Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Po procedurze
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 4/12/2017
Korekta blizn to operacja mająca na celu poprawę lub zmniejszenie wyglądu blizn. Przywraca również funkcję i koryguje zmiany skórne (zniekształcenia) spowodowane urazem, raną, słabym gojeniem lub wcześniejszą operacją.
Opis
Tworzy się blizna, ponieważ skóra goi się po urazie (takim jak wypadek) lub po operacji.
Ile blizn zależy od:
- Rozmiar, głębokość i położenie rany
- Twój wiek
- Cechy skóry, takie jak kolor (pigmentacja)
W zależności od zakresu zabiegu, można dokonać rewizji blizny podczas przebudzenia (znieczulenie miejscowe), spania (uspokojenie) lub głębokiego uśpienia i bezbolesnego (znieczulenie ogólne).
Kiedy przeprowadzać rewizję blizny, nie zawsze jest jasne. Blizny kurczą się i stają się mniej zauważalne wraz z wiekiem. Możesz poczekać na operację, aż blizna rozjaśni się. Może to trwać kilka miesięcy lub nawet rok po zagojeniu się rany. W przypadku niektórych blizn najlepiej jest poddać zabieg rewizyjny 60 do 90 dni po dojściu blizny. Każda blizna jest inna.
Istnieje kilka sposobów poprawy wyglądu blizn:
- Blizna może zostać całkowicie usunięta, a nowa rana zamknięta bardzo ostrożnie.
- Dermabrazja polega na usunięciu górnych warstw skóry za pomocą specjalnej drucianej szczotki zwanej zadziorami lub fałdami. Nowa skóra rośnie na tym obszarze. Dermabrazja może być użyta do zmiękczenia powierzchni skóry lub zmniejszenia nieprawidłowości.
- Laser może być użyty do zmiękczenia powierzchni blizny i stymulowania nowego wzrostu kolagenu w blizny.
- Bardzo duże obrażenia (takie jak oparzenia) mogą powodować utratę dużej powierzchni skóry i mogą tworzyć przerostowe blizny. Tego typu blizny mogą ograniczać ruch mięśni, stawów i ścięgien (przykurcz). Operacja usuwa dodatkową bliznę. Może to obejmować serię małych cięć (nacięć) po obu stronach blizny, które tworzą płaty skóry w kształcie litery V (plastyka Z). W rezultacie powstaje cienka, mniej zauważalna blizna, ponieważ plastyka Z może zmienić orientację blizny, dzięki czemu będzie ona lepiej podążać za naturalnymi fałdami skóry i uwalnia bliznę.
- Przeszczep skóry obejmuje pobranie cienkiej warstwy skóry z innej części ciała i umieszczenie jej na zranionym obszarze. Operacja płata skóry polega na przemieszczeniu całej, pełnej grubości skóry, tłuszczu, nerwów, naczyń krwionośnych i mięśni ze zdrowej części ciała do uszkodzonego miejsca. Techniki te są stosowane, gdy duża ilość skóry została utracona w pierwotnym urazie, gdy cienka blizna nie zagoi się, a głównym problemem jest poprawa funkcji, a nie poprawa wyglądu.
- Ekspansję tkanki wykorzystuje się do rekonstrukcji piersi. Jest również stosowany do skóry uszkodzonej z powodu wad wrodzonych i urazów. Silikonowy balonik jest wkładany pod skórę i stopniowo wypełniany słoną wodą. To rozciąga skórę, która rośnie z czasem.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Problemy, które mogą wskazywać na potrzebę zmiany blizny, obejmują:
- Keloid, który jest nieprawidłową blizną, która jest grubsza i ma inny kolor i teksturę niż reszta skóry. Keloidy rozciągają się poza krawędź rany i prawdopodobnie powrócą. Często tworzą gruby, pomarszczony efekt, który wygląda jak guz. Keloidy są usuwane w miejscu, w którym spotykają się z normalną tkanką.
- Blizna pod kątem do normalnych linii napięcia skóry.
- Blizna, która jest pogrubiona.
- Blizna, która powoduje zniekształcenie innych funkcji lub powoduje problemy z normalnym ruchem lub funkcją.
Ryzyko
Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją w ogóle to:
- Reakcje na leki
- Problemy z oddychaniem
- Krwawienie, zakrzepy krwi, infekcja
Zagrożenia związane z operacją rewizji blizn to:
- Nawrót blizn
- Formacja keloidów (lub nawrót)
- Oddzielenie (rozejście się) rany
Wystawienie blizny na działanie zbyt dużej ilości słońca może spowodować jej ściemnienie, co może zakłócić przyszłą rewizję.
Po procedurze
W przypadku rewizji keloidu po operacji można umieścić nacisk lub elastyczny opatrunek, aby zapobiec powrocie keloidu.
W przypadku innych rodzajów rewizji blizn stosuje się lekki opatrunek. Szwy są zwykle usuwane po 3–4 dniach w okolicy twarzy, a po 5–7 dniach w przypadku nacięć na innych częściach ciała.
Po powrocie do normalnej aktywności i pracy zależy od rodzaju, stopnia i miejsca operacji. Większość ludzi może wznowić normalną aktywność wkrótce po zabiegu. Lekarz prawdopodobnie zaleci unikanie czynności, które rozciągają się i mogą poszerzyć nową bliznę.
Jeśli masz długotrwałe usztywnienie stawu, możesz potrzebować fizykoterapii po zabiegu.
Zastosuj krem z filtrem przeciwsłonecznym, aby chronić skórę przed trwałym opalaniem.
Alternatywne nazwy
Rewizja keloidów; Przerostowa rewizja blizny; Naprawa blizn; Z-plasty
Obrazy
Keloid nad uchem
Keloid, pigmentowany
Keloid na stopie
Blizna keloidalna
Wersja blizny - seria
Referencje
Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Przegląd blizn. W: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Operacja skóry: Dermatologia proceduralna. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2015: rozdz. 21.
Lorenz P, Bari AS. Zapobieganie, leczenie i rewizja blizn. W: Neligan PC, wyd. Operacja plastyczna. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2013: rozdz. 16.
Data przeglądu 4/12/2017
Zaktualizowali: David A. Lickstein, MD, FACS, specjalizujący się w chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej, Palm Beach Gardens, Floryda. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.