Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 1/30/2017
Patentowa naprawa urachusa to operacja naprawy wady pęcherza. W otwartym (lub opatentowanym) moczowodzie istnieje otwór między pęcherzem a pępkiem (pępkiem). Uruus to rurka między pęcherzem a pępkiem, która jest obecna przed urodzeniem. W większości przypadków zamyka się na całej długości, zanim dziecko się urodzi. Otwarty moczak występuje głównie u niemowląt.
Opis
Dzieci, które mają ten zabieg, będą miały znieczulenie ogólne (bezsenne i bezbolesne).
Chirurg wykona cięcie w dolnej części brzucha dziecka. Następnie chirurg znajdzie rurkę moczową i ją usunie. Otwarcie pęcherza zostanie naprawione, a cięcie zostanie zamknięte.
Operację można również wykonać za pomocą laparoskopu. Jest to instrument z małą kamerą i światłem na końcu.
- Chirurg wykona 3 małe chirurgiczne cięcia w brzuchu dziecka. Chirurg włoży laparoskop przez jedno z tych cięć i inne narzędzia przez inne nacięcia.
- Chirurg używa narzędzi do usuwania rurki moczowej i zamyka pęcherz oraz obszar, w którym rurka łączy się z pępkiem (pępkiem).
Ta operacja może być wykonana u dzieci w wieku 6 miesięcy.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Operacja jest zalecana dla opatrunku z opatentowaniem, który nie zamyka się po urodzeniu. Problemy, które mogą wystąpić, gdy patentowa rurka moczowa nie jest naprawiona, obejmują:
- Większe ryzyko zakażeń dróg moczowych
- Większe ryzyko raka rurki moczowej w późniejszym życiu
- Ciągły wyciek moczu z mocznika
Ryzyko
Ryzyko związane ze znieczuleniem to:
- Reakcje na leki
- Problemy z oddychaniem
Ryzyko dla każdej operacji to:
- Krwawienie
- Infekcja
- Zakrzepy krwi w nogach, które mogą przedostać się do płuc
Dodatkowe ryzyko dla tej operacji to:
- Infekcja pęcherza moczowego.
- Przetoka pęcherza moczowego (połączenie między pęcherzem moczowym a skórą) - w takim przypadku do pęcherza moczowego wprowadza się cewnik (cienką rurkę) w celu odprowadzenia moczu. Pozostaje na miejscu, aż pęcherz goi się.
Przed procedurą
Chirurg może poprosić dziecko o:
- Kompletna historia medyczna i badanie przedmiotowe.
- USG nerek.
- Sinogram mocznika. W tej procedurze do otworu w moczu wstrzykuje się barwnik o nieprzezroczystości radiowej i wykonuje się zdjęcia rentgenowskie.
- USG moczu.
- VCUG (wyciszający program cystourethrogram), specjalne prześwietlenie, aby upewnić się, że pęcherz działa.
- TK lub MRI.
Zawsze mów swojemu dziecku:
- Jakie leki przyjmuje twoje dziecko. Dołącz leki, zioła, witaminy lub inne suplementy zakupione bez recepty.
- O alergiach, które dziecko może mieć na lekarstwa, lateks, taśmę lub środek do czyszczenia skóry.
Podczas dni przed zabiegiem:
- Około 10 dni przed operacją możesz zostać poproszony o zaprzestanie podawania dziecku aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), naproksenu (Aleve, Naprosyn), warfaryny (kumadyny) i innych leków, które utrudniają krzepnięcie krwi.
- Zapytaj, jakie leki dziecko powinno nadal przyjmować w dniu zabiegu.
W dniu operacji:
- Twoje dziecko prawdopodobnie nie będzie w stanie pić ani jeść przez 4 do 8 godzin przed zabiegiem.
- Daj swojemu dziecku leki, o których powiedziano twojemu dziecku, z małym łykiem wody.
- Usługodawca Twojego dziecka poinformuje Cię, kiedy przyjść do szpitala.
- Usługodawca upewni się, że twoje dziecko nie ma żadnych objawów choroby przed zabiegiem. Jeśli twoje dziecko jest chore, operacja może być opóźniona.
Po procedurze
Większość dzieci przebywa w szpitalu zaledwie kilka dni po tej operacji. Większość szybko się regeneruje. Dzieci mogą jeść swoje normalne jedzenie, gdy tylko zaczną jeść.
Przed opuszczeniem szpitala dowiesz się, jak dbać o ranę lub rany. Jeśli paski Steri-Strip zostały użyte do zamknięcia rany, powinny być pozostawione na miejscu, dopóki nie spadną same w ciągu około tygodnia.
Możesz otrzymać receptę na antybiotyki, aby zapobiec zakażeniu, i na lek bezpieczny do stosowania w bólu.
Outlook (prognozy)
Wynik jest najczęściej doskonały.
Alternatywne nazwy
Patentowa naprawa rurki moczowej
Instrukcje dla pacjenta
- Pielęgnacja rany chirurgicznej - otwarta
Obrazy
Patentowy Urachus
Patentowa naprawa Urachusa - seria
Referencje
Frimberger D, Kropp BP. Anomalie pęcherza u dzieci. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 138.
Ordon M, Eichel L, Landman J. Podstawy laparoskopowej i robotycznej chirurgii urologicznej. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 10.
Data przeglądu 1/30/2017
Zaktualizował: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.