Gorączka

Zawartość

• Rozważania
• Przyczyny
• Opieka domowa
• Kiedy skontaktować się z lekarzem
• Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
• Alternatywne nazwy
• Instrukcje dla pacjenta
• Obrazy
• Referencje
• Data przeglądu 8/5/2018

Gorączka jest tymczasowym wzrostem temperatury ciała w odpowiedzi na chorobę lub chorobę.

Dziecko ma gorączkę, gdy temperatura jest na jednym z tych poziomów lub powyżej:

• 100,4 ° F (38 ° C) mierzone na dnie (doodbytniczo)
• 99,5 ° F (37,5 ° C) mierzone w ustach (doustnie)
• 99 ° F (37,2 ° C) mierzone pod pachą (pod pachą)

Dorosły prawdopodobnie ma gorączkę, gdy temperatura jest wyższa od 99 ° F do 99,5 ° F (37,2 ° C do 37,5 ° C), w zależności od pory dnia.

Rozważania

Normalna temperatura ciała może się zmienić w ciągu danego dnia. Zazwyczaj jest najwyższy wieczorem. Inne czynniki, które mogą wpływać na temperaturę ciała to:

• Kobiecy cykl menstruacyjny. W drugiej części tego cyklu jej temperatura może wzrosnąć o 1 stopień lub więcej.
• Aktywność fizyczna, silne emocje, jedzenie, ciężkie ubranie, leki, wysoka temperatura w pomieszczeniu i wysoka wilgotność mogą zwiększyć temperaturę ciała.

Gorączka jest ważną częścią obrony organizmu przed infekcją. Większość bakterii i wirusów wywołujących zakażenia u ludzi rozwija się najlepiej w temperaturze 37.6 ° C (98,6 ° F). Wiele niemowląt i dzieci ma wysoką gorączkę z łagodnymi chorobami wirusowymi. Chociaż gorączka sygnalizuje, że w ciele może toczyć się bitwa, gorączka walczy, nie przeciwko osobie.

Uszkodzenie mózgu z powodu gorączki zazwyczaj nie nastąpi, chyba że gorączka przekroczy 42.6 ° C (107,6 ° F). Nieleczona gorączka spowodowana infekcją rzadko przekracza 105 ° F (40,6 ° C), chyba że dziecko jest przesadnie lub w gorącym miejscu.

U niektórych dzieci występują drgawki gorączkowe. Większość drgawek gorączkowych kończy się szybko i nie oznacza, że ​​Twoje dziecko ma padaczkę. Te napady również nie powodują żadnej trwałej szkody.

Niewyjaśnione gorączki, które trwają przez kilka dni lub tygodni, nazywane są gorączkami o nieokreślonym pochodzeniu (FUO).

Przyczyny

Prawie każda infekcja może wywołać gorączkę, w tym:

• Zakażenia kości (zapalenie szpiku), zapalenie wyrostka robaczkowego, zakażenia skóry lub zapalenie tkanki łącznej i zapalenie opon mózgowych
• Zakażenia układu oddechowego, takie jak przeziębienia lub choroby grypopodobne, ból gardła, infekcje ucha, infekcje zatok, mononukleoza, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i gruźlica
• Infekcje dróg moczowych
• Wirusowe zapalenie żołądka i jelit oraz bakteryjne zapalenie żołądka i jelit

Dzieci mogą mieć niską gorączkę przez 1 lub 2 dni po niektórych szczepieniach.

Ząbkowanie może spowodować nieznaczny wzrost temperatury dziecka, ale nie wyższy niż 100 ° F (37,8 ° C).

Zaburzenia autoimmunologiczne lub zapalne mogą również powodować gorączkę. Oto kilka przykładów:

• Zapalenie stawów lub choroby tkanki łącznej, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty układowy
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna
• Zapalenie naczyń lub guzkowe zapalenie okołostawowe

Pierwszym objawem raka może być gorączka. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku choroby Hodgkina, chłoniaka nieziarniczego i białaczki.

