Zawartość
- Rozważania
- Przyczyny
- Opieka domowa
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 21.05.2017
Niebieskawy kolor skóry lub błony śluzowej jest zwykle spowodowany brakiem tlenu we krwi. Termin medyczny to sinica.
Rozważania
Czerwone krwinki dostarczają tlen do tkanek ciała. Przez większość czasu prawie wszystkie czerwone krwinki w tętnicach mają pełny zapas tlenu. Te komórki krwi są jaskrawoczerwone, a skóra jest różowa lub czerwona.
Krew, która straciła tlen, jest ciemnoniebiesko-czerwona. Ludzie, których krew ma niską zawartość tlenu, mają niebieskawy kolor na skórze. Ten stan nazywany jest sinicą.
W zależności od przyczyny, sinica może rozwinąć się nagle wraz z dusznością i innymi objawami.
Sinica, która jest spowodowana długotrwałymi problemami z sercem lub płucami, może rozwijać się powoli. Objawy mogą być obecne, ale często nie są ciężkie.
Gdy poziom tlenu spadnie tylko w niewielkim stopniu, sinica może być trudna do wykrycia.
U osób o ciemnej karnacji sinica może być łatwiej dostrzegalna w błonach śluzowych (wargach, dziąsłach, wokół oczu) i paznokciach.
Przyczyny
Sinica widoczna tylko w jednej części ciała może być spowodowana:
- Zakrzep krwi, który blokuje dopływ krwi do nogi, stopy, dłoni lub ramienia
- Zjawisko Raynauda (stan, w którym niskie temperatury lub silne emocje powodują skurcze naczyń krwionośnych, które blokują przepływ krwi do palców u rąk i nóg, uszu i nosa)
BRAK TLENU W KRWI
Większość sinicy występuje z powodu braku tlenu we krwi. Może to być spowodowane następującymi problemami.
Problemy z płucami:
- Zakrzep krwi w tętnicach płuc (zator tętnicy płucnej)
- Utonięcie lub tonięcie
- Wysoki pułap
- Zakażenie w najmniejszych przejściach powietrza w płucach dzieci, zwane zapaleniem oskrzelików
- Długotrwałe problemy z płucami, które nasilają się, takie jak POChP, astma i śródmiąższowa choroba płuc
- Zapalenie płuc (ciężkie)
Problemy z drogami oddechowymi prowadzącymi do płuc:
- Wstrzymywanie oddechu (choć jest to niezwykle trudne)
- Dławiąc się czymś utkniętym w drogach oddechowych
- Obrzęk wokół strun głosowych (zad)
- Zapalenie tkanki (nagłośnia) pokrywającej tchawicę (zapalenie nagłośni)
Problemy z sercem:
- Wady serca występujące przy urodzeniu (wrodzone)
- Niewydolność serca
- Serce przestaje działać (zatrzymanie akcji serca)
Inne problemy:
- Przedawkowanie narkotyków (narkotyki, benzodiazepiny, środki uspokajające)
- Narażenie na zimne powietrze lub wodę
- Zajęcie, które trwa długo
- Toksyny, takie jak cyjanek
Opieka domowa
W przypadku sinicy spowodowanej ekspozycją na zimno lub zjawiskiem Raynauda, ubierać się ciepło na zewnątrz lub pozostać w dobrze ogrzanym pomieszczeniu.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Niebieskawa skóra może być oznaką wielu poważnych problemów medycznych. Zadzwoń lub odwiedź swojego lekarza.
Dla dorosłych zadzwoń do lekarza lub 911, jeśli masz niebieskawą skórę i którekolwiek z poniższych:
- Nie można uzyskać głębokiego oddechu lub oddychanie staje się coraz trudniejsze lub szybsze
- Podczas siedzenia musisz pochylić się do przodu
- Używają mięśni wokół żeber, aby uzyskać wystarczającą ilość powietrza
- Miej ból w klatce piersiowej
- Bóle głowy częściej niż zwykle
- Poczuj się senny lub zdezorientowany
- Mieć gorączkę
- Wykaszlają ciemny śluz
W przypadku dzieci zadzwoń do lekarza lub 911, jeśli twoje dziecko ma niebieskawą skórę i jedno z poniższych:
- Ciężkie oddychanie
- Mięśnie klatki piersiowej poruszają się z każdym oddechem
- Oddychanie szybciej niż 50 do 60 oddechów na minutę (gdy nie płaczesz)
- Robiąc chrząknięcie
- Siedzi ze zgarbionymi ramionami
- Jest bardzo zmęczony
- Nie porusza się zbytnio
- Ma bezwładne lub miękkie ciało
- Nozdrza migoczą podczas oddychania
- Nie ma ochoty na jedzenie
- Jest drażliwy
- Ma problemy ze snem
Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
Twój dostawca przeprowadzi badanie fizykalne. Obejmuje to słuchanie oddechu i dźwięków serca. W sytuacjach awaryjnych (takich jak szok) najpierw ustabilizujesz się.
Usługodawca zapyta o twoje objawy. Pytania mogą obejmować:
- Kiedy rozwinęła się niebieskawa skóra? Czy nastąpiło to powoli czy nagle?
- Czy twoje ciało jest niebieskie? A co z twoimi ustami lub paznokciami?
- Czy byłeś narażony na zimno lub na dużą wysokość?
- Czy masz problemy z oddychaniem? Czy masz kaszel lub ból w klatce piersiowej?
- Czy masz obrzęk kostki, stopy lub nogi?
Testy, które można zamówić, obejmują:
- Analiza krwi tętniczej
- Nasycenie tlenem krwi za pomocą pulsoksymetrii
- Rentgen klatki piersiowej
- Badanie CT klatki piersiowej
- Całkowita morfologia (CBC)
- EKG
- Echokardiogram (USG serca)
Leczenie, które otrzymujesz, zależy od przyczyny sinicy. Na przykład możesz otrzymać tlen z powodu duszności.
Alternatywne nazwy
Wargi - niebieskawe; Paznokcie - niebieskawe; Sinica; Niebieskawe usta i paznokcie; Niebieskawa skóra
Obrazy
Sinica paznokcia
Referencje
Fernandez-Frackelton M. Cyanosis. W: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM i in., Wyd. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 14.
McGee S. Cyanosis. W: McGee S, wyd. Diagnoza fizyczna oparta na dowodach. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 9.
Data przeglądu 21.05.2017
Zaktualizowali: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Profesor nadzwyczajny medycyny, płuc, alergii i opieki krytycznej, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.