Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 18.10.2017
Obrzezanie to chirurgiczne usunięcie napletka prącia.
Opis
Pracownik służby zdrowia najczęściej znieczula penisa znieczuleniem miejscowym przed rozpoczęciem procedury. Lek znieczulający może być wstrzykiwany u podstawy penisa, w trzonek lub stosowany jako krem.
Istnieje kilka sposobów na obrzezanie. Najczęściej napletek jest wypychany z głowy penisa i mocowany za pomocą metalowego lub plastikowego pierścieniowego urządzenia.
Jeśli pierścień jest metalowy, napletek jest odcinany i metalowe urządzenie jest usuwane. Rana goi się od 5 do 7 dni.
Jeśli pierścień jest plastikowy, kawałek szwu jest ciasno zawiązany wokół napletka. To popycha tkankę do rowka w plastiku nad głową penisa. W ciągu 5 do 7 dni plastik pokrywający penisa spada swobodnie, pozostawiając całkowicie wyleczone obrzezanie.
Dziecko może otrzymać słodki smoczek podczas zabiegu. Tylenol (acetaminofen) może być podany później.
U starszych i dorastających chłopców obrzezanie jest najczęściej wykonywane w znieczuleniu ogólnym, więc chłopiec śpi i nie ma bólu.Napletek jest usuwany i przyszyty do pozostałej skóry penisa. Ściegi, które się rozpuszczają, służą do zamykania rany. Będą wchłaniane przez organizm w ciągu 7-10 dni. Gojenie się rany może potrwać do 3 tygodni.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Obrzezanie jest często wykonywane u zdrowych chłopców z powodów kulturowych lub religijnych. W Stanach Zjednoczonych nowonarodzony chłopiec jest często obrzezany przed opuszczeniem szpitala. Jednak żydowscy chłopcy są obrzezani, gdy mają 8 dni.
W innych częściach świata, w tym w Europie, Azji i Ameryce Południowej i Środkowej, obrzezanie jest rzadkie w populacji ogólnej.
Zasługi obrzezania zostały omówione. Opinie na temat potrzeby obrzezania zdrowych chłopców różnią się w zależności od dostawcy. Niektórzy uważają, że posiadanie nienaruszonego napletka ma wielką wartość, na przykład pozwala na bardziej naturalną reakcję seksualną w wieku dorosłym.
W 2012 r. Grupa robocza American Academy of Pediatrics dokonała przeglądu bieżących badań i odkryła, że korzyści zdrowotne wynikające z obrzezania noworodków przewyższają ryzyko. Zalecili dostęp do tej procedury dla rodzin, które ją wybiorą. Rodziny powinny rozważyć korzyści zdrowotne i ryzyko w świetle własnych preferencji osobistych i kulturowych. Same korzyści medyczne nie mogą przeważyć nad innymi względami.
Ryzyko
Ryzyko związane z obrzezaniem:
- Krwawienie
- Infekcja
- Zaczerwienienie wokół miejsca operacji
- Uraz penisa
Niektóre badania sugerują, że nieobrzezane męskie niemowlęta mają zwiększone ryzyko pewnych warunków, w tym:
- Rak prącia
- Niektóre choroby przenoszone drogą płciową, w tym HIV
- Zakażenia prącia
- Stulejka (naprężenie napletka, który zapobiega jego cofnięciu)
- Infekcje dróg moczowych
Uważa się, że ogólne zwiększone ryzyko tych chorób jest stosunkowo niewielkie.
Właściwa higiena penisa i bezpieczne praktyki seksualne mogą pomóc w zapobieganiu wielu z tych chorób. Właściwa higiena jest szczególnie ważna w przypadku nieobrzezanych mężczyzn.
Po procedurze
Dla noworodków:
- Czas leczenia wynosi około 1 tygodnia.
- Umieść wazelinę (wazelinę) na obszarze po zmianie pieluchy. Pomaga to chronić obszar leczenia.
- Niektóre obrzęki i tworzenie żółtej skorupy wokół miejsca jest normalne.
Dla starszych dzieci i młodzieży:
- Leczenie może potrwać do 3 tygodni.
- W większości przypadków dziecko zostanie zwolnione ze szpitala w dniu operacji.
- W domu dzieci powinny unikać intensywnych ćwiczeń, podczas gdy rana goi się.
- Jeśli krwawienie wystąpi w ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu, użyj czystej szmatki, aby ucisnąć ranę przez 10 minut.
- Umieść paczkę lodu na tym obszarze (20 minut, 20 minut przerwy) przez pierwsze 24 godziny po zabiegu. Pomaga to zmniejszyć obrzęk i ból.
Przez większość czasu można kąpać się lub brać prysznic. Cięcie chirurgiczne można delikatnie myć łagodnym, bezzapachowym mydłem.
Zmieniaj opatrunek przynajmniej raz dziennie i nakładaj maść antybiotykową. Jeśli opatrunek zmoknie, natychmiast go zmień.
Stosuj przepisany lek przeciwbólowy zgodnie z zaleceniami. Leki przeciwbólowe nie powinny być potrzebne dłużej niż 4 do 7 dni. U niemowląt należy w razie potrzeby stosować tylko paracetamol (Tylenol).
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:
- Pojawia się nowe krwawienie
- Ropa odpływa z obszaru cięcia chirurgicznego
- Ból staje się ciężki lub trwa dłużej niż oczekiwano
- Cały penis wygląda na czerwony i spuchnięty
Outlook (prognozy)
Obrzezanie jest uważane za bardzo bezpieczną procedurę zarówno dla noworodków, jak i starszych dzieci.
Alternatywne nazwy
Usuwanie napletka; Usuwanie napletka; Opieka nad noworodkiem - obrzezanie; Opieka nad noworodkami - obrzezanie
Obrazy
Napletek
Obrzezanie - seria
Referencje
American Academy of Pediatrics Task Force on Circumcision. Męskie obrzezanie. Pediatria. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926175.
Lao OB, Raynor SC. Obrzezanie. W: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Chirurgia pediatryczna Ashcraft. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 60.
McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Operacja penisa i cewki moczowej. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 40.
Data przeglądu 18.10.2017
Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.