
  • Usiądź, aby skorzystać z toalety i wstać po skorzystaniu z toalety
  • Użyj fotela prysznicowego

W dniu operacji:

  • Zwykle zostaniesz poproszony, aby nie pić ani nie jeść niczego przez 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
  • Weź leki, które twój dostawca kazał ci zażyć z małym łykiem wody.

Twój dostawca poinformuje Cię, kiedy przyjechać do szpitala.

Po procedurze

Zostaniesz w szpitalu przez 1 do 3 dni. W tym czasie wyzdrowiejesz ze znieczulenia i od samego zabiegu. Zostaniesz poproszony o rozpoczęcie ruchu i chodzenie już w pierwszym dniu po zabiegu.

Niektórzy ludzie potrzebują krótkiego pobytu w ośrodku rehabilitacyjnym po opuszczeniu szpitala i zanim wrócą do domu. W centrum rehabilitacji dowiesz się, jak bezpiecznie wykonywać codzienne czynności samodzielnie. Dostępne są również domowe usługi zdrowotne.

Outlook (prognozy)

Wyniki operacji wymiany stawu biodrowego są często doskonałe. Większość lub cały twój ból i sztywność powinny zniknąć.

Niektórzy ludzie mogą mieć problemy z infekcją, obluzowaniem lub nawet zwichnięciem nowego stawu biodrowego.

Z czasem sztuczny staw biodrowy może się poluzować. Może się to zdarzyć nawet po 15-20 latach. Możesz potrzebować drugiej wymiany.

Młodsi, bardziej aktywni ludzie mogą zużywać części swojego nowego biodra. Może zajść potrzeba wymiany przed sztucznym rozluźnieniem biodra.

Alternatywne nazwy

Alloplastyka stawu biodrowego; Całkowita wymiana stawu biodrowego; Plastyka połowiczego stawu biodrowego; Zapalenie stawów - wymiana stawu biodrowego; Choroba zwyrodnieniowa stawów - wymiana stawu biodrowego

Instrukcje dla pacjenta

  • Bezpieczeństwo łazienki dla dorosłych
  • Przygotowanie domu - operacja kolana lub biodra
  • Wymiana stawu biodrowego lub kolanowego - po - co zapytać lekarza
  • Wymiana stawu biodrowego lub kolanowego - wcześniej - o co zapytać lekarza
  • Wymiana bioder - wypis
  • Zapobieganie upadkom
  • Zapobieganie upadkom - o co zapytać lekarza
  • Pielęgnacja rany chirurgicznej - otwarta
  • Dbanie o nowy staw biodrowy

Obrazy


  • Złamanie biodra


  • Choroba zwyrodnieniowa stawów a reumatoidalne zapalenie stawów


  • Wymiana stawu biodrowego - seria

Referencje

Witryna American Academy of Orthopedic Surgeons. OrthoInfo. Całkowita wymiana stawu biodrowego. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Zaktualizowano sierpień 2015 r. Dostęp 13 września 2017 r.

Witryna American Academy of Orthopedic Surgeons. Zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów poddawanych planowemu polipowi stawu biodrowego i kolanowego: wytyczne oparte na dowodach i sprawozdanie z dowodów. 2011. www.aaos.org/research/guidelines/VTE/VTE_full_guideline.pdf. Dostęp 13 września 2017 r.

Cabrera JA, Cabrera AL. Całkowita wymiana stawu biodrowego. W: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Podstawy medycyny fizycznej i rehabilitacji: zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, ból i rehabilitacja. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 61.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastyka stawu biodrowego. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 3.

Svege I, Nordsletten L, Fernandes L, Risberg MA. Terapia wysiłkowa może opóźnić całkowitą operację wymiany stawu biodrowego u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego: długoterminowa obserwacja randomizowanego badania. Ann Rheum Dis. 2015; 74 (1): 164-169. PMID: 24255546 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24255546.

Data przeglądu 9/7/2017

Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.