Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/17/2018
Naprawa błony bębenkowej odnosi się do jednego lub więcej zabiegów chirurgicznych, które są wykonywane w celu skorygowania łzy lub innego uszkodzenia błony bębenkowej (błony bębenkowej).
Ossikuloplastyka to naprawa małych kości w uchu środkowym.
Opis
Większość dorosłych (i wszystkie dzieci) otrzymuje znieczulenie ogólne. Oznacza to, że będziesz spał i nie byłeś w stanie odczuwać bólu. Czasami stosuje się znieczulenie miejscowe wraz z lekiem, który powoduje senność.
Chirurg wykona cięcie za uchem lub wewnątrz kanału słuchowego.
W zależności od problemu chirurg:
- Oczyść wszelkie infekcje lub martwą tkankę błony bębenkowej lub ucha środkowego.
- Popraw błonę bębenkową kawałkiem własnej tkanki pacjenta pobranej z żyły lub osłonki mięśniowej (tzw. Tympanoplastyka). Procedura ta zwykle trwa od 2 do 3 godzin.
- Usuń, wymień lub napraw 1 lub więcej z 3 małych kości w uchu środkowym (zwanym plastyką kosteczek).
- Napraw mniejsze otwory w błonie bębenkowej, umieszczając żel lub specjalny papier nad błoną bębenkową (zwaną myringoplastyką). Procedura ta zwykle trwa od 10 do 30 minut.
Chirurg użyje mikroskopu operacyjnego do obejrzenia i naprawy błony bębenkowej lub małych kości.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Błona bębenkowa znajduje się między uchem zewnętrznym a uchem środkowym. Wibruje, gdy uderzają w niego fale dźwiękowe. Gdy błona bębenkowa jest uszkodzona lub ma w niej dziurę, słuch może być zmniejszony, a infekcje ucha mogą być bardziej prawdopodobne.
Przyczyny otworów lub otworów w błonie bębenkowej obejmują:
- Zła infekcja ucha
- Przyklejanie czegoś do kanału słuchowego
- Chirurgia polegająca na umieszczeniu rurek słuchowych
- Uraz
Jeśli błona bębenkowa ma mały otwór, moringoplastyka może zadziałać, aby ją zamknąć. W większości przypadków lekarz poczeka co najmniej 6 tygodni po powstaniu dziury, zanim zasugeruje operację.
Tympanoplastyka może być wykonana, jeśli:
- Błona bębenkowa ma większy otwór lub otwór
- W uchu występuje przewlekła infekcja, a antybiotyki nie pomagają
- Wokół lub za błoną bębenkową gromadzi się dodatkowa tkanka
Te same problemy mogą również zaszkodzić bardzo małym kościom (kosteczek słuchowych), które znajdują się tuż za błoną bębenkową. W takim przypadku chirurg może wykonać skurcz kostny.
Ryzyko
Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją w ogóle to:
- Reakcje na leki
- Problemy z oddychaniem
- Krwawienie, zakrzepy krwi, infekcja
Zagrożenia związane z tą procedurą obejmują:
- Uszkodzenie nerwu twarzowego lub nerwu kontrolującego poczucie smaku
- Uszkodzenie małych kości w uchu środkowym, powodujące utratę słuchu
- Zawroty głowy lub zawroty głowy
- Niekompletne wyleczenie dziury w błonie bębenkowej
- Pogorszenie słuchu lub, w rzadkich przypadkach, całkowita utrata słuchu
Przed procedurą
Powiedz pracownikowi służby zdrowia:
- Jakie alergie może mieć Ty lub Twoje dziecko na jakiekolwiek leki, lateks, taśmę lub środek do czyszczenia skóry
- Jakie leki zażywasz Ty lub Twoje dziecko, w tym zioła i witaminy zakupione bez recepty
W dniu operacji u dzieci:
- Postępuj zgodnie z instrukcjami, aby nie jeść i nie pić. Dla niemowląt obejmuje to karmienie piersią.
- Weź mały potrzebny lek z małym łykiem wody.
- Jeśli ty lub twoje dziecko zachorujesz rano po operacji, zadzwoń natychmiast do chirurga. Procedura musi zostać przełożona.
- Dotrzyj do szpitala na czas.
Po procedurze
Ty lub Twoje dziecko możecie opuścić szpital tego samego dnia co operacja, ale może być konieczne pozostanie na noc w przypadku jakichkolwiek komplikacji.
Aby chronić ucho po zabiegu:
- Opakowanie zostanie umieszczone w uchu przez pierwsze 5 do 7 dni.
- Czasami opatrunek zakrywa ucho.
Dopóki Twój dostawca nie powie, że wszystko jest w porządku:
- Nie pozwól, aby woda dostała się do ucha. Podczas kąpieli lub mycia włosów umieść bawełnę w uchu zewnętrznym i przykryj ją wazeliną. Możesz też założyć czepek pod prysznic.
- Nie „wyskakuj” swoim uszom ani nie wydmuchuj nosa. Jeśli musisz kichać, rób to ustami. Wyciągnij śluz z nosa z powrotem do gardła.
- Unikaj podróży lotniczych i pływania.
Delikatnie wytrzyj drenaż ucha na zewnątrz ucha. Możesz dostać krople do uszu w pierwszym tygodniu. Nie wkładaj niczego innego do ucha.
Jeśli masz szwy za uchem i zmokną, delikatnie osusz obszar. Nie trzyj.
Ty lub Twoje dziecko możecie czuć pulsowanie lub słyszeć trzaski, kliknięcia lub inne dźwięki w uchu. Ucho może być pełne lub wypełnione płynem. Mogą wystąpić ostre, strzelające bóle i wkrótce po zabiegu.
Aby uniknąć przeziębienia, trzymaj się z dala od zatłoczonych miejsc i osób z objawami przeziębienia.
Outlook (prognozy)
W większości przypadków ból i objawy są całkowicie łagodzone. Ubytek słuchu jest niewielki.
Wynik może nie być tak dobry, jeśli kości w uchu środkowym wymagają rekonstrukcji wraz z błoną bębenkową.
Alternatywne nazwy
Myringoplastyka; Tympanoplastyka; Ossikuloplastyka; Rekonstrukcja kosteczek słuchowych; Tympanoskleroza - operacja; Nieciągłość kosteczek - operacja; Fiksacja kosteczek - operacja
Obrazy
Naprawa błony bębenkowej - seria
Referencje
Adams ME, El-Kashlan HK. Tympanoplastyka i plastyka kosteczek słuchowych. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 141.
Fayad JN, Sheehy JL. Tympanoplastyka: technika szczepienia powierzchni zewnętrznej. W: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Chirurgia Otologiczna. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 8.
Data przeglądu 5/17/2018
Zaktualizował: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.