Inne możliwe przyczyny gorączki obejmują:

• Zakrzepy krwi lub zakrzepowe zapalenie żył
• Leki, takie jak niektóre antybiotyki, leki przeciwhistaminowe i leki przeciwpadaczkowe

Opieka domowa

Prosta przeziębienie lub inna infekcja wirusowa może czasami powodować wysoką gorączkę (102 ° F do 104 ° F lub 38,9 ° C do 40 ° C). Nie oznacza to, że ty lub twoje dziecko ma poważny problem. Niektóre poważne infekcje nie powodują gorączki lub mogą powodować bardzo niską temperaturę ciała, najczęściej u niemowląt.

Jeśli gorączka jest łagodna i nie masz innych problemów, nie potrzebujesz leczenia. Wypij płyny i odpocznij.

Choroba prawdopodobnie nie jest poważna, jeśli twoje dziecko:

• Nadal jest zainteresowany graniem
• Dobrze je i pije
• Jest czujny i uśmiechnięty do ciebie
• Ma normalny kolor skóry
• Dobrze wygląda, gdy temperatura spada

Podejmij kroki, aby obniżyć gorączkę, jeśli ty lub twoje dziecko jest niewygodne, wymioty, wysuszone (odwodnione) lub nie śpiące dobrze. Pamiętaj, że celem jest obniżenie, a nie wyeliminowanie gorączki.

Podczas próby obniżenia gorączki:

• NIE pakuj kogoś, kto ma dreszcze.
• Usuń nadmiar ubrań lub koców. Pokój powinien być wygodny, nie za gorący ani zimny. Wypróbuj jedną warstwę lekkiej odzieży i jeden lekki koc na sen. Jeśli pokój jest gorący lub duszny, może pomóc fan.
• Letnia kąpiel lub kąpiel gąbczasta mogą pomóc schłodzić kogoś z gorączką. Jest to skuteczne po podaniu leku - w przeciwnym razie temperatura może odbijać się w górę.
• NIE używaj zimnych kąpieli, lodu ani alkoholu. Chłodzą skórę, ale często pogarszają sytuację, powodując drżenie, które podnosi temperaturę ciała.

Oto kilka wskazówek dotyczących przyjmowania leków w celu obniżenia gorączki:

• Paracetamol (Tylenol) i ibuprofen (Advil, Motrin) pomagają zmniejszyć gorączkę u dzieci i dorosłych. Czasami pracownicy służby zdrowia zalecają stosowanie obu rodzajów leków.
• Weź paracetamol co 4 do 6 godzin. Działa poprzez obniżenie termostatu mózgu.
• Weź ibuprofen co 6 do 8 godzin. NIE stosować ibuprofenu u dzieci w wieku 6 miesięcy lub młodszych.
• Aspiryna jest bardzo skuteczna w leczeniu gorączki u dorosłych. NIE dawaj aspiryny dziecku, chyba że dostawca Twojego dziecka tak zaleci.
• Dowiedz się, ile ważysz ty lub twoje dziecko. Następnie sprawdź instrukcje na opakowaniu, aby znaleźć właściwą dawkę.
• U dzieci w wieku 3 miesięcy lub młodszych należy najpierw skontaktować się z opiekunem dziecka przed podaniem leków.

Jedzenie i picie:

• Wszyscy, szczególnie dzieci, powinni pić dużo płynów. Woda, lody, zupa i żelatyna to dobry wybór.
• U młodszych dzieci nie podawaj zbyt dużej ilości soku owocowego lub soku jabłkowego i nie podawaj napojów sportowych.
• Chociaż jedzenie jest w porządku, nie zmuszaj jedzenia.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do usługodawcy natychmiast, jeśli Twoje dziecko:

