Zawartość
- Przyczyny
- Opieka domowa
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Referencje
- Data przeglądu 5/15/2017
Zmniejszona czujność to stan zmniejszonej świadomości.
Śpiączka jest stanem zmniejszonej czujności, z którego nie można obudzić osoby. Długotrwała śpiączka nazywana jest stanem wegetatywnym.
Przyczyny
Wiele warunków może spowodować zmniejszenie czujności, w tym:
- Przewlekłą chorobę nerek
- Ekstremalne zmęczenie lub brak snu
- Wysoki poziom cukru we krwi lub niski poziom cukru we krwi
- Wysokie lub niskie stężenie sodu we krwi
- Zakażenie, które jest ciężkie lub dotyczy mózgu
- Niewydolność wątroby
- Warunki tarczycy powodujące niski poziom hormonów tarczycy lub bardzo wysoki poziom hormonów tarczycy
Zaburzenia lub urazy mózgu, takie jak:
- Demencja lub choroba Alzheimera
- Uraz głowy
- Konfiskata
- Uderzenie
- Zakażenia, które wpływają na mózg, takie jak zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu
Urazy lub wypadki, takie jak:
- Nurkowe wypadki i bliskie utonięcia
- Udar cieplny
- Bardzo niska temperatura ciała (hipotermia)
Problemy z sercem lub oddychaniem, takie jak:
- Nieprawidłowy rytm serca
- Brak tlenu z jakiejkolwiek przyczyny
- Niskie ciśnienie krwi
- Ciężka niewydolność serca
- Ciężkie choroby płuc
- Bardzo wysokie ciśnienie krwi
Toksyny i leki, takie jak:
- Spożywanie alkoholu (upijanie się lub uszkodzenie spowodowane długotrwałym spożywaniem alkoholu)
- Narażenie na działanie metali ciężkich, węglowodorów lub gazów toksycznych
- Nadużywanie narkotyków, takich jak opiaty, narkotyki, leki uspokajające oraz leki przeciwlękowe lub napadowe
- Efekt uboczny prawie każdego leku, takiego jak leki stosowane w leczeniu napadów, depresji, psychozy i innych chorób
Opieka domowa
Uzyskaj pomoc medyczną w przypadku jakiegokolwiek spadku świadomości, nawet jeśli jest to spowodowane zatruciem alkoholem, omdleniem lub zaburzeniem drgawkowym, które zostało już zdiagnozowane.
Osoby z padaczką lub innymi zaburzeniami padaczkowymi powinny nosić bransoletkę z identyfikatorem medycznym lub naszyjnik opisujący ich stan. Powinni unikać sytuacji, które w przeszłości spowodowały zajęcie.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Uzyskaj pomoc medyczną, jeśli ktoś ma zmniejszoną czujność, której nie można wyjaśnić. Zadzwoń na swój lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli normalna czujność nie wróci szybko.
Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
Najczęściej osoba z obniżoną świadomością będzie oceniana w izbie przyjęć.
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Egzamin obejmie szczegółowe spojrzenie na serce, oddech i układ nerwowy.
Zespół opieki zdrowotnej zada pytania dotyczące historii choroby i objawów danej osoby, w tym:
Wzór czasu
- Kiedy nastąpiła obniżona czujność?
- Jak długo to trwało?
- Czy zdarzyło się to wcześniej? Jeśli tak, to ile razy?
- Czy osoba zachowywała się tak samo podczas poprzednich odcinków?
Historia medyczna
- Czy dana osoba ma padaczkę lub zaburzenie napadowe?
- Czy ta osoba ma cukrzycę?
- Czy osoba dobrze spała?
- Czy doszło do niedawnego urazu głowy?
Inny
- Jakie leki przyjmuje osoba?
- Czy osoba regularnie używa alkoholu lub narkotyków?
- Jakie są inne objawy?
Testy, które można wykonać, obejmują:
- Rentgen klatki piersiowej
- Całkowita morfologia lub różnica we krwi
- TK lub MRI głowy
- Elektrokardiogram (EKG)
- Elektroencefalogram (EEG)
- Testy panelu elektrolitowego i czynności wątroby
- Panel toksykologiczny i poziom alkoholu
- Analiza moczu
Leczenie zależy od przyczyny zmniejszonej czujności. Jak dobrze dana osoba zależy od przyczyny tego stanu.
Im dłużej osoba ma zmniejszoną czujność, tym gorszy wynik.
Alternatywne nazwy
Stuporous; Stan psychiczny - zmniejszony; Utrata czujności; Zmniejszona świadomość; Zmiany w świadomości; Obtundation; Śpiączka; Brak odpowiedzi
Instrukcje dla pacjenta
- Wstrząsy u dorosłych - absolutorium
- Wstrząsy u dzieci - absolutorium
- Zapobieganie urazom głowy u dzieci
Referencje
Bassin BS, Cooke JL. Przygnębiona świadomość i śpiączka. W: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM i in., Wyd. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 16.
Bassin BS, Cooke JL, Barsan WG. Zmieniony stan psychiczny i śpiączka. W: Adams JG, wyd. Medycyna ratunkowa: podstawy kliniczne. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: rozdz. 94.
Wilber ST, Ondrejka JE. Zmieniony stan psychiczny i majaczenie. Emerg Med Clin North Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.
Data przeglądu 5/15/2017
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.