Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 2/23/2017
Rozszczep wargi i rozszczep podniebienia to operacja naprawy wad wrodzonych górnej wargi i podniebienia (podniebienia).
Opis
Rozszczep wargi to wada wrodzona:
- Rozszczep wargi może być tylko małym nacięciem w wardze. Może to być również całkowite rozszczepienie wargi, które przechodzi aż do podstawy nosa.
- Rozszczep podniebienia może znajdować się po jednej lub obu stronach dachu ust. Może iść na całej długości podniebienia.
- Twoje dziecko może mieć jeden lub oba te warunki po urodzeniu.
W większości przypadków rozszczep wargi odbywa się, gdy dziecko ma 3 do 6 miesięcy.
W przypadku zabiegu chirurgicznego rozszczepu wargi dziecko będzie miało znieczulenie ogólne (sen i ból). Chirurg wycina tkanki i zszywa wargę. Ściegi będą bardzo małe, aby blizna była jak najmniejsza. Większość szwów zostanie wchłonięta przez tkankę, ponieważ blizna goi się, więc nie będą musiały być później usuwane.
W większości przypadków rozszczep podniebienia wykonuje się, gdy dziecko jest starsze, między 9 a 1 rokiem życia. Dzięki temu podniebienie zmienia się wraz ze wzrostem dziecka. Wykonanie naprawy, gdy dziecko jest w tym wieku, pomoże zapobiec dalszym problemom z mową w miarę rozwoju dziecka.
W przypadku rozszczepu podniebienia dziecko będzie miało znieczulenie ogólne (sen i ból). Tkanka z dachu ust może zostać przesunięta, aby pokryć miękkie podniebienie. Czasami dziecko potrzebuje więcej niż jednej operacji, aby zamknąć podniebienie.
Podczas tych zabiegów chirurg może również wymagać naprawy czubka nosa dziecka. Ta operacja nazywana jest plastyką nosa.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Ten rodzaj operacji ma na celu skorygowanie wady fizycznej spowodowanej rozszczepem wargi lub rozszczepem podniebienia. Ważne jest, aby poprawić te warunki, ponieważ mogą one powodować problemy z pielęgnacją, karmieniem lub mową.
Ryzyko
Ryzyko związane ze znieczuleniem i wszelkimi operacjami obejmuje:
- Problemy z oddychaniem
- Reakcje na leki
- Krwawienie
- Infekcja
- Potrzeba dalszej operacji
Problemy, które mogą powodować te operacje to:
- Kości na środku twarzy mogą nie rosnąć prawidłowo.
- Połączenie między ustami a nosem może nie być normalne.
Przed procedurą
Spotkasz się z logopedą lub terapeutą żywienia wkrótce po narodzinach dziecka. Terapeuta pomoże Ci znaleźć najlepszy sposób nakarmienia dziecka przed zabiegiem. Twoje dziecko musi przybrać na wadze i być zdrowe przed zabiegiem.
Usługodawca opieki zdrowotnej Twojego dziecka może:
- Sprawdź krew swojego dziecka (wykonaj pełną morfologię krwi i „wpisz i krzyż”, aby sprawdzić grupę krwi swojego dziecka)
- Weź pełną historię medyczną swojego dziecka
- Wykonaj pełne badanie fizyczne swojego dziecka
Zawsze informuj dostawcę swojego dziecka:
- Jakie leki podajesz swojemu dziecku. Dołącz leki, zioła i witaminy, które kupiłeś bez recepty.
Podczas dni przed zabiegiem:
- Około 10 dni przed zabiegiem zostaniesz poproszony o zaprzestanie podawania dziecku aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), warfaryny (kumadyny) i innych leków, które utrudniają krzepnięcie krwi dziecka.
- Zapytaj, jakie leki dziecko powinno nadal przyjmować w dniu zabiegu.
W dniu operacji:
W większości przypadków twoje dziecko nie będzie mogło nic pić ani jeść przez kilka godzin przed zabiegiem.
- Daj swojemu dziecku mały łyk wody z jakimikolwiek lekami, które zalecił ci lekarz.
- Zostaniesz poinformowany, kiedy przyjść na operację.
- Usługodawca upewni się, że Twoje dziecko jest zdrowe przed zabiegiem. Jeśli twoje dziecko jest chore, operacja może być opóźniona.
Po procedurze
Twoje dziecko prawdopodobnie będzie w szpitalu przez 5 do 7 dni zaraz po operacji. Całkowite odzyskanie może potrwać do 4 tygodni.
Rana chirurgiczna musi być bardzo czysta, ponieważ goi się. Nie wolno go naciągać ani naciskać przez 3 do 4 tygodni. Pielęgniarka twojego dziecka powinna pokazać ci, jak dbać o ranę. Będziesz musiał oczyścić go wodą z mydłem lub specjalnym płynem czyszczącym i utrzymywać go w stanie wilgotnym.
Dopóki rana się nie zagoi, twoje dziecko będzie na płynnej diecie. Twoje dziecko będzie prawdopodobnie musiało nosić mankiety lub szyny, aby zapobiec zranieniu rany. Ważne jest, aby dziecko nie wkładało rąk ani zabawek do ust.
Outlook (prognozy)
Większość dzieci leczy się bez problemów. To, jak twoje dziecko będzie wyglądało po uzdrowieniu, zależy często od tego, jak poważna była wada. Twoje dziecko może potrzebować kolejnej operacji, aby naprawić bliznę po ranie.
Dziecko z rozszczepem podniebienia może wymagać wizyty u dentysty lub ortodonty. Zęby mogą wymagać korekty w miarę ich wchodzenia.
Problemy ze słuchem są powszechne u dzieci z rozszczepem wargi lub rozszczepu podniebienia. Twoje dziecko powinno wcześnie przejść badanie słuchu, które powinno się powtarzać z czasem.
Twoje dziecko może nadal mieć problemy z mową po operacji. Jest to spowodowane problemami mięśniowymi w podniebieniu. Terapia mowy pomoże dziecku.
Alternatywne nazwy
Szczelina ustno-twarzowa; Naprawa wady wrodzonej czaszkowo-twarzowej; Cheiloplastyka; Cleft rhinoplasty; Palatoplastyka; Końcówka nosa
Instrukcje dla pacjenta
- Rozszczep wargi i podniebienia - wyładowanie
Obrazy
Rozszczep wargi - seria
Referencje
Allen GC. Rozszczep wargi i podniebienia. W: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. Sekrety ENT. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 51.
Wang TD, Milczuk HA. Rozszczep wargi i podniebienia. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology: Chirurgia głowy i szyi. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 187.
Data przeglądu 2/23/2017
Zaktualizował: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.