Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 26.08.2017
Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (TURP) jest operacją polegającą na usunięciu wewnętrznej części gruczołu krokowego. Ma to na celu leczenie objawów powiększonej prostaty.
Opis
Operacja trwa około 1 godziny.
Otrzymasz lek przed zabiegiem, aby nie odczuwać bólu. Możesz otrzymać znieczulenie ogólne, w którym śpisz i nie odczuwasz bólu lub znieczulenia rdzeniowego, w którym jesteś przytomny, ale zrelaksowany i bezbolesny.
Chirurg wprowadzi zakres przez rurkę, która przenosi mocz z pęcherza z prącia. Ta rura nazywa się resektoskopem. Specjalne narzędzie tnące jest umieszczone przez zakres. Służy do usuwania wewnętrznej części gruczołu krokowego za pomocą elektryczności.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Twój lekarz może zalecić tę operację, jeśli masz BPH. Gruczoł krokowy często rośnie wraz z wiekiem. Większa prostata może powodować problemy z oddawaniem moczu. Usunięcie części gruczołu krokowego może często poprawić te objawy.
TURP może być zalecany, jeśli masz:
- Trudności z opróżnianiem pęcherza
- Częste infekcje dróg moczowych
- Krwawienie z prostaty
- Kamienie pęcherza moczowego z powiększeniem prostaty
- Niezwykle wolne oddawanie moczu
- Uszkodzenie nerek
- Często wstawać w nocy, aby oddać mocz
- Problemy z kontrolą pęcherza z powodu dużej prostaty
Przed operacją Twój dostawca zasugeruje ci zmianę sposobu jedzenia lub picia. Możesz również zostać poproszony o podjęcie leczenia. Twoja prostata może wymagać usunięcia, jeśli te kroki nie pomogą. TURP jest jednym z najczęstszych rodzajów operacji prostaty. Dostępne są również inne procedury.
Twój dostawca rozważy następujące kwestie przy podejmowaniu decyzji o rodzaju operacji:
- Rozmiar gruczołu krokowego
- Twoje zdrowie
- Jaki rodzaj operacji możesz chcieć
- Nasilenie objawów
Ryzyko
Ryzyko dla każdej operacji to:
- Zakrzepy krwi w nogach, które mogą przedostać się do płuc
- Problemy z oddychaniem
- Zakażenie, w tym w ranie chirurgicznej, płucach (zapalenie płuc) lub pęcherzu moczowym lub nerkach
- Strata krwi
- Zawał serca lub udar mózgu podczas operacji
- Reakcje na leki
Dodatkowe ryzyko to:
- Problemy z kontrolą moczu
- Utrata płodności plemników
- Problemy z erekcją
- Przekazywanie nasienia do pęcherza moczowego zamiast przez cewkę moczową (wytrysk wsteczny)
- Zwężenie cewki moczowej (dokręcenie ujścia moczu z tkanki bliznowatej)
- Zespół resekcji przezcewkowej (TUR) (gromadzenie się wody podczas operacji)
- Uszkodzenia narządów wewnętrznych i struktur
Przed procedurą
Będziesz miał wiele wizyt u usługodawcy i testów przed operacją. Twoja wizyta obejmie:
- Kompletne badanie fizyczne
- Leczenie i kontrolowanie cukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi, problemów z sercem lub płucami i innych stanów
Jeśli jesteś palaczem, powinieneś zatrzymać się na kilka tygodni przed operacją. Twój dostawca może udzielić Ci wskazówek, jak to zrobić.
Zawsze informuj swojego lekarza, jakie leki, witaminy i inne suplementy przyjmujesz, nawet te, które kupiłeś bez recepty.
Podczas tygodni przed operacją:
- Możesz zostać poproszony o przerwanie przyjmowania leków, które mogą rozrzedzać krew, takich jak aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), witamina E, klopidogrel (Plavix), warfaryna (kumadyna) i inne.
- Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu operacji.
W dniu operacji:
- NIE jeść ani nie pić po północy przed operacją.
- Weź lekarstwa, o których ci powiedziano, za pomocą małego łyka wody.
- Zostaniesz poinformowany, kiedy przyjdziesz do szpitala.
Po procedurze
Zostaniesz w szpitalu przez 1 do 3 dni.
Po zabiegu będziesz mieć małą rurkę, zwaną cewnikiem Foleya, w pęcherzu, aby usunąć mocz. Pęcherz może być przepłukany płynami (nawadnianymi), aby nie zawierał skrzepów. Na początku mocz będzie wyglądał krwawo. W większości przypadków krew ustępuje w ciągu kilku dni. Krew może również przenikać do cewnika. W celu wypłukania cewnika i zabezpieczenia go przed zatkaniem krwią można użyć specjalnego roztworu. Cewnik zostanie usunięty w ciągu 1 do 3 dni dla większości ludzi.
Będziesz mógł od razu wrócić do normalnej diety.
Będziesz musiał pozostać w łóżku do następnego ranka. Po tym punkcie zostaniesz poproszony o poruszanie się jak najwięcej.
Twój zespół opieki zdrowotnej:
- Pomóż zmienić pozycje w łóżku.
- Nauczaj ćwiczeń, aby krew płynęła.
- Naucz, jak wykonywać kaszel i techniki głębokiego oddychania. Powinieneś robić to co 3 do 4 godzin.
- Powiedz, jak dbać o siebie po zabiegu.
Być może będziesz musiał nosić obcisłe pończochy i używać aparatu oddechowego, aby utrzymać czyste płuca.
Możesz otrzymać lek łagodzący skurcze pęcherza.
Outlook (prognozy)
TURP przez większość czasu łagodzi objawy powiększonej prostaty. Możesz mieć pieczenie z oddawaniem moczu, krew w moczu, częste oddawanie moczu i pilnie oddawać mocz. Zwykle rozwiązuje się to po pewnym czasie.
Alternatywne nazwy
TURP; Resekcja prostaty - przezcewkowa
Instrukcje dla pacjenta
- Bezpieczeństwo łazienki dla dorosłych
- Powiększona prostata - o co zapytać lekarza
- Pielęgnacja cewnika na stałe
- Ćwiczenia Kegla - troska o siebie
- Zapobieganie upadkom
- Pielęgnacja rany chirurgicznej - otwarta
- Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego - wyładowanie
Obrazy
Męska anatomia rozrodcza
Prostata
Prostatektomia - seria
Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (TURP) - seria
Referencje
Geavlete P, Nita G, Geavlete B. Endoskopowa elektroresekcja łagodnego gruczolaka stercza (TURP). W: Geavlete PA, wyd. Diagnostyka endoskopowa i leczenie w patologii prostaty. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2016: rozdz. 2.
Han M, Partin AW. Prosta prostatektomia: otwarte i wspomagane przez robota metody laparoskopowe. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 106.
Kaplan SA. Łagodny rozrost gruczołu krokowego i zapalenie gruczołu krokowego. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 129.
Milam DF. Przezcewkowa resekcja i przezcewkowe nacięcie gruczołu krokowego. W: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlas chirurgii urologicznej Hinmana. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 67.
CG Roehrborn. Łagodny rozrost gruczołu krokowego: etiologia, patofizjologia, epidemiologia i historia naturalna. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 103.
Data przeglądu 26.08.2017
Zaktualizował: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.