Zawartość
- Rozważania
- Przyczyny
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 6/24/2018
Rozedma podskórna występuje, gdy powietrze dostaje się do tkanek pod skórą. Najczęściej występuje to w skórze pokrywającej ścianę lub szyję klatki piersiowej, ale może również wystąpić w innych częściach ciała.
Rozważania
Rozedma podskórna często może być postrzegana jako gładkie wybrzuszenie skóry. Gdy pracownik służby zdrowia odczuwa (omacuje) skórę, wywołuje niezwykłe wrażenie trzaskania (trzeszczenie), gdy gaz jest przepychany przez tkankę.
Przyczyny
To rzadki stan. Gdy to nastąpi, możliwe przyczyny to:
- Zapadnięte płuco (odma opłucnowa), często występujące ze złamaniem żebra
- Złamanie kości twarzy
- Zerwana rurka oskrzelowa
- Zerwany przełyk
Ten warunek może się zdarzyć z powodu:
- Tępy uraz.
- Urazy wybuchowe.
- Oddychanie kokainą.
- Korozja lub chemiczne oparzenia przełyku.
- Urazy nurkowe.
- Silne wymioty (zespół Boerhaave).
- Rany postrzałowe.
- Krztusiec (koklusz).
- Kłucie.
- Niektóre procedury medyczne, które wprowadzają rurkę do ciała. Należą do nich endoskopia (rurka do przełyku i żołądek przez usta), centralna linia żylna (cienki cewnik do żyły blisko serca), intubacja dotchawicza (rurka do gardła i tchawica przez usta lub nos) i bronchoskopia (rurka do oskrzeli przez usta).
Powietrze można również znaleźć między warstwami skóry na ramionach i nogach lub tułowiu po pewnych infekcjach, w tym zgorzelach gazowych, i po nurkowaniu. (Nurkowie z astmą częściej mają ten problem niż inni nurkowie).
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Większość stanów powodujących rozedmę podskórną jest bardzo ciężka i prawdopodobnie jesteś już leczony przez usługodawcę. Czasami potrzebny jest pobyt w szpitalu. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli problem jest spowodowany infekcją.
Jeśli odczuwasz podskórne powietrze w związku z którąkolwiek z sytuacji opisanych powyżej, szczególnie po urazie, zadzwoń natychmiast pod numer 911 lub lokalny numer służb ratunkowych.
NIE NALEŻY podawać żadnych płynów. NIE przenoś osoby, chyba że jest to absolutnie konieczne, aby usunąć je z niebezpiecznego środowiska. Chroń szyję iz powrotem przed dalszymi obrażeniami.
Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
Usługodawca zmierzy i monitoruje parametry życiowe osoby, w tym:
- Temperatura
- Puls
- Częstość oddechów
- Ciśnienie krwi
Objawy będą traktowane w razie potrzeby. Osoba może otrzymać:
- Wsparcie oddechowe, w tym tlen, intubacja dotchawicza (rurka przez nos lub usta do tchawicy) i respirator (aparat oddechowy)
- Badania krwi
- Rurka w klatce piersiowej - przeprowadź rurkę przez skórę i mięśnie między żebrami do przestrzeni opłucnej (przestrzeń między ścianą klatki piersiowej a płucem), jeśli nastąpi zapaść płuc
- Tomografia komputerowa / tomografia komputerowa (komputerowa tomografia osiowa lub zaawansowane obrazowanie) klatki piersiowej i brzucha lub okolicy podskórnego powietrza
- EKG (elektrokardiogram lub śledzenie serca)
- Płyny (dożylnie lub przez żyłę)
- Leki stosowane w leczeniu objawów
- Promienie rentgenowskie klatki piersiowej i brzucha oraz innych części ciała, które mogły zostać zranione
Rokowanie zależy od przyczyny rozedmy podskórnej. Jeśli wiąże się z poważnym urazem, procedurą lub infekcją, nasilenie tych stanów będzie determinować wynik.
Rozedma podskórna związana z nurkowaniem jest najczęściej mniej poważna.
Alternatywne nazwy
Trzeszczenie; Powietrze podskórne; Rozedma tkanki
Referencje
Byyny RL, Shockley LW. Nurkowanie z akwalungiem i dysbarizm. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 135.
Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Śródpiersie płucne i zapalenie śródpiersia. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 84.
Raja AS. Uraz klatki piersiowej. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 38.
Kosowsky JM, Kimberly HH. Choroba opłucnowa. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 67.
Data przeglądu 6/24/2018
Zaktualizowali: Jacob L. Heller, MD, MHA, medycyna ratunkowa, emerytowany, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.