• Jest 3 miesiące lub młodszy i ma temperaturę w odbycie 100,4 ° F (38 ° C) lub wyższą
• Ma 3 do 12 miesięcy i ma gorączkę 102,2 ° F (39 ° C) lub wyższą
• Ma 2 lata lub jest młodszy i ma gorączkę trwającą dłużej niż 24 do 48 godzin
• Jest starszy i ma gorączkę dłużej niż 48 do 72 godzin
• Ma gorączkę o temperaturze 40,5 ° C (105 ° F) lub wyższą, chyba że łatwo zejdzie z zabiegiem, a osoba jest wygodna
• Czy konieczne może być leczenie innych objawów sugerujących chorobę, takich jak ból gardła, ból ucha lub kaszel
• Miał gorączkę przychodzącą i odchodzącą na tydzień lub dłużej, nawet jeśli te gorączki nie są bardzo wysokie
• Ma poważną chorobę medyczną, taką jak problemy z sercem, anemia sierpowata, cukrzyca lub mukowiscydoza
• Ostatnio zaszczepiono
• Ma nową wysypkę lub siniaki
• Ma ból z oddawaniem moczu
• Ma osłabiony układ odpornościowy (z powodu długotrwałej [przewlekłej] terapii sterydowej, przeszczepu szpiku kostnego lub narządu, usuwania śledziony, HIV / AIDS lub leczenia raka)
• Niedawno podróżował do innego kraju

Zadzwoń do swojego operatora natychmiast, jeśli jesteś osobą dorosłą, a Ty:

• Miej gorączkę o temperaturze 40,5 ° C lub wyższej, chyba że zejdzie łatwo z leczeniem i będziesz czuć się komfortowo
• Masz gorączkę, która utrzymuje się lub rośnie powyżej 103 ° F (39,4 ° C)
• Gorączka dłużej niż 48 do 72 godzin
• Mieli gorączkę przychodzącą i odchodzącą na tydzień lub dłużej, nawet jeśli nie są bardzo wysokie
• Mają poważną chorobę medyczną, taką jak problemy z sercem, anemia sierpowata, cukrzyca, mukowiscydoza, POChP lub inne długotrwałe (przewlekłe) problemy z płucami
• Masz nową wysypkę lub siniaki
• Ból z oddawaniem moczu
• Osłabiony układ odpornościowy (z przewlekłej terapii steroidowej, przeszczepu szpiku kostnego lub narządów, usuwania śledziony, HIV / AIDS lub leczenia raka)
• Niedawno podróżowałem do innego kraju

Zadzwoń pod 911, jeśli Ty lub Twoje dziecko ma gorączkę i:

• Płacze i nie można się uspokoić (dzieci)
• Nie można się obudzić łatwo lub w ogóle
• Wydaje się zdezorientowany
• Nie może chodzić
• Ma trudności z oddychaniem, nawet po usunięciu nosa
• Ma niebieskie usta, język lub paznokcie
• Ma bardzo zły ból głowy
• Ma sztywny kark
• Odmawia poruszenia ręką lub nogą (dzieci)
• Ma atak

Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze

Twój dostawca przeprowadzi badanie fizyczne. Może to obejmować szczegółowe badanie skóry, oczu, uszu, nosa, gardła, szyi, klatki piersiowej i brzucha w celu znalezienia przyczyny gorączki.

Leczenie zależy od czasu trwania i przyczyny gorączki, a także innych objawów.

Można wykonać następujące testy:

• Badania krwi, takie jak CBC lub różnicowanie krwi
• Analiza moczu
• RTG klatki piersiowej

Alternatywne nazwy

Podniesiona temperatura; Hipertermia; Gorączka; Gorączkowy

Instrukcje dla pacjenta

• Przeziębienia i grypa - o co zapytać lekarza - dorosły
• Przeziębienia i grypa - o co zapytać lekarza - dziecko
• Drgawki gorączkowe - o co zapytać lekarza
• Kiedy twoje dziecko lub niemowlę ma gorączkę

Obrazy

• 

  
  Temperatura termometru

• 

  
  Pomiar temperatury

Referencje

Leggett JE. Podejście do gorączki lub podejrzenia zakażenia u normalnego gospodarza. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 280.

Nield LS, Kamat D. Fever. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 176.

Sekcja Farmakologii Klinicznej i Terapii; Komisja ds. Narkotyków, Sullivan JE, Farrar HC. Gorączka i stosowanie leków przeciwgorączkowych u dzieci. Pediatria. 2011; 127 (3): 580-587. PMID: 21357332 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21357332.

Data przeglądu 8/5/2018

Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.